Стадии рака мочевого пузыря

Стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — онкологическое заболевание, характеризующееся возникновением в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря злокачественных новообразований, которые в свою очередь способны поражать соседние или отдаленные органы.

В зависимости от расположения опухоли различают неинвазивный (находится в середине мочевого пузыря) и инвазивный (поражение стенок мочевого пузыря и соседних органов) рак мочевого пузыря. Лечение является весьма эффективным при раннем диагностировании и лечении, поскольку в таком случае опухоль является небольшой по размеру, и оперативное вмешательство позволяет сохранить сам орган и его функцию.

Рак мочевого пузыря составляет от 1,5% до 3%, а в некоторых странах до 6,2% от общего числа злокачественных опухолей и находится на первом месте среди опухолей мочеполовой системы (30% -50%, в некоторых источниках 70%) . По данным статистики мужчины болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины. Около 80% пациентов относятся к возрастной группе 50-80 лет.

Средний возраст выявления рака мочевого пузыря составляет 68-70 лет. Поэтому врачи клиники Биляка советуют, особенно мужчинам среднего и старшего возраста (после 40 лет), обратить внимание на факторы развития заболевания и не пренебрегать ежегодным осмотром у уролога.

 

Выделены и другие факторы, которые оказывают влияние на заболеваемость:

  1. Профессиональные вредности. Длительный контакт с некоторыми химическими веществами, а именно: красителями и растворителями, анилином, бензолом, некоторыми моющими средствами и др. Установлено около 40 потенциально опасных профессий, которые могут приводить к этому заболеванию. Поэтому особое внимание следует уделить здоровью работникам химической, газовой, металлургической промышленности, парикмахерам, косметологам, работникам химчисток, стоматологам, работникам производства пластмассы и резины, художникам. Профессиональные вредности — один из первых доказанных факторов риска рака мочевого пузыря. Защита от перечисленных факторов, некоторые методы очистки организма, употребление пищи богатой витаминами и микроэлементами, использование большого количества жидкости (до 2 л в сутки) может снизить риск возникновения болезни. Риск заболевания уменьшается у лиц, предпочитающих растительное масло и которые используют в достаточном количестве бета-каротин, калий и витамин С.
  2. Вредные привычки. Рак мочевого пузыря достоверно чаще возникает у тех, кто курит. Курильщики рискуют в 5-6 раз больше заболеть, чем те, кто не имеют данной привычки. Почему? В сигаретном дыме содержатся канцерогены (те, что вызывают рак), которые частично выходят из организма через мочу и имеют долгий контакт со стенкой мочевого пузыря, особенно при частой задержке мочи в мочевом пузыре. Лучше посещать туалет каждые 2-3 часа, чем 1 раз в день. Доказано, что после отказа от курения, риск возникновения заболевания снижается на 30%.
  3. Курение - одна из причин рака

    Курение — одна из причин рака

    Наличие предраковых состояний. К ним относят доброкачественные эпителиальные опухоли — папилломы. Это ворсинчатые разрастания, разные по размеру, чаще на длинной ножке. Требуют оперативного удаления. По некоторым исследованиям, в 30-35% случаев заболевание связано с наличием в организме вирусов папилломы человека. Однако этот вопрос остается спорным.
  4. Хронические воспалительные процессы мочевого пузыря (цистит), которые чаще встречаются у пациентов женского пола из-за анатомических особенностей (короткая уретра и вследствие этого — развитие частых инфекционных заболеваний). Удачно назначенное лечение цистита и высокоэффективная методика озонотерапии, которую с успехом используют специалисты клиники Биляка, поможет избежать рецидивов воспалительных процессов мочевого пузыря.
  5. Процедуры лучевой терапии, химиотерапии (например, при лечении рака матки, рака яичников, что увеличивает вероятность развития заболевания в 2 раза) или частые диагностические облучения малого таза.
  6. Длительные механические раздражения слизистой оболочки при частых манипуляциях на мочевом пузыре, постоянный мочевой катетер.
  7. Поражение мочевого пузыря при опухолях соседних органов. То есть, при наличии опухоли матки, простаты, кишечника и других органов, возможно прорастание злокачественного новообразования в стенку мочевого пузыря. В данном случае без современной диагностики и опыта специалиста не обойтись.
  8. Паразитарная инфекция (шистосомоз).
  9. Некоторые лекарственные средства (например, циклофосфамид – химиотерапевтический лекарственный препарат, пиоглитазон — препарат для лечения диабета).
  10. Отягощенный наследственный анамнез, когда рак мочевого пузыря обнаружен у близких родственников, врожденные дефекты мочевого пузыря.

На какие же симптомы в первую очередь нужно обратить внимание?

Основным и наиболее частым признаком рака мочевого пузыря является гематурия (наличие крови в моче). Обычно, капли, прожилки или сгустки крови можно увидеть невооруженным глазом, но бывает так, что гематурия возникает периодически или вообще диагностируется только микроскопически, то есть при проведении общего анализа мочи.

.

Поэтому большинство пациентов не обращают на это нужное внимание. В некоторых случаях кровотечения могут сопровождаться болями. Все эти проявления зависят от типа и размещения опухоли. Интенсивность кровотечения не связана с размером опухоли. Иногда, даже незначительное новообразование может вызвать сильное кровотечение.

Симптомы рака мочевого пузыря

Симптомы рака мочевого пузыря

Следует отметить, что кровь в моче — это симптом, который может появляться при других заболеваниях, таких как, геморрагический цистит, мочекаменная болезнь, травма мочеточника, рак почки, инфекции мочеполовой системы.

Некоторые виды опухолей раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, не приводя к кровотечениям. Раздражающие симптомы, возникающие в данных случаях, следующие: болезненное, частое или затрудненное мочеиспускание, ложные позывы, неприятные ощущения после мочеиспускания.

В случае сдавливания опухолью лимфатических сосудов, возникает отек наружных половых органов, ног. На более поздних стадиях доминирует боль в проекции мочевого пузыря, отдающая в спину, прямую кишку или промежность. Становится заметной слабость и быстрая утомляемость.

Не забывайте и о том, что на начальных стадиях симптомы могут вообще отсутствовать. В таком случае очень важно не пренебречь минимальным дискомфортом или возникшими дизурическими явлениями, и сразу обратиться к врачу с целью проведения инструментальной диагностики.

Диагностика рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря

«Золотым» стандартом диагностики рака мочевого пузыря во всем мире является цистоскопия с последующей биопсией. Это эндоскопический осмотр мочевого пузыря и его стенок для выявления опухоли, определения характера и распространенности новообразования. Цитоскоп или медицинское оптическое устройство, которым осуществляют цистоскопию, представляет собой длинную эластичную трубку, на конце которой находится камера. Его, через мочеиспускательный канал, вводят в мочевой пузырь пациента. При обнаружении опухоли с целью постановки морфологического диагноза проводят биопсию, что является самым точным методом диагностики рака мочевого пузыря.

Кроме того, всем пациентам в клинике Биляка проводится бимануальная пальпация области мочевого пузыря, общий анализ мочи, цитология мочи, ультразвуковое исследование. При необходимости, по назначению врача, возможна компьютерная томография, традиционное рентгеновское исследование, дающее возможность оценить не только опухоль, но и возможные метастазы в лимфатические узлы, прямую кишку, матку, простату, печень или легкие.

Удаление мочевого пузыря при раке

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин — визитная карточка клиники Биляка. Специалисты клиники Биляка – единственные на Закарпатье обладают всеми методами лечения данной болезни, как без разреза (при начальных стадиях заболевания), так и цистэктомии с выполнением всех видов дериваций. Врачи клиники эффективно решают данную проблему на любой стадии заболевания. В результате удаление опухоли мочевого пузыря происходит с наименьшим объемом вмешательства. 

Удаление опухоли мочевого пузыря с минимальным вмешательством

Метод лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На начальных стадиях возможно сохранение мочевого пузыря. Удаляется только опухоль с помощью ТУР (трансуретральная резекция) без разреза. Такой метод является наименее травматичным и достаточно эффективным, при этом сохраняется функция мочевого пузыря.

.

Диагностика рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря

Если опухоль проросла за слизистую оболочку в более глубокие слои мочевого пузыря, то оптимальным методом лечения служит цистэктомия (полное или частичное удаление мочевого пузыря при раке). Но качество жизни у пациентов с удаленным мочевым пузырем резко снижается, так как у человека нет резервуара для накопления мочи, а пластиковые мочеприемники приводят к появлению постоянного запаха мочи, резко повышают риск развития инфекции почек и неудобны в использовании.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин и женщин по стандартам Европы

В Духовно-медицинском центре г. Ужгорода решают данную проблему и применяют передовой опыт реконструктивной онкоурологии. Методика используется при тяжелых формах заболеваний, одним из которых является рак мочевого пузыря. Операция при раке мочевого пузыря позволяет решить проблему с отведением мочи и даже создать новый полноценный орган с сохранностью его функции. При полном удалении (радикальная цистэктомия) пораженного мочевого пузыря, хирурги клиники на высоком уровне используют различные виды деривации (отвода) мочи:

  • уретерокутанеостомия (выведение мочеточников на переднюю брюшную стенку);
  • деривации мочи по «Брикеру» (фиксация мочеточников к фрагменту тонкой кишки с выведением последней на переднюю брюшную стенку);
  • илеонеоцистопластика (формирование нового мочевого пузыря из тонкой кишки, после чего пациент мочится самостоятельно, естественным путем).

Чаще одномоментно создают новый мочевой пузырь (пластика мочевого пузыря) из тонкой кишки, с последующим переводом мочеточников в воссозданный орган и восстановлением пассажа мочи естественным путем (детально с описанием операции можно ознакомиться в статье «Радикальная цистэктомия»). Специалисты клиники Биляка гарантируют тонкую хирургическую работу и минимальной риск осложнений.

В дополнение к хирургическому лечению используется лучевая и лекарственная (инстилляции мочевого пузыря уро-БЦЖ) терапия для профилактики рецидивов заболевания.

Послеоперационный период сокращается благодаря новейшему медицинскому оборудованию и озонотерапии. Пациенты возвращаются к полноценной жизни уже через 3-4 недели после операции.

Специалисты клиники Биляка развивают хирургическую помощь на Закарпатье до мирового уровня, используя новейшие технологии, современные знания и выполняя с каждым годом все больше сложных операций.

Если вы прочитали статью и отнесли себя к определенной группе риска или обнаружили некоторую симптоматику, то не медлите! Закажите бесплатную консультацию и пройдите обязательное обследование у специалистов клиники Биляка, чтобы предупредить и вовремя пролечить заболевание. Компетенция врачей клиники Биляка и современное оборудование обеспечат адекватную и своевременную диагностику. Не откладывайте визит к врачу!

Степан Биляк,

с заботой о Вашем здоровье!