Что такое гидросальпинкс: простыми словами о проблеме маточных труб

Гидросальпинкс – это заболевание женской репродуктивной системы, при котором в маточных трубах накапливается жидкость вследствие их непроходимости. По статистике именно эта патология является причиной 10-20% случаев бесплодия у женщин. Это связано с тем, что жидкость блокирует трубы и препятствует нормальному зачатию. Проблема усугубляется тем, что может долго не проявлять симптомов. Большинство женщин узнают о ней, только когда начинают искать причины неудачных попыток забеременеть. К счастью, современная медицина предлагает эффективное малоинвазивное лечение, которое позволяет устранить патологию с минимальными последствиями.

Основные причины гидросальпинкса

Патология развивается при нарушении проходимости маточных труб. Когда их стенки слипаются, жидкость не может выходить и скапливается внутри. Провоцирующими факторами могут быть:

• инфекции малого таза – вызывают воспалительные заболевания (аднексит, сальпингит), вследствие которых меняется структура слизистой труб, и сужается или блокируется их просвет;
• хронические гинекологические заболевания – эндометриоз, кисты яичников и другие патологии усиливают риск непроходимости;
• перенесенные внематочные беременности – стенка трубы может оставаться поврежденной или суженной, что в будущем способствует развитию гидросальпинкса;
• последствия хирургических вмешательств – после открытых операций на органах малого таза могут образовываться спайки маточных труб, нарушающие их проходимость.

Гидросальпинкс – симптомы и опасность

Часто заболевание не дает выраженной клинической картины, что затрудняет своевременную диагностику. Однако иногда могут наблюдаться:

• тянущие или ноющие боли внизу живота – зачастую с одной стороны;
• ощущение тяжести в области малого таза;
• вагинальные выделения водянистого характера, часто с неприятным запахом;
• нарушение менструального цикла
• проблемы с зачатием.

Игнорировать эти признаки гидросальпинкса ни в коем случае нельзя. Патология имеет серьезные последствия для женского здоровья, особенно для тех, кто планирует беременность. Когда трубы заблокированы, сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой. Даже если это происходит, у эмбриона нет возможности попасть в полость матки. Поэтому внематочная беременность – довольно распространенное осложнение гидросальпинкса.

Кроме того, накапливающаяся в трубах жидкость обладает токсичными свойствами. Она может перетекать в полость матки и препятствовать прикреплению эмбриона. Также при этом меняется состав эндометрия – внутренней оболочки матки. Поэтому даже если зачатие чудом произошло, риск выкидыша на ранних сроках очень высок.

Итак, когда диагностируют женское бесплодие, причины часто связаны с гидросальпинксом. Даже современные технологии искусственного оплодотворения (ЭКО) часто бессильны без предварительного лечения патологии. Она в 2-3 раза увеличивает риск неудачных попыток. Поэтому врачи советуют пациенткам сначала устранить проблему. Есть много случаев, когда женщина вылечила гидросальпинкс – и беременность после этого случилась естественным путем.

Как диагностируют гидросальпинкс

Для выявления патологии применяют комплексный подход:

• УЗИ органов малого таза – позволяет увидеть увеличение, удлинение труб скопление жидкости в них;
• рентген с контрастом – дает развернутую информацию для оценки проходимости труб;
• МРТ – позволяет установить точную локализацию скопления жидкости;
• лапароскопия – при гидросальпинксе является наиболее информативным методом диагностики и позволяет сразу же провести лечение.

Как лечат патологию

При диагнозе гидросальпинкс лечение консервативными методами малоэффективно. Антибиотики и другие препараты только устраняют воспаление, если оно есть, но восстановить проходимость не в состоянии. Поэтому основным подходом является хирургическое вмешательство. Операция при гидросальпинксе может иметь разные объемы вмешательства, в зависимости от степени тяжести заболевания. Существуют 3 основных метода:

1. Адгезиолизис – проводится в тех случаях, когда структура трубы еще сохранена, но ее просвет перекрыт спайками. Хирург аккуратно их рассекает и через полость матки вводит в трубу специальную канюлю, через которую вливается изотонический раствор. Это позволяет проверить, восстановилась ли проходимость. Метод подходит преимущественно молодым женщинам, планирующим беременность естественным путем. Он позволяет полностью сохранить целостность репродуктивных органов и их функциональность.

2. Частичное удаление трубы – применяется при гидросальпинксе средней тяжести. Хирург удаляет пораженный участок и формирует новое отверстие для выхода яйцеклетки. Это дает шанс на восстановление природной фертильности.
3. Тубэктомия – полное удаление трубы, производится, когда она потеряла свои функции и не подлежит восстановлению. Удаление патологически измененной трубы снижает риск хронического воспаления и значительно повышает успешность программ ЭКО. Это самый надежный метод в случаях тяжелого гидросальпинкса.

Сегодня для проведения этих операций чаще всего используют лапароскопию. Суть метода состоит в том, что вмешательство производится с доступом через проколы в животе, под контролем видеокамеры, передающей на монитор изображение в высоком разрешении. Лапароскопическое лечение маточных труб имеет ряд весомых преимуществ:

• благодаря отсутствию обширного разреза меньше повреждаются окружающие ткани и органы;
• во время лапароскопии врач может сразу оценить состояние маточных труб, яичников, матки – одновременно проводится диагностика и лечение;
• метод позволяет успешно устранить непроходимость маточных труб и восстановить возможность забеременеть, или повысить шансы на успешное ЭКО;
• риск образования новых спаек после лапароскопии значительно ниже, чем после открытой операции, что уменьшает вероятность рецидива;
• пациентки после вмешательства почти не сталкиваются с инфекциями, кровотечениями, грыжами и другими осложнениями;
• госпитализация обычно длится 2-3 дня, а возвращение к привычной жизни возможно уже через 4 недели;
• проколы почти незаметны после заживления;
• планировать беременность можно уже спустя 6 месяцев после операции.

В Клинике Биляка в Ужгороде при операции при гидросальпинксе проводят на современном флагманском оборудовании. Наши хирурги-гинекологи имеют большой опыт восстановления репродуктивного здоровья женщин. Благодаря этому пациентки быстро возвращаются к активной жизни и получают шанс на долгожданную беременность. Запишитесь на консультацию, чтобы стать на шаг поближе к мечте!