Лапароскопическая нефропексия: техника операции шаг за шагом

При диагнозе нефроптоз (опущение почки) единственным эффективным решением считается хирургическая операция. Данная патология развивается при повышенной подвижности почек, когда один или оба органа смещаются вниз. Это нарушает их работу и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и провести операцию.

Сегодня «золотым стандартом» в лечении этого заболевания считается лапароскопическая нефропексия. Это щадящая операция с доступом через проколы в животе. Сместившуюся почку возвращают в анатомическое положение и фиксируют с помощью биосовместимого сетчатого импланта. Давайте разберемся, как проходит эта операция, и что нужно о ней знать!

Подготовка к лапароскопической нефропексии

Прежде чем назначить пациенту операцию, врач проводит комплексное обследование. Оно включает:

• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• экскреторную урографию;
• КТ и МРТ.

По итогам обследования врач определяет, нужна ли пациенту нефропексия почки, подбирает оптимальный вид анестезии, назначает дату операции. В процессе подготовки нужно избегать тяжелых физических нагрузок и перейти на диету – в частности, ограничить количество мяса и соли в рационе. На запущенных стадиях нефроптоза пациенту могут порекомендовать носить специальный бандаж. Накануне операции с вечера показан голод, в день вмешательства – также отказ от питья.

Этапы лапароскопической нефропексии

Перед операцией пациент ложится на стол, ему вводят эпидуральную либо общую анестезию, вставляют катетер в уретру. Сама же нефропексия состоит из таких этапов:

1. Пациенту делают несколько проколов в передней брюшной стенки и вставляют в них троакары с инструментами. Это позволяет обеспечить хирургический доступ при лапароскопической нефропексии. Благодаря отказу от стандартного разреза, метод позволяет сохранить структуру мышечных и кожных волокон, избежать кровопотери, снизить уровень стресса для организма.
2. С помощью лапароскопа со встроенной микро-камерой врач проводит лапароскопический осмотр органов брюшной полости. Это позволяет оценить локализацию почки, уровень ее опущения, а также состояние соседних структур.
3. Хирург выполняет отделение почки от окружающих структур и возвращает ее в анатомическое положение. Затем фиксирует ее с помощью биосовместимого сетчатого импланта, который будет надежно удерживать ее на месте.
4. Врач осматривает рабочее поле, контролирует гемостаз, после чего вынимает инструменты и закрывает проколы.

Данная операция довольно простая и длится от 40 до 120 минут. Однако чем сильнее у пациента выражено опущение почки, тем сложнее ее провести. На запущенных стадиях патологии, когда орган полностью теряет свои функции, врачам приходится прибегать к более радикальным мерам. В частности, пациенту может потребоваться нефрэктомия – операция по удалению почки. Поэтому лучше не запускать нефроптоз и провести щадящую операцию на ранних стадиях, когда ситуацию можно легко исправить.

Послеоперационный период пациента

После завершения операции пациента переводят в палату, где он проводит до 3 дней. Вставать и ходить обычно можно уже в тот же день. Катетер как правило вынимают на 2-3 день. В среднем, реабилитация после лапароскопической нефропексии длится около 1 месяца. В этот период рекомендуется:

• принимать препараты, назначенные врачом;
• исключить физические нагрузки – особенно связанные с поднятием тяжестей;
• носить специальный бандаж;
• придерживаться облегченной диеты – исключить соленое, жареное, жирное, мучное;
• вместо ванны принимать душ;
• не плавать;
• не посещать соляриев и парных.

Пациенты часто спрашивают, какие возможные осложнения лапароскопической нефропексии. К ним относят инфекции мочевыводящих путей, кровотечения, воспалительные процессы, расхождение краев раны, образование спаек и грыж. Но если выполнять все рекомендации послеоперационного периода, риск негативных последствий минимальный.

В Клинике Биляка (Ужгород) нефропексия проводится лапароскопическим методом, на новейшем оборудовании экстра-класса, с использованием премиальных имплантов. Здесь работают опытные врачи, которые освоили современные хирургические техники на стажировках в США и Европе. Они придерживаются индивидуального подхода к каждому пациенту и всегда работают на результат. Поэтому у наших пациентов операция проходит легко и без осложнений.

В стоимость лечения в клинике входит не только операция, но также проживание в комфортной одноместной палате, комплексный уход, все необходимые процедуры и лекарства, а также сбалансированное питание. Запишитесь на консультацию, чтобы составить свой план лечения и уточнить детали!