Гидронефроз

Гидронефроз – это патологическое расширение и дальнейшая атрофия чащечно-лоханочной ткани почек. Развивается на фоне нарушений оттока мочи. В итоге почечные канальцы сжимаются, внутри органа нарушается кровоток, и его ткани начинают отмирать. Заболевание сопровождается дискомфортом, болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания.

В норме почки очищают кровь от продуктов обмена веществ и выводят 1-15 литра мочи в сутки. Она собирается в лоханках и оттуда поступает в мочеточники. Если же отток нарушен, то избыток жидкости повышает давление в чашечно-лоханочной системе, растягивает ее ткани. В итоге паренхима истончается, и развивается гидронефроз почек.

При этой патологии нужно сделать операцию как можно скорее. В этом вам помогут в Клинике Биляка. Мы предлагаем пациентам с диагнозом гидронефроз почки лечение в Ужгороде по европейским стандартам – на современном оборудовании, щадящими методами.

Причины развития

Это заболевание чаще поражает один орган, при этом расширение правой почки и левой встречаются с одинаковой частотой. Также у некоторых пациентов диагностируют двусторонний гидронефроз. В человеческой популяции от этого заболевания больше страдают молодые женщины 25-35 лет.

Патология может быть:

1. Первичной (врождённой). Развивается из-за аномалий развития органов мочевыделительной системы – при сужении просвета мочеточника, дополнительных сосудов в почке, закупорки мочевых путей и т д.

2.    Вторичной (приобретенной). Развивается вследствие провоцирующих заболеваний.

Основные причины, провоцирующие приобретенный гидронефроз почки:

• мочекаменная болезнь;
• частые воспалительные процессы органов мочевой системы – циститы, пиелонефриты, уретриты и т д;
• травмы области почек;
• новообразования в почках, мочевыводящих путях или органах малого таза;
• грибковые и бактериальные инфекции уретры;
• неудачные операции на мочевыводящих путях.

Правильно установленная причина – первый шаг к выздоровлению. Урологи клиники Биляка, г. Ужгорода, обладают высоким уровнем профессионализма, который позволяет успешно справляться с любыми факторами, провоцирующими патологию.

Стадии развития заболевания

В зависимости от выраженности атрофии паренхимы почек различают 3 степени гидронефроза:

1.    Начальная – ткани паренхимы начинают растягиваться, но пока еще сохраняют свои функции. Отток мочи нарушен, в почках скапливается избыточная жидкость.

2.    Выраженная – паренхима расширена, истощена и может выполнять свои функции примерно на 50%.

3.    Терминальная – ткани атрофируются полностью, орган теряет функциональность.

Течение усугубляется тем, что в месте передавливания мочеточника (странгуляционная борозда), со временем происходят рубцовые изменения, формируются устойчивые стриктуры. Нарушения уродинамики приобретают постоянный характер. Из-за этого болезнь прогрессирует еще сильнее, ускоряя гибель паренхимы.

Как проявляет себя заболевание

Клинические проявления патологии

Когда у человека развивается гидронефроз, симптомы обычно следующие:

• боли в пояснице ноющего и прочего характера;
• уменьшение объема мочи при мочеиспускании;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• примеси крови в моче;
• почечные колики – схваткообразные боли в поясничной области;
• повышение температуры тела – если присоединилась инфекция;
• наличие выпуклости в районе поясницы, которая обнаруживается пальпаторно при прощупывании;
• общее недомогание;
• хроническая усталость;
• отечность лица;
• повышение артериального давления.

На ранних стадиях выявить болезнь удается редко, так как специфические для него симптомы отсутствуют. Такой симптом, как боль, для патологии почек не характерен, их ткань лишена нервных окончаний. Боль возникает при растяжении капсулы органа, носит ноющий характер. Насторожить должно и чувство тяжести в области почки или обеих.

Возможные осложнения

Если не начать вовремя лечение гидронефроза, возможно развитие серьезных осложнений:

• пиелонефрит – развивается на фоне застойных процессов и может спровоцировать гнойное воспаление;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• пионефроз – гнойное расплавление тканей органа;
• разрыв гидронефротического мешка – моча выливается в забрюшинное пространство и провоцирует перитонит;
• сепсис.

Помимо этого, гидронефроз почки заметно снижает качество жизни. Акт мочеиспускания становится мучительным, ощущается постоянный дискомфорт. К тому же из-за этой болезни может развиться гипертония – поскольку одним из симптомов является повышенное артериальное давление.

Диагностика патологии

Диагностика с помощью УЗИ

В современных условиях поставить диагноз гидронефроз несложно. Достаточно пройти УЗИ почек и проверить их выделительную функцию. Для этого применяются следующие методы диагностики:

• внутривенная урография;
• реносцинтиграфия;
• хромоцистоскопия;
• ретроградная уретеропиелография;
• клинический анализ мочи.

Сложность в том, что проявления болезни непостоянны и на ранних стадиях мало беспокоят. Поэтому желания пройти обследование не возникает, пока прогрессирование не приведёт к тяжёлым нарушениям функции почки.

Особенности лечения и прогноз

При диагнозе гидронефроз почки, лечение проводят хирургическим методом. Консервативная терапия при данной патологии не дает результатов и лишь облегчает симптомы. Своевременно проведенная операция позволяет восстановить функцию органа при сохраненной паренхиме.

Если у пациента гидронефроз, лечение подбирается индивидуально, с учетом стадии заболевания и особенностей организма. Виды операций:

• Реконструктивные – применяются, когда атрофический процесс не успел сильно затронуть паренхиму. В этом случае удаляются камни, опухоли, сгустки и прочие образования, спровоцировавшие болезнь. При этом осуществляется реконструкция мочевыводящих путей.
• Органосохраняющие – удаляется пораженный участок мочевыводящего тракта.
• Органоудаляющие – это крайняя мера, к которой врачи прибегают, если орган полностью утратил свою функциональность. В этом случае проводится нефрэктомия. Основное показание, при котором врач назначает удаление почки – гидронефроз 3 степени.

В клинике Биляка (Ужгород) пользуются лапароскопической методикой пластики пиелоуретерального сегмента. Это вмешательство проводится без разрезов, послеоперационный период сокращен до минимума. Методика на порядок уменьшает количество рецидивов, потому что место сужения мочеточника удаляется вместе с фактором, который его вызвал.

Специалисты клиники регулярно стажируются в ведущих клиниках Европы и США, поэтому обращение к нам гарантирует высокий уровень медицинской помощи.

Прогноз при гидронефрозе зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за помощью. Если проблема устранена сразу, и удалось провести реконструктивную операцию, орган довольно быстро восстанавливает свою нормальную работу. В тех случаях, когда приходится прибегнуть к нефрэктомии, восстановление длится дольше. Но и в этом случае возможен положительный прогноз – оставшаяся почка принимает всю нагрузку на себя, используя свои резервные возможности.

Высокий уровень медицинской помощи в клинике Биляка

Чтобы избежать рецидива болезни, пациенту в послеоперационный период рекомендуют избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек, следить за рационом, заниматься спортом. В случае развития заболеваний половой сферы или мочевыводящих путей – немедленно их лечить.

Чего нельзя делать при гидронефрозе:

• нарушать график приема лекарств, снижать или увеличивать дозировку;
• ездить верхом;
• есть вредную пищу, нарушающую отток мочи;
• употреблять алкоголь.

Также важна специальная диета при гидронефрозе. Из рациона исключают соленья, маринады, острые блюда, копчености, жирную пищу. Вместо этого нужно есть больше орехов, овощных супов, молочных продуктов, каш, зелени.

Особенности лечения в клинике

Клиника Биляка на Закарпатье специализируется на лечении болезней урологического и других профилей. Здесь знают, как лечить гидронефроз максимально эффективно, и всегда придерживаются индивидуального подхода к каждому пациенту. Прежде чем назначить лечение, врачи клиники проводят тщательное обследование с использованием прогрессивных диагностических методов. А затем планируют ход операции с учетом стадии, локализации заболевания и других особенностей.

Мы предоставляем пациентам с диагнозом гидронефроз лечение, цена которого полностью оправдана. Вместо классических операций делаем лапароскопию с минимальным вмешательством в работу организма. Она проводится под видеонаблюдением благодаря встроенной камере с многократным увеличением.

Высокий профессионализм хирургов и использование новейшего операционного оборудования позволяет проводить реконструктивные и органосохраняющие операции с ювелирной точностью. К удалению почки здесь прибегают только в крайнем случае – когда она полностью утратила свою функциональность.

Клиника Биляка предлагает пациентам с диагнозом гидронефроз лечение в Украине по системе «все включено». В стоимость входит проживание в одноместной палате, больше похожей на номер в отеле. Также в ней уже учтены круглосуточный медсестринский пост реанимационного профиля, перевязки, лечебные процедуры и питание на основе экологически чистых продуктов.