Сравнение лапароскопической и традиционной холецистэктомии: преимущества и недостатки
Холецистэктомия – это операция, в ходе которой проводят удаление желчного пузыря. В большинстве случаев она требуется при желчнокаменной болезни, холецистите, полипах и прочих новообразованиях в тканях органа. Ее назначают, когда консервативное лечение не дает эффекта. Существует 2 основных метода проведения операции: лапароскопия и открытое (полостное) вмешательство. Давайте их сравним, чтобы понять, какой подход лучше!
Особенности лапароскопического удаления желчного пузыря
Лапароскопическая холецистэктомия – это малоинвазивная операция с доступом через проколы в животе. В них вставляют специальные троакары, через которые вводят инструменты и микро-камеру, которая выводит изображение на экран. Затем желчный пузырь удаляют, коагулируя сосуды.
Основные преимущества лапароскопической холецистэктомии по сравнению с открытой:
- В ходе операции не повреждается структура мышц и кожи – поэтому в послеоперационном периоде нет болей, а заживление проходит быстро.
- Пациент во время лапароскопии практически не теряет крови – это заметно снижает уровень стресса для организма.
- Риски лапароскопической холецистэктомии сведены к минимуму – операция проходит под контролем видеокамеры, что заметно снижает вероятность ошибки.
- Реабилитация проходит быстро и легко – ходить можно уже через несколько часов, выписаться – через 2-3 дня, вернуться к работе – на 7-10 день, а полное восстановление занимает до 30 дней.
- После операции у пациента не образуется спаек и грыж, не остается шрамов.
Недостатки лапароскопической холецистэктомии незначительны. Во-первых, эта операция требует специального оборудования и высокой квалификации хирургов. Во-вторых, у некоторых пациентов может быть непереносимость карбонового диоксида, который закачивают в брюшную полость для поднятия стенки живота. Поэтому на этапе подготовки нужно провести комплексное обследование, чтобы исключить противопоказания.
Особенности полостной операции по удалению желчного пузыря
Традиционная открытая холецистэктомия – радикальная операция, в ходе которой хирург получает доступ через большой разрез живота и использует классические инструменты. При этом пациент теряет много крови и получает обширные повреждения тканей. В итоге после такой операции приходится долго восстанавливаться, и даже после полной реабилитации остается грубый рубец.
Традиционная открытая холецистэктомия – за и против:
| за | против |
| · можно оперировать случаи любой тяжести· не нужно дорогостоящего оборудования | · пациент теряет много крови· повреждается структура тканей· послеоперационный период более сложный и болезненный· восстановление долгое (около 3 месяцев)· остается шрам |
Сравнение и выбор метода холецистэктомии – факторы, на которые стоит обратить внимание
Как правило, перед операцией пациент проходит комплексную диагностику, по итогам которой врач выбирает для него оптимальный хирургический подход. Но иногда этот выбор не критичен – есть случаи, в которых подходят оба метода. Тогда окончательный выбор – за пациентом. Прежде чем решиться на операцию, нужно тщательно взвесить все нюансы. Это важно для понимания того, что будет происходить с вашим организмом, и каких последствий стоит ожидать. Вот на что нужно обратить внимание:
- Продолжительность операции: лапароскопическая и открытая холецистэктомия занимают разные отрезки времени. В первом случае уходит от 40 до 60 минут, во втором – около 2 часов. Разумеется, многое зависеть от сложности случая и особенностей организма пациента.
- Инфекционные риски при обеих операциях тоже отличаются. При открытом вмешательстве гораздо выше вероятность занести инфекцию. При лапароскопии внутренние органы не контактируют с воздухом и перчатками хирурга, поэтому риски сведены к минимуму.
- Реабилитационный период после лапароскопической и традиционной холецистэктомии тоже разный. В первом случае он занимает 3-4 недели, а во втором – до 3 месяцев. При этом во втором случае восстановление проходит болезненно, ограничений в разы больше.
- Эффективность лапароскопической и традиционной холецистэктомии примерно одинакова, ведь в обоих случаях желчный пузырь удаляют, а протоки выводят в двенадцатиперстную кишку. Но в первом случае риск осложнений гораздо меньше.
Клиника Биляка в Ужгороде специализируется на малоинвазивных операциях. Наш основатель, Степан Томович Биляк, первым в Украине провел удаление желчного пузыря методом лапароскопии еще в 1992 году. С тех пор мы отточили эту методику до совершенства. Все операции здесь проводятся на новейшем оборудовании экстра-класса. Их выполняют хирурги, стажировавшиеся в ведущих клиниках Европы и США. Запишитесь на прием, чтобы проконсультироваться с нашим врачом!
