Рак надпочечника
Рак надпочечника

Содержание страницы:

Лапароскопическая адреналэктомия – это малотравматичная операция, при которой удаляется один или оба надпочечника, при этом доступ осуществляется через проколы в брюшной стенке. Обычно эту операцию выполняют, если в надпочечниках обнаружены доброкачественные или злокачественные опухоли, угрожающие жизни пациента.

Опухоли надпочечника чаще всего являются случайной находкой при исследовании органов брюшной полости и почек. Но частота злокачественных опухолей среди них – 1%. Женщины поражаются в 3 раза чаще, чем мужчины. При обнаружении опухоли надпочечника, необходимо его удаление: злокачественные опухоли надпочечников очень плохо поддаются химиотерапии и рентгенотерапии.

Лапароскопическая адреналэктомия в Клинике Биляка, г. Ужгород, Украина, поможет избавиться от опухоли, сохранить здоровье и красоту тела. Кроме того, при малых размерах и гормональной инертности опухоли, возможно проведение резекции пораженной части надпочечника методом лапароскопии.

Показания к операции

Надпочечники – это железы эндокринного характера, играющие в иммунной системе человека важную роль. Их удаление – крайняя мера для хирургов, к которой они прибегают, лишь если без этого невозможно обойтись.

Показания к удалению надпочечников следующие:

  • гормональная активность опухоли;
  • рост опухоли при отрицательной гормональной активности надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • болезнь Конна;
  • ангиомиолипома – опухоль из клеток живой, мышечной и сосудистой ткани;
  • феохромоцитома – нейроэндокринная опухоль надпочечниковых тканей, продуцирующая катехоламины;
  • медуллярная киста надпочечника;
  • метастазы в надпочечнике, возникшие от опухолей других органов;
  • сильное увеличение надпочечника в размерах и массе;
  • первичный рак ткани надпочечника.

Как правило, врач назначает операцию, если опухоль надпочечника по мере роста сильно нарушает функциональность надпочечников. В результате этого происходят серьезные нарушения гормонального фона. Их проявления зависят от того, какой гормон начинает более активно продуцироваться надпочечниковой железой. Если это альдостерон, то человека беспокоят скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, ослабление мышечного тонуса, частые позывы помочиться, особенно ночью.

Также при росте определенных типов опухолей, надпочечники могут активно вырабатывать адреналин и норадреналин. В этом случае артериальное давление тоже нестабильно, что проявляется приступами мигреней, потливостью, учащенным сердцебиением, раздражительностью, паническими атаками.

Если не провести вовремя удаление надпочечника вместе с опухолью, это провоцирует серьезные изменения во внешности. У женщин начинают усиленно расти волосы на теле, грубеет голос, размер груди уменьшается, может проявиться облысение. Мужчины же, наоборот, замечают, что волосы на лице стали расти хуже, а грудь увеличилась. Также у них снижается потенция и либидо.

Существуют и противопоказания в операции по удалению надпочечников с опухолью. К ним относят декомпенсированные состояния, связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, воспалительными и инфекционными процессами. Также надпочечники не удаляют беременным на поздних сроках и людям с плохой свертываемостью крови. В этих случаях сначала стабилизируют состояние человека, затем готовят его к хирургической операции.

Подготовительный период

Комплексное обследование перед лапароскопической адренолэктомией
Комплексное обследование перед лапароскопической адренолэктомией

Как и при любой хирургической операции, перед адреналэктомией необходимо оценить объективное состояние надпочечников и организма пациента в целом. Предоперационное обследование включает в себя:

  • расширенное исследование крови (клинические данные, биохимия, коагулограмма) – позволяет понять уровень свертываемости крови и прочие важные аспекты для проведения операции;
  • клинический анализ мочи – показывает, нет ли в организме воспалительных процессов и инфекций;
  • исследование уровня гормонов надпочечников – помогает определить, насколько функционален орган, сильно ли повлияла опухоль на гормональный фон;
  • рентгенологические методы (компьютерная томография, МРТ) позволяют установить размер и масштабы опухоли, выявить поражение надпочечниковой ткани и регионарных лимфоузлов;
  • экскреторная урография – необходима для оценки функциональности почек;
  • флюорография легких.

Что касается УЗИ надпочечников, то несмотря на доступность этого метода, его информативность не всегда высока в этом случае. Особенно, если проводится обследование пациента с лишним весом.

Знания, опыт и профессионализм хирургов Клиники Биляка позволяют проанализировать результаты обследований за один день и понять, есть ли показания или противопоказания к лапароскопическому удалению надпочечника вместе с опухолью. После этого пациента готовят к операции под общим наркозом.

Если необходимость хирургической помощи не вызывает сомнений, пациент готовится к лапароскопическому вмешательству с применением общей анестезии.

В первую очередь это сказывается на характере питания: за 2-3 дня до операции рекомендуется диета с пониженным содержанием клетчатки, голод непосредственно накануне операции. В день самого вмешательства делается клизма для очищения кишечника.

    Ход операции

    Квалифицированные хирурги нашей клиники выберут тот метод лапароскопического удаления надпочечника с опухолью, который более показан в каждом конкретном случае. Наиболее безопасный и эффективный описан ниже.

    Расположение проколов при лапароскопической адреналэктомии
    Расположение проколов при лапароскопической адреналэктомии

    Положение пациента – на здоровом боку. Для проведения операции и доступа к надпочечникам достаточно 3-4 проколов. Точками указаны типичные места введения троакаров.

    Доступ к пораженному опухолью надпочечнику осуществляется через рассечение брюшины, фасции Герота и отклонение паранефральной клетчатки. Сосуды надпочечника клипируются и пересекаются.

    Из брюшной полости удалённый надпочечник извлекается через отверстие для одного из троакаров. Если размер большой, то он помещается в специально введённый мешочек (эндоконтейнер), для извлечения которого немного расширяется один из проколов.

    Дальше следует ревизия операционного поля на предмет гемостаза. Извлекаются троакары, ушиваются проколы. Длительность лапароскопической адреналэктомии в клинике Биляка составляет от 60 минут до двух часов.

    Преимущества лапароскопии при адреналэктомии

    Еще совсем недавно операция по удалению надпочечника вместе с опухолью проводилась исключительно лапаротомическим, полостным методом. Это означало для пациента большой разрез, потерю крови и долгое восстановление. К счастью, в современной хирургии все намного проще. Сегодня такие операции выполняются лапароскопическим методом. Это самая перспективная и малотравматичная техника, обладающая множеством плюсов:

    • простота подготовки;
    • отсутствие необходимости в больших дозах наркоза;
    • минимизация кровопотери;
    • исключение риска ошибки – за счет видеоконтроля с многократным увеличением;
    • отсутствие контакта с перевязочным материалом, перчатками хирурга, воздухом;
    • минимизация риска послеоперационных осложнений;
    • эстетичность – на теле не остается шрамов и рубцов;
    • сохранение целостности мышечной ткани;
    • короткий период реабилитации.

    К тому же в ходе лапароскопии надпочечников не затрагиваются соседние органы, что значительно снижает уровень стресса для организма. Пациент уже на следующий день может вставать и пробовать принимать пищу дробными порциями, а через 3 дня выписывается домой.

    Единственный минус заключается в том, что лапароскопия имеет некоторые ограничения. Ее не рекомендуется проводить людям с деформированной брюшной стенкой, сильным ожирением, перитонитом и ранее проведенными полостными операциями на больной стороне со спайками.

    Реабилитация после адреналэктомии

    После выписки пациенту рекомендуют соблюдать диету. Из рациона исключают жареные блюда, соленья, острые продукты, алкоголь. Вводят приготовленные на пару блюда, нежирное отварное мясо, тушеные овощи, кисломолочные продукты.

    Период восстановления после удаления надпочечников длится в среднем 20-30 дней, в течение которых запрещены активные спортивные нагрузки, купание в бассейне и водоемах, посещение парной. Купаться можно только под душем и следить, чтобы в местах проколов не оставалась вода.

    Поскольку надпочечники являются важными органами в иммунной системе, их удаление сказывается на работе всего организма. Впрочем, когда удаляется один надпочечник, второй принимает на себя всю функциональную нагрузку. Необходимо беречь его и поддерживать в рабочем состоянии. Для этого пациент должен проходить обследования каждые полгода.

    Если проведена двусторонняя адреналэктомия, последствия гораздо серьезнее. Человеку требуется до конца жизни принимать таблетки в рамках гормонозаместительной терапии. Это помогает поддерживать правильный гормональный баланс в организме. Препараты назначает лечащий врач, которого нужно посещать каждый месяц.

    Особенности лечения в клинике, цена

    Озонотерапия
    Озонотерапия

    Пробуждение происходит в индивидуальной палате, которая оснащена в соответствии с европейскими стандартами. Для питания пациентов используются только экологически чистые продукты, скомпонованные в специально разработанное меню. Основу рациона составляют продукты из наименее загрязненного региона Украины — Закарпатья.

    За ходом реабилитации следит опытный врач. На случай необходимости в медицинской помощи, организован круглосуточный индивидуальный сестринский пост.

    Такой комплексный подход к здоровью клиентов Клиники Биляка позволяет пациентам быстро восстанавливаться после лапароскопической адреналэктомии.

    В среднем послеоперационный период пребывания в клинике составляет до 3-х дней.

    Назва послуги Вартість, грн
    Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника или его части) 42000

    Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

    • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
    • круглосуточное наблюдение врача;
    • индивидуальный медсестринский пост;
    • перевязки и все медсестринские манипуляции;
    • пребывание в клинике;
    • питание.

    Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

    Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника или его части) в Клинике Биляка?

    Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника или его части) в Клинике Биляка стоит 42000 грн.

    Что входит в стоимость операции?

    В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
    - хирургическое и медикаментозное обеспечение
    - питание и проживание
    - круглосуточное наблюдение медицинского персонала
    - перевязки и все медсестринские манипуляции

    Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

    Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории - Биляк Степан Степанович
    Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей