Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно ГПОД) – это выпячивание фрагмента желудка в грудную полость через диафрагмальное кольцо. Диафрагма – это мышечная перегородка, отделяющая брюшную полость от грудины. В ней есть небольшое отверстие, через которое проходит пищевод. Если мышцы диафрагмы теряют эластичность, через него в грудную клетку могут смещаться части желудка, а иногда и кишечника.

Клиника Биляка в Ужгороде оказывает помощь пациентам с грыжами любых типов. Здесь работают квалифицированные хирурги, владеющие современными техниками ведения операции. Они знают, как эффективно вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без риска травм, осложнений и рецидивов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – причины и факторы риска

Патология развивается, когда ткани диафрагмы теряют эластичность, отверстие расширяется и больше не может удерживать желудок в анатомическом положении. Как правило, это происходит с возрастом, в результате природного старения организма. Еще один фактор риска – повышенное давление в брюшной полости, под воздействием которого фрагменты органов начинают смещаться вверх.

Чаще всего ГПОД желудка развивается при:

• возрастных изменениях;
• малоподвижном образе жизни;
• чрезмерных физических нагрузках;
• беременности;
• частых приступах рвоты, метеоризме, запорах и прочих диспепсических расстройствах;
• ожирении;
• сильном кашле;
• заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (язве желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите, гастрите, асците и т д);
• открытых хирургических вмешательствах;
• генетической предрасположенности.

Крайне важно распознать патологию при первых же признаках – от этого зависит успех лечения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – симптомы и последствия

На ранних стадиях патология практически не дает о себе знать, признаки зачастую проявляться со временем. Одним из типичных проявлений этого заболевания является гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс желудочного сока в пищевод. Большинство неприятных ощущений связаны именно с ним.

Типичные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

• приступы изжоги и отрыжки с неприятным кислым привкусом;
• боль в грудной клетке – обычно проявляется после еды;
• затрудненное глотание, ощущение комка в горле;
• проблемы с пищеварением;
• тяжесть в желудке;
• учащенное сердцебиение;
• проблемы с дыханием – одышка, частые приступы кашля без причины;
• анемия.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще и успешнее будет лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если же запустить патологию, она заметно портит качество жизни и может привести к серьезным последствиям для всего организма. Наиболее распространенные осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

• воспалительные процессы в пищеводе, желудке, кишечнике;
• сужение просвета пищевода, образование рубцов на его стенках;
• ущемление грыжи, в результате которого начинается некроз тканей пораженных органов;
• внутренние кровотечения на фоне эрозий и язв желудка.

Чтобы не допустить этого, нужно вовремя обратиться за помощью к врачу, выявить патологию и установить ее тип.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – классификация

Существует 2 основных вида этого заболевания:

1. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – часть желудка смещается вверх вместе со связкой, которая отделяет его от пищевода. В итоге кардиальный отдел органа буквально «выскальзывает» в грудную клетку. Также эту патологию называют аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
2. Параэзофагеальная – тело желудка выпячивается вверх и размещается над диафрагмой, а его кардия – под ней.

Также заболевание классифицируют по стадии – всего их 3. На ранних этапах развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечение можно провести довольно эффективно и с минимальным вмешательством. Но чем сильнее прогрессирует патология, тем сложнее ее устранить. Поэтому лучше обращаться за помощью при первых проявлениях.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, Клиника Биляка всегда готова помочь. Здесь применяется современное оборудование для диагностики этого заболевания, по результатам которой вам установят его тип и подберут оптимальный вариант лечения.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, врачи применяют:

• УЗИ брюшной полости – позволяет увидеть смещение, оценить состояние слизистых оболочек вовлеченных органов.
• Рентген грудной клетки с контрастным веществом – показывает наличие выпячивания, позволяет определить его тип.
• Эндоскопическое исследование – проводится с помощью гибкого зонда с камерой на конце, который вводят через ротовую полость. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы эндоскопия дает возможность детально исследовать ткани пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспаления, эрозии, язвы, рубцы.
• Лабораторные анализы – общие и биохимические исследования крови и мочи показывают, в каком состоянии находится организм.

Также иногда для уточнения диагноза пациенту могут назначить КТ, МРТ, ЯМР и другие исследования.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – лечение в Украине

При диагнозе ГПОД лечение будет зависеть от стадии заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях врач может назначить консервативную терапию. Она включает в себя коррекцию образа жизни и прием определенных медикаментов: ингибиторов протонной помпы, прокинетиков, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и т д.

Однако важно понимать, что в большинстве случаев при грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение препаратами не дает стойкого эффективного результата. Как правило, консервативная терапия помогает лишь облегчить симптоматику болезни и остановить ее прогресс. Убрать выпячивание таким образом невозможно. Поэтому в современной медицине при диагнозе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции считают неэффективным и практически не применяют.

Хирургические вмешательства по поводу этой патологии могут проводиться двумя методами:

1. Открытая операция – пациенту делают обширный разрез живота и устраняют дефект. При этом он теряет много крови, а структура его кожи и мышечных тканей повреждается, поэтому восстановление будет долгим и сложным.
2. Лапароскопическое лечение пищеводных грыж – доступ к грыже получают через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Это позволяет снизить уровень травматизма и кровопотери, а также ускорить реабилитацию.

При диагнозе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение в ходе операции может выполняться путем фундопликации или пластики. В обоих случаях смещенные органы сначала возвращаются в анатомическое положение. Но в первом случае грыжевые ворота укрепляют путем ушивания пищеводного отверстия с формированием манжеты из тканей дна желудка. А во втором – с помощью биосовместимого сетчатого импланта.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, лечение в Ужгороде можно получить в Клинике Биляка. Здесь работают опытные хирурги, стажировавшиеся в США и Европе. Операции проводятся на современном лапароскопическом оборудовании экстра-класса, которое позволяет добиться максимальной точности и аккуратности. На время пребывания в стационаре пациента обеспечивают всем необходимым: комфортной палатой, уходом, процедурами, питанием.

Профилактика

Для тех, кто хочет избежать развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рекомендации выглядят так:

• поддерживайте нормальную физическую активность;
• контролируйте вес, чтобы не допускать ожирения;
• правильно питайтесь – откажитесь от продуктов, вызывающих вздутие, избегайте переедания;
• вовремя лечите патологии желудочно-кишечного тракта.

Если же у вас образовалась грыжа, запишитесь на прием к нам в клинику. Наши квалифицированные хирурги помогут избавиться от нее раз и навсегда.