Строение мочевыделительной системы человека

Строение мочевыделительной системы человека

Среди врожденных аномалий развития мочевыводящих путей нередко приходится сталкиваться с уретероцеле. Другие названия – уретеровезикальная киста, внутрипузырная киста мочеточника. По своей сути, это кистоподобное расширение мочеточника, которое вдается внутрь мочевого пузыря и мешает нормальному оттоку мочи.

Причины развития

В основе патологии лежит резкое сужение пузырного отверстия мочеточника. Как следствие, в этом отделе мочеиспускательного тракта значительно повышается давление мочи, участок растягивается и приобретает облик кисты. Расширение заходит под внутреннюю оболочку мочевого пузыря и отслаивает ее от мышечной оболочки.

Эта патология имеет врожденный характер и характеризуется некоторыми особенностями:

  • встречается довольно часто;
  • чаще возникает у девочек;
  • в 18% случаев имеет двусторонний характер;
  • часто сопровождается удвоением мочеточника;
  • может иметь скрытое течение, что приводит к диагностированию уже во взрослом возрасте;
  • при значительных размерах, уретероцеле может перекрывать отверстие уретры и вызвать острую задержку мочи.

Собственно сужение не является главной причиной уретероцеле: в значительном количестве случаев, в отверстия мочеточника можно завести катетер. Поэтому большее значение имеют органические изменения в стенке мочеточника. Доказано, что они сопровождаются (провоцируются) аномалией нервных волокон: их меньше необходимой нормы и расположены они хаотично.

Клинические проявления

Сравнение нормального состояния мочевода и уретероцеле

Сравнение нормального состояния мочеточника и уретероцеле

Степень негативного влияния, которое оказывает уретероцеле на человека, напрямую зависит от размера расширения. Уретероцеле умеренной величины может никак не беспокоить долгое время. Однако чаще приходится сталкиваться с осложненным течением.

Характерные симптомы:

  • боль с пораженной стороны;
  • расстройства мочеиспускания;
  • образование конкрементов и микролитов в мочевом пузыре из-за застоя мочи – возникают резь и боль при мочеиспускании;
  • присоединение инфекции – повышается температура тела, развивается интоксикация и появляется гной в моче (пиурия)
  • примеси крови в моче;
  • периоды усиленного мочеиспускания, которые чередуются с уменьшением и даже отсутствием мочи.

Насторожить относительно такой аномалии должны длительные и повторные пиелонефриты у маленького ребенка, особенно – девочки. Характерным спутником этого осложнения является массивная пиурия. При значительных размерах уретероцеле, оно может даже выпадать наружу через уретру.

Такие же проявления будут и у взрослых. Но у этих пациентов часто приходится сталкиваться с осложнениями – уретерогидронефрозом, перекрыванием отверстия мочеточника в пузыре на здоровой стороне, расширением мочевыводящих путей выше уретероцеле.

Все эти состояния имеют схожие симптомы, поэтому провести качественную диагностику, означает выявить непосредственную причину расстройств и провести эффективное лечение.

Анализ мочи как один из методов диагностики уретероцеле

Анализ мочи как один из методов диагностики уретероцеле

Диагностика

Иногда врачу общей практики непросто сориентироваться и вовремя выявить патологию, которая не имеет присущих только ей признаков. Тогда больным следует рассчитывать на квалифицированную помощь профессионального специалиста клиники Биляка, г. Ужгород.

Обладая огромным количеством собственного опыта, врачи регулярно посещают клиники развитых стран Европы и в США. Эти стажировки позволяют внедрять в Украине самый мировой опыт. Как по диагностике, так и лечению.

Первые видимые изменения происходят с мочой. Поэтому лабораторные исследования покажут увеличение содержания белка, примеси крови (микро или гематурия).

Более ценную информацию предоставляют:

Диагностика уретероцеле с помощью МРТ

Диагностика уретероцеле

  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • экскреторная и ретроградная урография;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия.

Благодаря рентгенологическим методам и УЗИ, можно выявить сопутствующие аномалии и степень осложнений. Сцинтиграфия характеризует функциональное состояние почки.

Применение эндоскопического метода позволяет получить прямую визуальную информацию об уретероцеле и заранее спланировать лечебные мероприятия.

Лечебные мероприятия

Избавиться от этого патологического состояния можно только с помощью хирурга. Сама операция называется ТУР уретероцеле. Для успешного результата, крайне важное значение имеет квалификация специалиста, поскольку часто приходится устранять сопутствующие аномалии мочевыводящих путей и последствия осложнений.

Здесь имеет важную роль профессионализм врачей клиники Биляка. Их опыт и умения, подкрепленные возможностями современного оборудования, позволяют провести эффективное оперативное вмешательство.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, специалистам клиники удается избежать избыточного удаления тканей. Предпочтение отдается эндоскопической манипуляции с использованием особой антирефлюксной методики.

Лечение уретероцеле в клинике Биляка позволит избежать различных осложнений

Лечение уретероцеле в клинике Биляка позволит избежать различных осложнений

Если болезнь игнорировать, то затягивание с лечением может привести к тяжелым осложнениям:

  • острой задержке мочи;
  • уретерогидронефрозу;
  • образованию камней и микролитов в почках, мочевом пузыре;
  • рецидивирующим инфекционным процессам (пиелонефрит, цистит);
  • гибели почки;
  • хронической почечной недостаточности.

Каждое из этих патологических состояний несет прямую опасность для здоровья человека. Особенно при двустороннем уретероцеле.