Недержание мочи у женщин

Состояние, приводящее к непроизвольному и визуально заметному выделению мочи, является социальной и гигиенической проблемой. Оно объединяет в себя несколько причинных элементов и называется недержанием мочи (в терминологии медиков – инконтиненция).

Эта патология не так редка. В середине ХХ века проводилось статистическое исследование среди 1000 рожениц. И у 107 из них было отмечено недержание мочи. Более современные данные утверждают, что около 37% женщин испытывают на себе проявления этого крайне неприятного состояния.

Причины

Строение тазового дна у женщин существенно отличается от мужского.

Основные причины, приводящие к недержанию мочи, – нарушение тонуса мышц и смещение уретры за пределы нормального анатомического расположения. Тогда при повышении давления в брюшной полости (кашель, чихание, смех), давление в уретре оказывается ниже внутрипузырного, и моча изливается неконтролируемо.

Если рассматривать более детально, то наиболее часто недержание мочи у женщин вызывают:

1. Патологические роды (стремительные или затяжные).
2. Травмы позвоночника с нарушением функции тазовых органов.
3. Большие физические нагрузки.
4. Гормональные нарушения (пониженный уровень эстрогена).
5. Перенесённые операции на органах малого таза.

Каждый из этих факторов по-своему приводит к недержанию и требует особого подхода к лечению. Но наиболее часто инконтиненцию провоцируют изменения мышц дна таза. Патология нередко сопровождается смещением и пролапсом матки, опущением мочевого пузыря, что влечёт за собой изменение синтопии органов полости малого таза, и как следствие – недержанию мочи. Доверьте выявление причины урологу клиники Биляка. Бесплатную консультацию специалиста можно получить через сайт.

Важно то, что чем дольше не начинается лечение, тем сложнее оно будет в дальнейшем. Так как анатомические и функциональные нарушения мочевого пузыря, уретры и мышц малого таза со временем закрепляются и иногда могут стать необратимыми.

Виды

Для удобства клиницистов и подбора эффективного лечения выделяют следующие виды инконтиненции:

1. Недержание собственно, как симптом, как клиническое проявление, как состояние (стрессовое).
2. Ургентное (выделение мочи при сильных позывах к мочеиспусканию – императивное).
3. Смешанное.
4. Выделение мочи, минуя уретру (при формировании свищей).

Но, как было сказано выше, эта информация больше полезна врачу. Женщину, которая столкнулась с таким неприятным состоянием, больше заботит вопрос, как вылечить недержание мочи.

Диагностика

Метод лечения напрямую связан с причиной, вызвавшей это состояние, поэтому важен серьёзный подход к выявлению этой причины. Традиционно всё начинается с опроса. Правильно собранный анамнез – гарантия выбора верного направления в диагностике. В клинике Биляка, г. Ужгород, это важнейший этап обеспечения индивидуального подхода к пациенту со стороны персонала.

Наиболее информативным инструментальным методом является УЗИ малого таза, гинекологическое. Опытный уролог на основании данных этого исследования практически всегда может определиться с причиной, а значит и максимально подходящим методом лечения недержания мочи.

Если данных УЗИ недостаточно, могут применяться рентгенологические методы. Такие, как экскреторная урография, ретроградная уретроцистография. Последний метод более популярен, поскольку позволяет выявить изменения в анатомии и расположении нижних отделов мочевыводящих путей.

Для выяснения полной картины заболевания могут применяться также уродинамическое исследование (УДИ) и урофлоуметрия (УФМ). Существенной важности данные способна предоставить цистометрия в сочетании с электромиографией (ЭМГ) мышц тазового дна.

Биохимический анализ крови призван определить, есть ли симптомы почечной недостаточности, если женщина страдает длительное время.

Разработаны дополнительные тесты и методы диагностики причины недержания мочи, кроме перечисленных. Профессионализм врача как раз и состоит в том, чтоб соблюдать алгоритм обследования, успешно применять методы, их сочетания, правильно интерпретировать результаты.

Обратившись к специалистам клиники Биляка, пациентка может не сомневаться в знаниях и опыте урологов из Ужгорода. Регулярные стажировки врачей в ведущих клиниках Европы позволяют пациентам быть уверенным в верности диагноза и выборе лечения.

Лечение

Общего рецепта нет и быть не может. В каждом конкретном случае требуется выбрать наиболее подходящий метод лечения. И не стоит опасаться, скальпель – далеко не единственный метод.

Консервативные методы в лечении страдающих недержанием мочи больных, развиты и зачастую эффективны. Опять, таки, в зависимости от причины будет правильно подобрано лечение.

Используются строго обозначенные препараты, действие которых призвано нормализовать тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Даже ботулотоксин нашёл своё применение в лечении этой патологии.

Лечебная физкультура помогает восстановить нормальное состояние мышц тазового дна (на начальных стадиях – может быть очень эффективна).

Случается, что консервативное лечение не способно оказаться эффективным. Тогда на помощь приходит лапароскопическая хирургия.

Передовой опыт лапароскопической помощи в клинике Биляка позволяет ставить целью и достигать восстановления функции мочевыводящей системы.

Разработаны и используются вмешательства по укреплению мышц тазового дна, эффективных при выпадении матки, приводящему к недержанию (лапароскопическая фиксация матки). Если причина – опущение влагалища, успешно применяется передняя кольпоррафия (укрепление подложки мочевого пузыря и восстановление положения влагалища).

Эффективный метод, применяемый урологами из нашей клиники – наложение трансвагинального (TVT) слинга при повышенной подвижности шейки мочевого пузыря. Подразумевается формирование опоры для средней части мочеиспускательного канала.

Пациентка проводит в операционной около 30 минут, а послеоперационный период составляет одни сутки.

У больных с нарушением функции спинного мозга применяется электромиостимуляция. Существуют и паллиативные операции, если восстановить естественный процесс мочеиспускания нет никакой возможности.

Не нужно стыдливо замалчивать и утаивать от самой себя наличие проблемы. Обращение за помощью к специалистам клиники Биляка на Закарпатье, правильная диагностика и эффективное лечение – помогут восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.