Хирургическое иссечение гемороя (Геморроидэктомия)

Содержание страницы:

• Показания к хирургическому лечению
• Противопоказания
• Подготовка к операции
• Как проходит операция
• Послеоперационный период
• Особенности питания
• Профилактика рецидивов

Для лечения хронического геморроя в современной проктологии применяется хирургическая операция – геморроидэктомия. Это операция, в ходе которой пациенту вырезают геморроидальные узлы и перевязывают питающие их сосуды. Методика считается радикальной и применяется для лечения запущенных форм болезни. Несмотря на то, что сегодня существуют более щадящие способы удалить узлы, операция остается актуальной и востребованной.

В Клинике Биляка в Ужгороде мы успешно проводим иссечение геморроидальных узлов с минимальными рисками и последствиями. Наши врачи подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту и делают операции с высокой точностью и аккуратностью.

Показания к хирургическому лечению

Операция геморроидэктомия назначается для лечения геморроя 3-4 стадии внутренней или смешанной формы. Эта патология чаще всего развивается у людей «сидячих» профессий, тяжелоатлетов, рожавших женщин.

К сожалению, на ранних стадиях, когда узелки небольшие, к врачу многие идти стесняются. Хотя именно в начале болезни легко провести малоинвазивную геморроидэктомию, стоимость которой существенно меньше, чем традиционного, широкого вмешательства. В итоге пациенты обращаются за помощью лишь когда узлы уже большого размера, а питающие их вены сильно расширены.

Обширная геморроидэктомия показана пациентам, у которых:

• внутренние узлы выпадают наружу;
• часто случаются анальные кровотечения;
• ущемился хотя бы один из узлов;
• геморрой сочетается со свищами прямой кишки и анальными трещинами;
• есть тромбоз внутренних узлов;
• малоинвазивное лечение не дало результата.

На запущенных стадиях геморрой сильно снижает качество жизни – человек постоянно терпит сильную боль в заднем проходе, особенно при дефекации. Также из-за постоянных анальных кровотечений сложно вести социально активную жизнь. Но это далеко не самое страшное. Ведь при тяжелых формах болезни может возникнуть ущемление узла с дальнейшим некрозом тканей. Поэтому важно провести иссечение геморроидального узла до того, как возникли серьезные осложнения.

Противопоказания

Отказываться от геморроидэктомии лазером и любым другим методом, приходится в таких случаях:

• нарушение свертываемости крови;
• острые воспалительные процессы в организме;
• злокачественные опухоли прямой кишки и зоны анального отверстия;
• болезнь Крона;
• декомпенсированная сердечная патология;
• тяжелый сахарный диабет;
• беременность;
• психические расстройства у пациента.

Прежде чем назначить операцию, проктолог Клиники Биляка осматривает пациента и собирает анамнез. Если обнаружены относительные противопоказания, оперативное лечение геморроя откладывают до тех пор, пока острые состояния не будут декомпенсированы.

Виды операций при геморрое

В современной проктологии применяются несколько хирургических методик:

• Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – открытая операция, в ходе которой узлы рассекают, выворачивают наружу, затем удаляют до сосудистой ножки и перевязывают питающие их вены. Швы при этом не накладывают.
• Метод Фергюсона – закрытая операция, в процессе которой узлы выделяют, иссекают, прошивают их у сосудистой ножки и затем ушивают раневую поверхность.
• Операция по Лонго – пациенту удаляют фрагмент слизистой оболочки прямой кишки, после чего узел подтягивается и уменьшается в размерах.
• По Парксу – узел удаляют на уровне подслизистого слоя.
• Иссечение геморроидальных узлов лазером – патологический очаг выпаривают под действием высоких температур. Этот метод более щадящий, чем классические хирургические техники, но подходит не для всех стадий геморроя.

Врачи Клиники Биляка подбирают подходящую методику индивидуально для каждого пациента. Все зависит от того, будет это иссечение наружного геморроидального узла или внутреннего, на какой стадии болезнь, есть ли осложнения и т д.

Подготовка к операции

Сначала пациента осматривает хирург и составляет примерный план обследования, лечения. Классический диагностический алгоритм включает в себя:

• общие анализы крови и мочи;
• аноскопию – в некоторых случаях дополняется ректороманоскопией и колоноскопией;
• оценку свертывающей системы крови;
• тесты на гемотрансмиссивные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• ЭКГ, при необходимости – консультация терапевта, женщинам – гинеколога.

Ряду пациентов бывает показана колоноскопия.

С вечера перед операцией полагается голодная диета, а утром нужно сделать очистительную клизму. Геморроидэктомия проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, поэтому важно, чтоб в желудке не было пищи.

Как проходит операция

В Клинике Биляка чаще всего применяется операция по Миллигану-Моргану. Ее методика была разработана еще в 1937 году, но с тех пор технику проведения заметно усовершенствовали. Общая схема операции выглядит так:

1. Пациент располагается на операционном столе лежа на спине с широко разведенными в стороны ногами. Ему вводят анестезию.
2. Хирург обрабатывает промежность антисептиком, затем вводит в анус расширитель и специальное зеркало.
3. Узел иссекают выбранным способом, перевязывают сосуды, при необходимости накладывают швы.

Выбор подходящего способа хирургического вмешательства делают индивидуально, исходя из состояния пациента. Главная цель хирурга – полностью исключить рецидив геморроя. В этом и заключается суть радикальной операции. Заполните форму записи, чтобы на приеме уточнить у нашего проктолога, как будет проходить геморроидэктомия, цену операции и другие детали.

Послеоперационный период

Какая бы техника операции ни применялась, после вмешательств на поздних стадиях болезни, требуется стационарное наблюдение. Срок госпитализации составляет не более 10 дней, а полностью реабилитационный период занимает до 3-5 недель.

Во время восстановления после операции геморроидэктомии открытым способом рекомендуется:

Во время восстановления после операции геморроидэктомии открытым способом рекомендуется:

• избегать долгого сидения;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• пить больше жидкости для профилактики запоров;
• принимать антибиотики, противовоспалительные средства и анальгетики, назначенные врачом;
• соблюдать гигиену промежности;
• вместо ванны принимать душ.

Также очень важно соблюдать правильный рацион – чтобы не было запоров. В первые сутки после операции показано голодание – чтобы исключить травмы, инфицирования или расхождение швов.

После суток, диета после геморроидэктомии составляется так, чтоб стул не был твердым, плотным. Первую неделю рекомендуются легкие жидкие супы и каши на основе риса, гречки. Исключаются бобовые, капуста и острые специи.

Для питья подходит негазированная вода, рекомендуются свекольный и другие соки. В сутки необходимо пить не меньше 6-8 стаканов жидкости. Алкоголь исключается.

По прошествии 7-10 дней меню можно расширить за счет отварного или печеного мяса птицы, рыбы. Добавляются овощи и фрукты: морковь, свекла, тыква. По мере восстановления после геморроидэктомии, диета упрощается, после заживления раны ограничения снимаются.

Если операция по иссечению геморроидальных узлов проведена профессионально, а пациент выполнил все рекомендации реабилитационного периода, рецидива не возникнет.

Преимущества лечения в клинике

Хирурги Клиники Биляка лечат досаждающую болезнь малоинвазивными бескровными вмешательствами – к примеру, здесь применяется геморроидэктомия с помощью лазера. Но если пациент обращается к нам с тяжелой стадией патологии, мы проводим радикальные хирургические вмешательства, адаптируя технику к особенностям каждого случая.

Наши хирурги стажировались в ведущих клиниках США и Европы, поэтому проводят операции с максимальной аккуратностью. После вмешательства пациенту предоставляют отдельную современную палату, круглосуточное наблюдение, необходимый уход и процедуры, сбалансированное питание. И все это уже включено в цену лечения.

Необходима геморроидэктомия? Стоимость можно узнать на сайте или на консультации у нашего проктолога. Запишитесь на прием прямо сейчас!