Гормональная активность аденомы надпочечников – что нужно знать

Аденома надпочечников – это доброкачественное новообразование в коре надпочечников. Оно может быть гормонально неактивным или производить избыточное количество гормонов. Распространенность этих опухолей среди населения составляет примерно 3-5%, причем чаще всего их обнаруживают у людей старше 40-50 лет. Около 10-20% новообразований этого типа гормонально активны. Это может приводить к развитию эндокринных нарушений и появлению клинических симптомов, существенно снижающих качество жизни. Именно поэтому при диагнозе аденома надпочечников лечение рекомендуют проводить хирургическим путем.

Гормональная активность аденомы – основные виды

Опухоли надпочечников классифицируют зависимо от типа гормона, который они продуцируют:

1. Кортикоэстромы – провоцируют чрезмерную выработку кортизола. Это гормон стресса, регулирующий метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за контроль артриального давления и уровня глюкозы в крови.
2. Альдостеромы – опухоли, вызывающие чрезмерную секрецию альдостерона. Он отвечает за регуляцию водно-солевого баланса и поддержание нормального уровня артериального давления. Именно от него зависит, как почки всасывают натрий и выделяют калий.
3. Феохромоцитомы – продуцируют катехоламины, а именно адреналин и норадреналин. Гормональная активность аденомы надпочечников этого типа нарушает реакции организма на стресс.
4. Андростеромы и эстроген-продуцирующие опухоли – редкие типы аденом, выделяющие андрогены или эстрогены. Это мужские и женские половые гормоны, отвечающие за развитие вторичных половых признаков, поддерживают репродуктивную функцию и общий гормональный баланс организма.

Симптомы гормонально активной аденомы

Клиническая картина заболевания зависит от продуцирующего опухоль гормона:

1. Синдром Кушинга – наблюдается у пациентов с кортикоэстромой. Это проявляется ожирением верхней части тела, в частности, лицо принимает форму луны. Также мышцы и кости становятся слабее, развивается гипертония.
2. Синдром Конна – является типичным проявлением альдостеромы. При этой аденоме надпочечников развивается стойкая артериальная гипертензия, мышечная слабость, а также человека беспокоят судороги, сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию.
3. Феохромоцитомы вызывают приступы гипертонии, ускоряют сердцебиение, провоцируют чрезмерное потоотделение. Также человек может испытывать постоянную болезненную тревожность и страдать от частых мигреней.

4. Андростеромы у женщин проявляются оволосением лица и тела (гирсутизмом), нарушениями менструального цикла, ухудшением фертильности. А вот мужчинам их сложно заподозрить, поскольку им опухоль дает такие «вторичные выгоды», как увеличение мышечной массы общая маскулинизация внешности.
5. Эстроген-продуцирующие опухоли у мужчин приводят к изменению тембра голоса, увеличению груди, снижению либидо. Женщины могут сталкиваться с потерей мышечной массы, маточными кровотечениями.

Все эти симптомы ухудшают качество жизни и в долгосрочной перспективе вызывают серьезные нарушения в работе эндокринной системы. Именно поэтому следует обратиться к врачу, если вы заметили у себя описанные выше признаки.

Диагностика и определение гормональной активности

Прежде всего, нужно подтвердить наличие опухоли в надпочечниках. Обычно для этого используется УЗИ, которое дает визуализацию новообразования, позволяет оценить его структуру, расположение и размеры. В некоторых случаях дополнительно назначают КТ и МРТ, чтобы получить больше информации об аденоме и уточнить диагноз.

Как понять, есть ли гормональная активность аденомы надпочечников, что нужно знать для этого? Определить тип новообразования можно только по результатам лабораторных исследований. Пациенту назначают:

• анализы на уровень кортизола в крови и в моче;
• дексаметазоновый тест для оценки избыточной продукции кортизола;
• анализ крови на альдостерон;
• катехоламиновые пробы;
• тесты на уровень половых гормонов.

По результатам обследования врач дает индивидуальные рекомендации и разрабатывает стратегию лечения.

Методы лечения гормонально активных аденом

При опухолях, нарушающих гормональный фон в организме, медикаментозная терапия обычно не дает эффекта. Для коррекции симптомов пациенту могут назначить ингибиторы стероидогенеза, антагонисты альдостерона, бета-адренорецепторов и другие препараты. Но важно понимать, что это не решает проблему, а лишь дает временное улучшение общего самочувствия. Более действенным подходом является хирургическое удаление аденомы вместе с надпочечником – адреналэктомия. Сегодня это вмешательство проводится преимущественно лапароскопическим методом через проколы в животе. Пациент при этом почти не теряет кровь, структура кожи и мышц не повреждается. Восстановление после таких операций происходит в разы быстрее и легче, чем после открытых вмешательств.

Последствия и осложнения при отсутствии лечения

Если вовремя не удалить гормонально активную опухоль, это может привести к:

• стойкой артериальной гипертензии, что повышает риск инфаркта и инсульта;
• остеопорозу и патологическим переломам при избытке кортизола;
• острой сердечной недостаточности при феохромоцитоме;
• нарушениям работы репродуктивной системы.

Чтобы избежать этих рисков, обратитесь к врачу при первых признаках заболевания. В Ужгороде есть медицинский центр Биляка, где можно удалить опухоль надпочечников щадящим лапароскопическим методом. Здесь используется современное флагманское оборудование, позволяющее производить операции с высокой точностью. Хирурги клиники стажировались в США и Европе, где освоили новейшие техники лапароскопических вмешательств. На время лечения в стационаре мы размещаем пациентов в комфортных палатах и ​​обеспечиваем лекарствами, уходом, питанием. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше!