Рак (пухлина) сечового міхура

Зміст сторінки:

• Причини захворювання
• Види та стадії раку сечового міхура
• Рак сечового міхура – симптоми
• Діагностика раку сечового міхура
• Які прогнози при раку сечового міхура?
• Лікування раку сечового міхура
• Особливості лікування в клініці
• Профілактика
  

Рак сечового міхура – онкологічна патологія, коли у стінках чи слизовій оболонці органу формується злоякісна пухлина. Надалі новоутворення розростається та вражає сусідні структури, а зрештою й віддалені. Серед усіх злоякісних процесів частка цього захворювання становить 1,5-3%, також воно посідає 1 місце серед пухлин сечової системи. У 80% випадків патологію діагностують після 50 років, і найчастіше розвивається рак сечового міхура у чоловіків.

Ефективне лікування раку сечового міхура в Ужгороді можна отримати у Клініці Біляка. Ми використовуємо сучасне обладнання, яке дозволяє поставити точний діагноз і прибрати пухлину щадним способом.

Причини захворювання

Коли в людини розвивається рак сечового міхура, причини можуть бути пов’язані з:

• Професійною шкідливістю – особливо підвищені ризики у працівників хімічної, гумової, лакофарбової, газової, нафтопереробної, металургійної промисловості. Також під загрозою стоматологи, косметологи, працівники хімчисток, перукарі, художники.
• Шкідливими звичками – особливо підвищені ризики в курців. У тютюновому димі містяться канцерогени, які виводяться з організму з сечею й при цьому контактують зі стінками сечового міхура.
• Запальними патологіями сечовивідної системи – хронічний цистит, уретрит та інші хвороби сечових шляхів провокують структурні зміни у тканинах. Через це може формуватися пухлина сечового міхура.
• Спадковою схильністю – якщо найближчі родичі мають в анамнезі цю хворобу, вона може передаватися.
• Механічними травмами – наприклад, при тривалій катетеризації виникає подразнення, що може спровокувати зростання новоутворень.
• Передраковими станами – будь-яка доброякісна папілома, поліп чи інша пухлина у сечовому міхурі здатна переродитися у злоякісну.
• Новоутвореннями у сусідніх органах – пухлини матки, простати, кишечника можуть проростати у стінку сечового міхура.
• Зараження паразитарними інфекціями – зокрема, шистосомоз провокує злоякісні пухлини сечового міхура.
• Прийомом сильнодіючих лікарських засобів (циклофосфаміду, піоглітазону тощо), хімічної та променевої терапії.

Види та стадії раку сечового міхура

За типом розташування новоутворення може бути:

• неінвазивним – розвивається у середині органу;
• інвазивним – вражає стінки сечового міхура та сусідніх органів.

За гістологічним типом розрізняють:

• перехідно-клітинний рак (карцинома) – зустрічається у 90% випадків, формується з клітин, що вистилають орган зсередини, розвивається повільно;
• пласкоклітинний рак – складається з епітеліальних клітин, швидко росте та метастазує;
• аденокарцинома – рідкісний тип пухлини, що формується з тканин слизової оболонки.

Перебіг хвороби проходить за такою схемою:

• Рак сечового міхура 1 стадія – у слизовій оболонці спостерігається скупчення атипових клітин.
• Рак сечового міхура 2 стадія – зачіпає стінки та м’язовий шар, починає метастазувати.
• Рак сечового міхура 3 стадія – переходить на сусідні органи та структури.
• Рак сечового міхура 4 стадія – метастази вражають віддалені органи.

На ранніх етапах можна вилікувати патологію з мінімальним втручанням. Тому зверніться до уролога, як тільки помітите ознаки хвороби.

Рак сечового міхура – симптоми

Типовий прояв цієї патології – гематурія. У сечі з’являється кров – у вигляді прожилок, крапель, згустків. Однак на неї не завжди звертають увагу, вважаючи ознакою сечокам’яної хвороби чи геморагічного циститу. Також пацієнта можуть турбувати інші ознаки раку сечового міхура:

• проблеми з сечовипусканням – часті позиви, у тому числі й помилкові, ускладнене та болісне випорожнення;
• біль у ділянці малого тазу;
• набряклість промежини та ніг.

У міру того, як росте пухлина сечового міхура, симптоми посилюються. Болі стають сильнішими, віддають у промежину, пряму кишку чи спину. Незначна гематурія змінюється рясними кровотечами. Людина різко худне, відчуває постійну слабкість, швидко втомлюється.

Не забувайте й про те, що на початкових стадіях симптоми можуть бути відсутніми. Наприклад, деякі види пухлин не подразнюють слизову оболонку органу, тому не викликають гематурії. Саме тому важливо регулярно проходити профілактичні огляди.

Діагностика раку сечового міхура

Інструментальні обстеження, які призначають пацієнту при підозрі на рак сечового міхура:

• УЗД – сканування дозволяє побачити новоутворення, оцінити його розміри та локалізацію;
• цистоскопія – через сечівник вводять гнучкий зонд з камерою на кінці, який детально досліджує тканини органу та пухлини, а також дозволяє взяти їх на гістологію;
• біопсія – фрагмент пухлини досліджують, виявляючи її тип та стадію;
• рентген, КТ та МРТ – призначається для уточнення діагнозу, щоб перевірити, чи є метастази у прилеглих та віддалених органах.

Окрім цього, пацієнту потрібно здати загальні аналізи крові та сечі, а також тест на онкомаркер сечового міхура.

Які прогнози при раку сечового міхура?

На 1-2 стадії хвороба легко піддається лікуванню, 85% прооперованих пацієнтів долають 5-річний поріг виживання. На 3-4 стадії видалити новоутворення складніше. Коли виявлено велику й метастазуючу пухлину сечового міхура, прогноз зазвичай невтішний. Але лікарі Клініки Біляка виборюють життя пацієнта навіть у складних випадках.

Лікування раку сечового міхура

До кожного пацієнта підбирають індивідуальну стратегію лікування – все залежить від стадії патології. Поки процес локалізований, а розміри незначні, можна провести видалення пухлини сечового міхура, зберігши пацієнту орган. Для цього застосовують метод трансуретральної резекції (ТУР) – без розрізу. Доступ до пухлини отримують через природний отвір – уретру.

Проблема в тому, що більшість пацієнтів звертаються по допомогу, коли злоякісна пухлина сечового міхура вже проросла за слизову оболонку до глибших шарів органу. У цьому разі єдиним виходом стає цистектомія – часткове чи повне видалення сечового міхура. При цьому людина втрачає важливий орган, тому потрібно якось вирішувати питання з подальшим відведенням сечі. У сучасній хірургії для цього застосовують такі техніки:

• уретерокутанеостомія (виведення сечоводів на передню черевну стінку);
• деривація сечі за «Брікером» (фіксація сечоводів до фрагмента тонкої кишки з виведенням останньої на передню черевну стінку);
• ілеонеоцистопластика (формування нового сечового міхура із тонкої кишки, після чого пацієнт сечиться самостійно природнім шляхом).

Перші два підходи сьогодні вважаються застарілими, оскільки після таких операцій якість життя пацієнта сильно падає. Йому доводиться постійно ходити із сечоприймачем. І справа тут не лише у психологічному та фізичному дискомфорті. Адже крім неприємного запаху є значно серйозніша проблема – ризик інфікування сечових шляхів та нирок.

У Клініці Біляка дотримуються прогресивного підходу до хірургічного лікування. Пацієнтам, в яких є злоякісна пухлина сечового міхура, операція проводиться методом ілеонеоцистопластики. Їм видаляють уражений раком орган та формують новий з фрагменту прямої кишки, підводячи його до сечоводів. Це дозволяє повністю відновити природний відтік сечі та зберегти людині звичну якість життя. Методику можна використовувати навіть за важких форм захворювання.

Якщо в пацієнта запущений рак сечового міхура, лікування може включати променеву або хімічну терапію. Докладніші рекомендації можна отримати в лікаря.

Особливості лікування в клініці

Якщо ви хочете отримати ефективне лікування раку сечового міхура в Україні за світовими стандартами, зверніться до нас. Тут точно визначають стадію захворювання з допомогою сучасного діагностичного устаткування. За результатами обстеження лікарі клініки підбирають відповідну схему лікування. Вони освоїли прогресивні техніки оперування на стажуваннях у Європі та США.

Клініки Біляка – єдина на Закарпатті, де проводять операції з реконструктивної онкоурології. Наші лікарі прагнуть зберегти пацієнтові якість життя та провести хірургічне втручання з мінімальним травматизмом. Після лікування в нашій клініці люди швидко відновлюються, в них не буває ускладнень.

Якщо вам потрібне лікування раку сечового міхура, ціна обчислюється індивідуально та залежить від стадії захворювання. До неї входить не лише операція, а й проживання в комфортній палаті, індивідуальний медсестринський пост, усі необхідні медикаменти, процедури та навіть харчування.

Профілактика

Якщо ви знаходитесь в групі ризику, то лікарі рекомендують правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя, вчасно лікувати хвороби сечовивідних шляхів. Також доведено, що відмова від куріння на 30% знижує ризик розвитку раку сечового міхура. Якщо ви працюєте на шкідливому виробництві, обов’язково використовуйте засоби індивідуального захисту. І не забувайте щороку проходити огляд у лікаря-уролога.