Недержание мочи у женщин
Содержание страницы:
Недержание мочи – это патология, при которой человек не может контролировать процесс мочеиспускания. Опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно. Чаще всего такое явление встречается у женщин.
Состояние, приводящее к непроизвольному и визуально заметному выделению мочи, является социальной и гигиенической проблемой. Оно объединяет в себе несколько причинных элементов и называется недержанием мочи (в терминологии медиков – инконтиненция).
Патология не так редка, как кажется. В середине ХХ века проводилось статистическое исследование среди 1000 рожениц. И у 107 из них было отмечено недержание мочи. Более современные данные утверждают, что около 37% женщин испытывают на себе проявления этого крайне неприятного состояния.
Причины
Строение тазового дна у женщин существенно отличается от мужского.
Основные факторы, приводящие к недержанию мочи, – нарушение тонуса мышц и смещение уретры за пределы нормального анатомического расположения. Тогда при повышении давления в брюшной полости (кашель, чихание, смех), давление в уретре оказывается ниже внутрипузырного, и моча изливается неконтролируемо.
Нарушение тонуса мышц тазового дна
Если рассматривать более детально, то наиболее часто недержание мочи у женщин вызывают:
- патологические роды (стремительные или затяжные);
- травмы позвоночника с нарушением функции тазовых органов;
- значительные физические нагрузки;
- гормональные нарушения (пониженный уровень эстрогена);
- перенесенные операции на органах малого таза.
Каждый из этих факторов по-своему приводит к недержанию и требует особого подхода к терапии. Но наиболее часто инконтиненцию провоцируют изменения мышц дна таза. Мочи недержание нередко сопровождается смещением и пролапсом матки, опущением мочевого пузыря, что влечет за собой изменение синтопии органов полости малого таза, и как следствие – недержание мочи. Доверьте выявление причины урологу клиники Биляка в Ужгороде. Бесплатную предварительную консультацию специалиста можно получить с помощью сервиса на сайте.
Распространенное явление – недержание мочи у пожилых женщин. Это связано с гормональными процессами перестройки организма, из-за которых ткани и связки теряют эластичность, ослабевают мышцы тазового дна.
Важно то, что чем дольше не начинается лечение, тем сложнее оно будет в дальнейшем. Так как анатомические и функциональные нарушения мочевого пузыря, уретры и мышц малого таза со временем закрепляются и иногда могут стать необратимыми.
Виды
Для удобства клиницистов и подбора оптимального метода решения проблемы, выделяют следующие виды инконтиненции:
- Недержание собственно, как симптом, как клиническое проявление, как состояние (стрессовое).
- Ургентное (выделение мочи при сильных позывах к мочеиспусканию – императивное).
- Смешанное.
- Выделение мочи, минуя уретру (в случае формировании свищей).
Различают также ночное и дневное недержание мочи. В первом случае это типичный энурез, при котором во сне происходит самопроизвольное вытекание мочи. Он развивается зачастую из-за проблем с центральной нервной системы – когда кора головного мозга не распознает позывы и не подавляет их. Но нередко у женщин самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит на протяжении суток – из-за влияния факторов, описанных выше.
Но, как было сказано выше, такая информация больше полезна врачу. Женщину, которая столкнулась с таким неприятным состоянием, насущнее заботит вопрос, как вылечить недержание мочи.
УЗИ органов малого таза
Диагностика
Метод исцеления напрямую связан с причиной, вызвавшей такое состояние, поэтому важен серьезный подход к ее выявлению. Традиционно всё начинается с опроса. Правильно собранный анамнез – гарантия выбора верного направления в диагностике. В клинике Биляка, г. Ужгород, это – важнейший этап обеспечения индивидуального подхода к пациенту со стороны персонала.
Наиболее информативным инструментальным методом является УЗИ малого таза, гинекологическое. Опытный уролог на основании данных такого исследования практически всегда может определиться с тем, что вызывает проблему. А значит – и с максимально подходящим методом лечения недержания мочи.
Если данных УЗИ недостаточно, могут применяться рентгенологические методы. Такие, как экскреторная урография, ретроградная уретроцистография. Последний метод более популярен, поскольку позволяет выявить изменения в анатомии и расположении нижних отделов мочевыводящих путей.
Для выяснения полной картины заболевания подключаются также уродинамическое исследование (УДИ) и урофлоуметрия (УФМ). Существенной важности данные способна предоставить цистометрия в сочетании с электромиографией (ЭМГ) мышц тазового дна.
Биохимический анализ крови призван определить, есть ли симптомы почечной недостаточности, если женщина страдает длительное время.
Разработаны дополнительные тесты и методы диагностики этиологии недержания мочи, кроме перечисленных. Профессионализм врача как раз и состоит в том, чтоб соблюдать алгоритм обследования, успешно применять методы, их сочетания, правильно интерпретировать результаты.
Обратившись к специалистам клиники Биляка, пациентка может не сомневаться в знаниях и опыте урологов из Ужгорода. Регулярные стажировки врачей в ведущих клиниках Европы позволяют нашим пациентам быть уверенными в верности диагноза и выборе терапии.
Лечение
Лечение недержания у женщин
Общего рецепта нет и быть не может. В каждом конкретном случае требуется выбрать наиболее подходящий метод. И не стоит опасаться: скальпель – далеко не единственный метод. Например, когда проявляется недержание мочи у пожилых, лечение возможно с помощью различных препаратов и гимнастики. Такой подход позволяет избежать лишних проблем для организма, связанных с хирургическим вмешательством.
Консервативные методы помощи страдающим недержанием мочи больным, развиты и зачастую эффективны. Опять, таки, в зависимости от источника проблемы будет правильно подобрано лечение.
Используются строго обозначенные препараты, действие которых призвано нормализовать тонус мускулатуры мочевыводящих путей. Даже ботулотоксин нашёл своё применение в терапии этой патологии.
Лечебная физкультура помогает восстановить нормальное состояние мышц тазового дна (на начальных стадиях бывает очень результативной).
Хирургические методы лечения недержания
Случается, что консервативный подход не способен оказаться эффективным. Тогда на помощь приходит лапароскопическая хирургия.
Передовой опыт лапароскопической помощи в клинике Биляка позволяет ставить целью и достигать восстановления функции мочевыводящей системы.
Разработаны и используются вмешательства по укреплению мышц тазового дна, эффективные при выпадении матки, приводящему к недержанию (лапароскопическая фиксация матки). Если патология развилась из-за опущения влагалища, успешно применяется передняя кольпоррафия (укрепление подложки мочевого пузыря и восстановление положения влагалища).
Эффективный метод, применяемый урологами из нашей клиники – наложение трансвагинального (TVT) слинга при повышенной подвижности шейки мочевого пузыря. Подразумевается формирование опоры для средней части мочеиспускательного канала.
Пациентка проводит в операционной около 30 минут, послеоперационный период длится одни сутки.
У больных с нарушением функции спинного мозга применяется электромиостимуляция. Существуют и паллиативные операции, если восстановить естественный процесс мочеиспускания нет никакой возможности.
Особенности лечения в клинике
Обратившись в клинику Биляка на Закарпатье, пациентки получают квалифицированную помощь и внимательное отношение. Опытные врачи путем тщательной диагностики определяют, как операция при недержании мочи подойдет женщине. Перед этим проводится сбор анамнеза, изучение сопутствующих заболеваний.
Хирургические вмешательства в клинике проводятся на новейшем оборудовании. Их выполняют хирурги, проходившие стажировку в Европе и США. А после операции пациентки отдыхают в одноместных палатах, обставленных как гостиничный номер. На протяжении лечения в стационаре им предоставляется экологически чистое питание.
Не нужно стыдливо замалчивать и утаивать от самой себя наличие проблемы. Обращение за помощью к специалистам клиники Биляка на Закарпатье, правильная диагностика и эффективное лечение – помогут восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.
