Грыжа

Грыжа

Содержание страницы:

Грыжа – это патологическое состояния органа, при котором часть его выпячивается за пределы своих границ через естественное или приобретенное отверстие, канал. При этом целостность окружающих его оболочек сохраняется.

В теле человека есть две обширные полости: грудная и брюшная. Отграничиваются они друг от друга мышечным образованием – диафрагмой. Анатомически, грудь защищена ребрами, живот – многослойным мышечным корсетом.

Иногда при напряжении, когда давление в брюшной полости возрастает, расположенные внутри органы продавливают окружение и выходят за пределы своего нормального анатомического расположения. Так возникают грыжи.

Грыжи появляются вследствие давления внутренних органов на участки стенки, в которых основу составляют соединительные ткани. Потенциальные области тела, которые подвержены формированию грыж, называют «слабыми местами». Как правило, это место, в котором мышечный слой тонкий и только одна сухожильная ткань (фасция) сдерживает внутренние органы.

Грыжа состоит из грыжевых ворот и грыжевого мешка. Ворота – это отверстие, образованное вышедшим в виде грыжи органом. Мешок состоит из оболочек, окружающих орган и самого содержимого которое и вышло через ворота.

Классификация грыж

Основывается на месте расположения выхода. Различают следующие виды грыж:

Пупковая и паховая грыжи

Пупковая и паховая грыжи

Одной из самых распространенных, является паховая грыжа. Это опухолевидное выпячивание в промежности может быть как врожденным, так и приобретенным. Оно причиняет человеку существенный дискомфорт и мешает нормально ходить, сидеть. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Несколько реже встречается диафрагмальная грыжа. При этом заболевании, часть пищевода, желудка или кишечника смещается в сторону легких и сердца сквозь отверстие в диафрагме, предназначенное для пищевода. Поэтому такое состояние нередко называется грыжа пищевода. Если оно усугубляется, процесс смещения прогрессирует – развивается грыжа желудка и даже грыжа кишечника.Еще одна распространенная патология – грыжа белой линии живота. Она представляет собой расхождение соединительнотканных волокон на середине живота между кубиками пресса, в результате чего линия истончается, становится проницаемой. Зачастую подобные явления возникают после неудачных хирургических вмешательств, особенно если они проводились полостным лапаротомическим методом – с большим разрезом, использованием расширителей, дренажей, тампонов.

Причины грыж

Патология развивается из-за того, что у каждого человека в организме есть слабые места, которые могут стать потенциальными воротами для будущей грыжи. Такие места расположены в паховом канале, пупочном кольце, на белой линии живота и других участках и начинают сдавать под воздействием различных факторов. К примеру, когда развивается паховая грыжа, причины следующие:

  • лишний вес;
  • сильный кашель;
  • подъем тяжестей;
  • беременность;
  • частые запоры.

Эти же факторы могут вызвать выпячивание и других органов. Кроме того, грыжа брюшной полости может развиться вследствие значительного повышения внутрибрюшного давления, вызванного обильным метеоризмом, расстройствами перистальтики, сильной рвотой. Также причинами нередко является слабость мышечного аппарата – врожденная или связанная со старением организма, гиподинамией. Пусковым крючком может стать и неудачное оперативное вмешательство – из-за этого часто развивается грыжа белой линии.

Клинические проявления

Симптомы грыжи зависят от ее вида, но для всех есть общий признак – наличие опухолеподобного выпячивания под кожей живота, паха или бедра, которое возникает внезапно и причиняет заметный дискомфорт. Причем многие пациенты даже ощущают сам момент формирования такой проблемы.

Наиболее выражено проявляется паховая грыжа, симптомы которой довольно мучительны:

  • тяжесть в животе;
  • появление плотной ограниченной припухлости в промежности;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • боль в паху при поднятии тяжести и других физических нагрузках.

Когда проявляется паховая грыжа у мужчин, симптомы в виде боли и дискомфорта локализуются в области семенного канатика. При этом выпячивание может выходить в мошонку. Симптомы паховой грыжи у женщин связаны с болью в матке, припухлостью и дискомфортом в больших половых губах, как правило – с одной стороны.

Когда у человека диафрагмальная грыжа, симптомы обычно следующие:

  • боли за грудиной и в области сердца, возникаюшие сразу после еды;
  • нарушение проглатывания пищи;
  • изжога;
  • заброс кислого содержимого желудка в пищевод – рефлюкс.

Маленькая грыжа пищевода может себя долго не проявлять, но по мере того, как прогрессирует патология, неприятные явления усугубляются. Главным признаком является интенсивная боль за грудиной, которую часто путают с приступом стенокардии. Также может возникать рвота, отрыжка, икота. Когда развивается грыжа желудка, симптомы усугубляются, человек сильно страдает из-за того, что желудочный сок забрасывается в пищевод.

Заметив у себя указанные признаки грыжи, лечение нужно начать как можно раньше.

Опасность всех грыж состоит в том, они могут ущемляться, в результате чего прекращается поступление крови в содержимое грыжевого мешка. Это приводит к ишемии, некрозу, перитониту. Так как чаще всего грыжа содержит петли кишечника, ущемление ее так же опасно, как и кишечная непроходимость.

При таком состоянии, операция ургентная, а вмешательства обширные. Много дискомфорта доставляет послеоперационный период. Даже неотложная хирургическая помощь иногда не позволяет полностью восстановить здоровье после травмирующего вмешательства.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа

К слову, при острой кишечной непроходимости (читай – ущемленной грыже), удаляются визуально здоровые на момент процедуры участки кишечника в обе стороны от места ущемления с отступом до 10 см.

Поэтому если диагностирована грыжа, откладывать ее удаление не стоит. Без операции лечение грыжи невозможно. Даже если она вправляется и не доставляет неудобств. Плановая операция всегда протекает лучше, чем экстренная.

Для диагностики обычно хватает пальпации и УЗИ. Если подозревается паховая грыжа, диагностика включает ирригоскопию и герниографию. Также дополнительно может потребоваться КТ и МРТ.


Лечение

Если обнаружена грыжа, лечение заключается в возвращении содержимого мешка на свое место и тщательном ушивании грыжевых ворот. Процедура не так проста, как кажется. Ведь мешок сформирован брюшиной, фасциями. И если просто ушить его, то неизбежен рецидив. Грыжевые ворота необходимо устранять надежно. То есть ушивать и укреплять те структуры, через которые произошло выпячивание.

Если у человека диагностирована диафрагмальная грыжа, лечение зависит от степени выпячивания. Обычно при таком заболевании, как грыжа пищевода, лечение заключается в укреплении диафрагмально-пищеводной связке и ушивании грыжевых ворот. Чем сильнее смещены природные границы органа, тем большие объемы хирургического вмешательства необходимы. К примеру, когда развилась грыжа желудка, лечение должно включать фиксацию органа к мышцам или связкам живота, чтобы предотвратить рецидив.

Когда у человека паховая грыжа, лечение подразумевает удаление грыжевого мешка и возврат органов в их анатомическое положение, с последующей фиксацией. Существуют различные техники выполнения пластики, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.

Наиболее эффективным методом лечения грыжи является лапароскопическая хирургия, с помощью которой осуществляется удаление грыжи, возвращение содержимого мешка на его место и тщательное ушивание грыжевых ворот. После такого оперативного вмешательства шрамов почти не остается, все выглядит достаточно эстетично и красиво.

Красивое название вмешательства по удалению грыжи – герниопластика – несколько теряется на фоне послеоперационных рубцов. Особенно заметны они при классических лапаротомических операциях по поводу вентральных грыж. К тому же иногда случается неприятное осложнение – келоидный рубец.

Лечение грыжи путем операционного вмешательства

Лечение грыжи путем операционного вмешательства

Устранить такие недостатки позволяет лапароскопическая хирургия. В Ужгороде, провести малоинвазивное грыжесечение можно в частной клинике, основанной Заслуженным врачом Украины С. Т. Биляком. Будучи пионером лапароскопических оперативных вмешательств (им была проведена первая в Украине лапароскопия в 1992 году), Степан Томович Биляк ставит перед коллективом своей клиники задачу соответствовать мировым стандартам медицины.

Лечение грыж в клинике Биляка

Не стоит игнорировать подозрительные симптомы при грыже – этим можно лишь сильнее навредить своему организму. Лучше как можно раньше пройти обследование в клинике Биляка, где каждому подберут подходящий вариант устранения проблемы. У нас работают квалифицированные специалисты, которые стажировались в США и Европе и владеют современными методиками. Мы применяем малотравматичные и эффективные хирургические вмешательства.

Лапароскопическое лечение любой грыжи в клинике Биляка – это целый комплекс лечебных мероприятий. Подготовка к операции включает доскональную диагностику. Тщательное планирование обеспечивает минимальный объем вмешательства.

Суть лапароскопической пластики грыж состоит в проведении манипуляций внутри живота через 3-4 маленьких прокола (диаметром до 1 см). Через них вводятся специальные инструменты и видеокамера с источником света. Малый размер разрезов и техника лапароскопической методики позволяют использовать щадящие режимы общей анестезии. Заживление небольших отверстий происходит быстрее, чем разрезов, которые формируются при широком доступе. Послеоперационный период проходит легче.

Пациент, проходящий лечение грыжи живота в нашей клинике, проводит стационарный период в комфортной палате, больше напоминающей гостиничный номер. За ним постоянно наблюдает медперсонал, проводя все необходимые процедуры. Во время пребывания в стационаре, каждому предлагается вкусное диетическое питание на основе экологически чистых продуктов. Также дополнительно можно пройти курс озонотерапии, помогающей укрепить силы организма.

Всё это отображает основной принцип, на котором основывается работа наших специалистов – индивидуальный подход к каждому пациенту. Поэтому клиника Биляка может успешно конкурировать со многими медицинскими учреждениями, как в Украине, так и за рубежом.

Степан Биляк, с заботой о Вашем здоровье!

счастье