Гормонально активный рак надпочечников – что нужно знать
Злокачественные опухоли надпочечников относят к достаточно редким, но агрессивным онкологическим заболеваниям. Ежегодно этот диагноз ставят 0,5-2% пациентов по всему миру. Женщины болеют чаще мужчин, а пик заболеваемости приходится на 40-50 лет. Итак, если у человека есть рак надпочечных желез – что нужно знать, чтобы вовремя выявить и победить болезнь? Эта опухоль развивается довольно быстро, вызывает эндокринные нарушения и проявляет отчетливую клиническую картину. Однако своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогресс для пациентов.
Что такое гормонально активный рак надпочечников
Это злокачественное новообразование, которое формируется в коре органа из клеток эпителия. По мере роста опухоль продуцирует чрезмерное количество гормонов – чаще всего это кортизол, альдостерон или андрогены. Это приводит к серьезным нарушениям в работе организма и развитию специфических симптомов.
Причины и факторы развития заболевания
Причины развития этой патологии еще до конца не выявлены, однако врачи называют определенные факторы, способствующие образованию опухолей в надпочечниках:
- Генетическая предрасположенность – некоторые наследственные болезни, в частности, синдромы Ли-Фраумени и Беквита-Видемана, значительно повышают риск образования опухолей в надпочечниках.
- Эндокринные нарушения – дисбаланс продукции гормонов надпочечников или нарушения в их работе могут способствовать аномальному росту клеток.
- Наличие доброкачественных новообразований надпочечников – в частности гиперплазии и аденомы могут при определенных обстоятельствах перерождаться в рак надпочечников.
- Ожирение и сахарный диабет – нарушение метаболизма и сниженная чувствительность к инсулину, способные повышать риск развития злокачественных опухолей.
- Длительное влияние канцерогенных веществ – некоторые химические соединения обладают онкогенными свойствами. В частности, к ним относятся тяжелые металлы, пестициды, продукты горения.
- Радиационное воздействие – длительное облучение может являться триггером для образования атипичных клеток.
- Хронический стресс – когда человек долгое время находится в нервном состоянии, это способствует повышенной выработке кортизола. Дисбаланс этого гормона негативно влияет на работу иммунной системы и может способствовать развитию опухоли.
Основные симптомы и признаки
Проявления заболевания напрямую зависят от того, какой гормон производится в избытке:
- Синдром Кушинга – наблюдается при избыточной продукции кортизола. Пациентов беспокоют ожирение верхней части тела, гипертония, остеопороз, слабость мышц.
- Синдром Конна – развивается, когда опухоль провоцирует выработку альдостерона. Проявляется скачками артериального давления, спазмами мышц, общей слабостью.
- Гиперандрогения – характерна для женщин, у которых из-за рака надпочечных желез вырабатывается слишком много мужских гормонов. Это провоцирует нарушение менструального цикла, лишний рост волос, конфигурации голоса.
На поздних стадиях заболевания к клинической картине добавляются общие симптомы – слабость, постоянное повышение температуры, резкая потеря веса. Важно вовремя обратиться к врачам и пройти обследование для выявления болезни.
Методы диагностики гормонально активного рака надпочечников
Чтобы выявить заболевание, нужно для начала визуализировать опухоль. Для этого обычно используется УЗИ, с помощью которого можно оценить размер и расположение новообразования, его структуру, степень распространения. Также часто врачи назначают дополнительные обследования для уточнения диагноза: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
Чтобы выявить, какие гормоны продуцирует опухоль, пациенту проводят лабораторные исследования. Следует сдать тесты на кортизол, андрогены, альдостерон. Также обязательны общие и биохимические анализы крови и мочи.
Методы лечения: от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства
Если у пациента выявлен гормонально активный рак надпочечных желез наиболее эффективным подходом считается хирургическая операция под названием адреналэктомия. Опухоль удаляют вместе с пораженным надпочечником. Это позволяет остановить распространение злокачественного процесса и позволяет пациенту выйти в ремиссию. Сегодня такие вмешательства проводятся методом лапароскопии – через проколы в животе. Это позволяет оставить целостной структуру мышц и кожи, избежать кровопотери и стресса для организма. Пациенты после таких операций возобновляются в разы быстрее, чем после открытого вмешательства.
Иногда на этапе подготовки к операции врачи могут назначить препараты, блокирующие выработку гормонов (митотан, кетоконазол, метирапон). Однако не следует рассматривать такую терапию как метод лечения – она лишь позволяет облегчить симптомы.
В случаях метастазирования опухоли после операции пациенту назначают курс химиотерапии. Также дополнительно могут применить лучевую терапию для снижения риска рецидива. Решение принимает врач индивидуально для каждого пациента.
Реабилитация и контроль после лечения
Пациентам, перенесшим операцию по удалению надпочечников, требуется тщательный контроль уровня гормонов и регулярные обследования. После лапароскопии период восстановления занимает около месяца. В этот период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать облегченную диету. Не следует во время реабилитации посещать парные и плавать в водоемах или бассейнах. Вместо ванной лучше принимать душ.
При удалении одного надпочечника второй принимает на себя его функции и производит необходимые гормоны. В случае, если пациент потерял обе железы, ему назначают гормонозаместительную терапию. Препараты и дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз зависит от стадии выявления опухоли и эффективности лечения. При раннем диагностировании более половины пациентов успешно выходят в ремиссию и преодолевают 5-летний рубеж выживаемости. При обнаружении на более поздних стадиях шансы побороть болезнь значительно снижаются. Но даже если опухоль вовремя диагностировать и удалить, риск рецидива все равно существует. Поэтому важно регулярно наблюдаться у эндокринолога и онколога.
В Клинике Биляка мы лечим рак надпочечников с помощью лапароскопических операций. Здесь используется флагманское оборудование, позволяющее добиться высокой точности во время хирургических вмешательств. Хирурги клиники стажировались в США и Европе, поэтому владеют прогрессивными техниками проведения операции. На время лечения мы предоставляем пациентам комфортабельные палаты гостиничного типа. При этом в Клинике Биляка в Ужгороде цена операции уже включает все необходимые дополнительные услуги. В нее входят проживание, питание, уход, процедуры, перевязки, лекарства. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать подробности и задать вопрос нашему врачу!
