Консервативное и оперативное лечение выпадения матки

В пожилом возрасте многие женщины сталкиваются с такой патологией, как выпадение матки. Из-за постепенного ослабления мышечно-связочного аппарата орган начинает смещаться вниз. Это доставляет множество дискомфорта и негативно влияет на качество жизни. Кроме того, патология провоцирует риски серьезных осложнений со стороны репродуктивной, мочевыделительной, пищеварительной системы. Поэтому при диагнозе выпадение матки лечение нельзя откладывать «на по потом», лучше обращаться за помощью к врачам как можно раньше. Давайте выясним, какие подходы используются в медицине для этого.

Консервативное лечение выпадения матки

На ранних стадиях, когда смещение органа незначительное и не доставляет сильного дискомфорта, пролапс можно остановить. В некоторых случаях удается даже вернуть матку в анатомическое положение, но успех лечения во многом зависит от возраста пациентки и особенностей ее организма. Пациентке назначается:

• Гормональная терапия – в консервативной лечении выпадения матки нередко применяются препараты на основе эстрогенов и метаболитов. Это позволяет скорректировать гормональный фон и повысить эластичность соединительных тканей, отвечающих за фиксацию органа.
• Установка пессария – это маточное кольцо из эластичного силикона, внутри которого находится воздух. Оно помогает фиксировать шейку матки в анатомическом положении и создает опору для тела органа. Пессарий устанавливают сначала на 34 недели, затем вынимают и повторно ставят через пару недель, отслеживая динамику.
• Упражнения для мышц тазового дна – при выпадении матки рекомендуется укреплять мышечно-связочный аппарат с помощью специальной гимнастики. Обычно она включает упражнения Кегеля и Юнусова.

• Коррекция образа жизни – из рациона исключают жирную и соленую пищу, а также продукты с высоким содержанием белка, при этом вводят больше цельнозерновых злаков, овощей, фруктов. Это позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему и избежать запоров. Не менее важна роль физической активности в лечении выпадения матки. Нужно избегать чрезмерных нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей. При этом от малоподвижного образа жизни тоже стоит отказаться, поскольку умеренная активность при этом диагнозе полезна.

Также существуют альтернативные методы консервативного лечения выпадения матки. К ним относят физиотерапию (в частности, с помощью микротоков, электрофореза) и гинекологический массаж. Однако их эффективность не была доказана.

Выпадение матки – оперативное лечение и его методы

Когда сместившаяся матка уже выходит за пределы половой щели, консервативные методы уже не помогают, здесь требуется хирургический подход. Для этого существует несколько методов:

1. Лапароскопическая фиксация матки – через проколы в животе матку возвращают в анатомическое положение и фиксируют с помощью сетчатого импланта из биосовместимого материала. При диагнозе выпадение матки у женщин лечение таким методом считается самым эффективным подходом. Сетка легко приживается и надежно удерживает орган, а сама операция проходит без кровопотери и повреждения тканей, поэтому пациентка после нее быстро восстанавливается.

2. Сакроспинальная гистеропексия – укрепление крестцово-маточной связки с помощью проленовой ленты. Данное оперативное вмешательство при выпадении матки проводится с доступом через влагалище.
3. Кольпорафия – еще одна операция с влагалищным доступом, пациентке укорачивают шейку матку и ушивают стенки влагалища.
4. Гистероскопия – если у женщины диагностируют выпадение матки в пожилом возрасте, лечение нередко проводят путем удаления смещенного органа. Также этот метод могут применять на запущенных стадиях патологии, когда матка полностью теряет свою функциональность.

Показания для консервативного и хирургического лечения, плюсы и минусы разных подходов

При диагнозе выпадение матки консервативное лечение применимо лишь на 1-2 стадии, да и то не всегда дает успешные результаты.  В лучшем случае оно позволяет остановить прогрессирование пролапса. Плюсы такого подхода заключаются в малоинвазивности и отсутствии потребности в реабилитации. Однако на 3-4 стадии выпадения матки лечение без операции уже невозможно.

Главный плюс хирургического подхода заключается в высокой эффективности. Да, после операции необходима реабилитация, но сегодня, благодаря современным щадящим методам, она проходит легко и не занимает много времени. К примеру, в Клинике Биляка (Ужгород) при диагнозе опущение и выпадение матки лечение проводится путем лапароскопической фиксации. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше!