Спаечная болезнь
Содержание страницы:
- Показания к операции
- Подготовка к операции
- Ход операции
- Преимущества операции путем лапароскопии
- Послеоперационный период
- Особенности лечения в клинике
Лапароскопическое удаление спаек (адгезиолизис) – это хирургическое вмешательство, в ходе которого убираются патологические сращения между органами брюшной полости (спайки). При этом операция проводится через небольшие проколы в животе. Зачастую адгезиолизис проводят пациентам, которые ранее перенесли полостные лапаротомические операции, повлекшие за собой осложнения в виде образования спаек.
Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой нарушение целостности тканей. Чем шире вмешательство, тем больше повреждения. При операциях на органах брюшной полости, нередко приходится сталкиваться с неприятным явлением – развитием спаек брюшины. Это приводит к целому комплексу проблем, объединенных в нозологию, называемую спаечной болезнью. Чаще всего от этой патологии страдают женщины, перенесшие операции гинекологического профиля.
Симптомы обусловлены нарушением нормального пассажа пищи по кишечнику. Наиболее опасное проявление – острая кишечная спаечная непроходимость. Это угрожающее жизни состояние и обязательное показание для неотложного оперативного вмешательства. Поэтому всегда есть смысл предпринять плановое удаление спаек. Совершенствование медицинской науки позволяет провести малотравматичный лапароскопический адгеолизис в Ужгороде, в клинике Биляка, чтоб уберечь себя от крайне серьезных осложнений.
Регулярные стажировки специалистов в ведущих мировых клиниках и современное оборудование, дают нам возможность проводить малоинвазивное лечение спаечной болезни с уверенностью в положительном результате.
Показания к операции
Основным показанием к проведению данного вмешательства является спаечная болезнь. Это патологическое состояние, при котором между органами и их участками образуются сращения, состоящие из соединительной, рубцовой ткани.
Спайки в брюшной полости
Поначалу они рыхлые, но со временем становятся более плотными. В итоге спайки деформируют органы брюшной полости, перетягивают их, нарушают перистальтику кишечника и функциональность печени, поджелудочной железы.
Факторы, провоцирующие спаечный процесс:
- обширные хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
- ушибы, проникающие ранения и прочие травмы живота;
- воспалительные заболевания внутренностей;
- врожденные пороки развития органов.
Все эти явления запускают процесс активной выработки фибрина – клейкого вещества, из которого и формируются спайки.
Есть ряд симптомов, указывающих на эту болезнь:
- дискомфорт и умеренная боль в животе;
- частые запоры;
- тошнота, рвота и метеоризм;
- острая непроходимость кишечника;
- расстройства менструального цикла и бесплодие – при спаечном процессе в малом тазу у женщин.
Общее одно: подобные явления развиваются через минимум две-три недели после какой-либо полостной операции.
Если образовались спайки в брюшной полости, удалить их нужно обязательно. Ведь по мере прогрессирования болезнь будет все больше нарушать функциональность вовлеченных в процесс органов. В итоге возникают серьезные осложнения.
Подготовка к операции
Чтобы понять, насколько срочно человеку требуется удаление спаек, первым делом проводится осмотр и тщательный сбор анамнеза. Обычно спайки брюшины формируются после оперативных вмешательств. Поэтому изучаются шрамы, истории операций, их объемы, результаты.
Предварительные лабораторные исследования включают в себя клинические анализы крови и мочи, выясняется состояние свертывающей системы крови. Чтоб установить точное расположение органов брюшной полости, обязательно проводится УЗИ. Также, для получения дополнительной информации врач может назначить рентгенографию кишечника с контрастным веществом, КТ и МРТ. Это необходимо для того, чтобы понять локализацию и выраженность сращений, подтвердить или опровергнуть острое нарушение функции внутренних органов вследствие спаечной болезни.
Очень важно выявить изменения в нормальном анатомическом расположении, возникшие в результате спаечной болезни. Это нужно для планирования и успешного проведения вмешательства. На сбор и анализ необходимой информации требуется несколько часов.
Спайки органов малого таза
Помимо этого, одним из популярных диагностических обследований является лапароскопия. Она обладает наибольшей информативностью и позволяет как обнаружить спаечный процесс, так и сразу же устранить его.
Выбор диагностических мероприятий проводится с учетом жалоб и анамнеза пациента. Реализуется индивидуальный подход к пациенту – неотъемлемая часть политики персонала нашей клиники. Поэтому подготовка к операции включает особый режим питания, подобранный в каждом конкретном случае.
Диета характеризуется пониженным содержанием клетчатки, исключаются продукты, способные спровоцировать газообразование. Перед самой операцией – полное голодание, обусловленное предстоящей анестезией. Также непосредственно перед вмешательством делается очистительная клизма.
Ход операции
Подход к ликвидации спаечного процесса брюшной полости путем лапароскопии в клинике Биляка всегда индивидуальный.
Первым вводится троакар, задача которого – выявить основные спаечные конгломераты и помочь в выборе мест для установки остальных инструментов.
Типичное место установки троакара при лапароскопическом адгеолизисе
Точкой показано примерное место прокола для первого троакара.
Дополнительно применяется нагнетание в брюшную полость углекислого газа с немного более высоким, чем требуется для стандартного вмешательства, давлением. Это помогает хирургам отдалить стенку живота от содержимого брюшной полости и лучше рассмотреть операционное поле. После получения необходимой информации, давление возвращается к нормальным показателям.
Дальнейшее течение малотравматичной ликвидации cпаечного процесса брюшной полости не имеет обобщенного алгоритма. Хирург действует на основании имеющейся картины у каждого конкретного пациента. Осмотрев операционное поле с помощью введенного внутрь лапароскопа, врач определяет, в каких местах расположить остальные троакары, а также сколько их должно быть. После этого выполняется хирургическое лечение спаек по индивидуальной технике.
Общий принцип, конечно, соблюдается. Это визуализация и разделение обнаруженных спаек. Поскольку они могут содержать мелкие сосудики, применяется ультразвуковой скальпель. Это и есть самый важный и длительный этап лапароскопии адгеолизиса. Патологические сращения аккуратно раздвигают, разделяют и убирают, освобождая тем самым пораженные органы. Если обнаружены осложнения в виде непроходимости кишечника, приходится устранять ее, проводить резекцию участков, подвергнутых некрозу.
Ревизии подвергаются и брюшная полость, и малый таз. Важно полностью удалить спаечный процесс, чтобы избежать риска рецидива в дальнейшем.
В завершение проводится визуальный контроль на предмет ликвидации всех спаек и надежности гемостаза. После удаления инструментов из брюшной полости, закрываются проколы брюшной стенки.
Преимущества операции путем лапароскопии
Сегодня «золотым стандартом» в хирургии считается лапароскопия спаек. По сравнению с классической лапаротомической методикой, применяемой ранее, она обладает множеством плюсов:
- Исключает излишнюю травматизацию тканей – вместо новых разрезов делают небольшие проколы. Это очень актуально для пациентов, имеющих рубцы от предыдущих операций.
- Помогает минимизировать потерю крови – благодаря отказу от обширных разрезов. В итоге операция проходит с гораздо меньшим стрессом для организма.
- Исключает риск рецидива – поскольку проходит с минимальным вмешательством. Спайки зачастую образуются после обширных операций, сопряженных с травматизацией тканей, контактом внутренних органов с воздухом и пересушиванием. Лапароскопия позволяет избежать всего этого, и в дальнейшем новые спайки не формируются.
- Избавляет пациента от сильных послеоперационных болей – благодаря малым объемам вмешательства.
- Сокращает реабилитационный период – пациент проводит в стационаре около 3 дней, а полностью восстанавливается примерно за 1 месяц.
- Снижает риски развития осложнений – за счет полностью закрытого вмешательства. Внутренние органы не контактируют с перевязочным материалом, перчатками хирургию и воздухом, благодаря чему невозможно занести инфекцию. А постоянный видеоконтроль исключает вероятность ошибки.
- Эстетичность – после лапароскопии у человека не остается новых шрамов, места проколов быстро заживают и в дальнейшем почти не видны.
В силу таких причин, в клинике Биляка отдают предпочтение лапароскопии при ликвидации спаек. Здесь применяется современное высокотехнологичное операционное оборудование. За счет этого удается проводить вмешательство под максимально точным контролем. А благодаря высокой квалификации хирургов, все действия проводятся с максимальной аккуратностью.
Послеоперационный период
Первые дни после процедуры пациенту дают антибиотики и анальгетики. Вставать можно обычно в тот же день, выписка происходит примерно через 3 дня. На время реабилитационного периода человеку дают следующие рекомендации:
- избегать поднятия тяжестей и прочей излишней физической активности;
- соблюдать диету – исключить продукты, провоцирующие газообразование;
- следить за режимом питания – не допуская длительного голодания, чередующегося с приступами переедания;
- не посещать бассейн и сауну;
- не купаться в открытых водоемах;
- купание в ванной заменить душем;
- ограничить сексуальную активность.
Все эти ограничения действуют примерно 1 месяц. По истечении данного срока, человеку нужно пройти контрольный осмотр у врача. Также в дальнейшем важно следить за рационом и делать легкие гимнастические упражнения – для исключения риска рецидива.
Как правильно, среди пациентов, которым был проведен адгезиолизис, отзывы о малоинвазивных техниках положительные. При соблюдении всех правил реабилитационного периода, люди успешно выздоравливают и избавляются от спаечной болезни навсегда. Главное условие для этого – компетентность врачей, проводящих лечение.
Особенности лечения в клинике
Важнейшим преимуществом малоинвазивной ликвидации спаечного процесса брюшной полости в клинике Биляка является индивидуальный подход на этапе диагностики. В сочетании с современным оборудованием и передовым опытом, это позволяет ускорить процесс адгеолизиса и при этом придерживаться мировых стандартов в результатах вмешательства.
Техника операции исключает важнейший фактор формирования новых спаек – пересыхание брюшины. Хирурги действуют предельно аккуратно и быстро, контролируют все свои шаги с помощью специального видеооборудования. Благодаря стажировке в США и странах Европы, наши специалисты владеют современными техниками оперирования, позволяющими проводить вмешательство максимально эффективно и безопасно для пациента.
Питание клиентов клиника Биляка – органические и диетические продукты
Послеоперационный период длится от трех до четырех дней. Пациент проводит его в индивидуальной палате. За ним закрепляется отдельный сестринский пост, организуется контроль со стороны квалифицированного врача. Комфортные условия проживания и постоянное внимание персонала ускоряют процесс выздоровления.
Для питания пациентов клиники Биляка используются экологически чистые продукты, собранные в индивидуальное меню. Диета помогает скорому восстановлению сил и здоровья не меньше, чем вспомогательные методы.
Применение в послеоперационном периоде озонотерапии в качестве физиотерапевтического метода также способствует беспроблемному заживлению постоперационных следов. Она активизирует природные силы организма, благодаря чему происходит быстрая регенерация тканей.
| Назва послуги | Вартість, грн |
|---|---|
| Лапароскопическая ликвидация спаечного процесса брюшной полости | 18000 |
Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:
Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д. |
Сколько стоит Лапароскопическая ликвидация спаечного процесса брюшной полости в Клинике Биляка?
Лапароскопическая ликвидация спаечного процесса брюшной полости в Клинике Биляка стоит 18000 грн.
Что входит в стоимость операции?
В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
- хирургическое и медикаментозное обеспечение
- питание и проживание
- круглосуточное наблюдение медицинского персонала
- перевязки и все медсестринские манипуляции
Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?
Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории - Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей