Грыжа спигелиевой линии

Содержание страницы:

• Анатомические предпосылки
• Диагностические мероприятия
• Показания к лечению
• Подготовка к герниопластике
• Ход вмешательства
• Особенности лечения в клинике

Передняя брюшная стенка имеет несколько участков, которые прикрыты не прочными мышцами, а их соединительнотканными оболочками – фасциями и апоневрозами. Одно из таких мест расположено вдоль прямых мышц живота ниже пупка. Когда в этой области содержимое брюшной полости продавливает брюшную стенку, образуется грыжа спигелиевой линии.

Лечение таких грыж в клинике Биляка, г. Ужгород, проводится по самым современным не травматичным методикам.

Анатомические предпосылки

Чтобы понять, о каком месте идет речь, надо представить себе прямую линию, которая соединяет пупок и передний выступ подвздошной кости. Ее называют спигелиевой или полулунной.

Где-то посередине этого отрезка находится край прямой правой или левой мышцы живота (с соответствующей стороны от пупка). Здесь брюшная стенка прикрыта только апоневрозом, в котором есть щели от 3 до 16 мм в поперечнике. Через эти щели проходят подвздошные сосуды, и именно эти места становятся грыжевыми воротами.

Обычно, содержимым грыжевого мешка становятся жировые подвески толстого кишечника. При значительных размерах мешка в грыжу может выходить сальник или отдельные участки кишечника.

Встречается грыжа спигелиевой линии живота нечасто. Различают следующие их разновидности:

1. Подкожные. Классическая грыжа с выходом мешка за пределы брюшной стенки в подкожную клетчатку.

   

2. Интерстициальные. При таком варианте апоневроз расслаивается, но щель небольшая и препятствует значительному продвижению грыжи.
3. Предбрюшинные. Означает, что содержимое грыжевого мешка растягивает участок брюшины, проникает в нее и распластывается.

Это наиболее сложные случаи для диагностики, ведь видимых выпячиваний нет и человека ничего не беспокоит. Но если содержимым грыжевого мешка становится жировой подвесок, то в предбрюшинной грыже он может перекрутиться, утратить адекватное кровоснабжение. Последствия крайне опасны – некроз и перитонит.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо неприятных ощущений в области живота, следует обратиться к профессиональным специалистам и пройти обследование. В клинике Биляка применяются наиболее современные диагностические методики, позволяющие выявить грыжи спигелиевой линии в самом начале их развития.

Для этого используются инструментальные методики:

• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Компьютерная или магниторезонансная томограмма.
• Диагностическая лапароскопия.

Результаты можно получить в течение одного дня и, если патология подтвердится, эти данные помогут спланировать лечебное вмешательство с учетом индивидуальных особенностей человека.

Показания к лечению

Не может быть другого мнения, чем скорейшее проведение плановой операции, как только грыжа будет обнаружена. Промедление часто приводит к опасным для жизни последствиям.

В случае ущемления приходится делать значительные вмешательства и удаления, которых можно было бы избежать при плановой малоинвазивной лапароскопической герниопластики. Без разрезов и общего наркоза.

Подготовка к герниопластике

Современное оборудование и богатый опыт хирургов нашей клиники позволяют применять эпидуральное или спинномозговое обезболивание.

Предоперационное обследование обязательно:

• Клинические анализы крови и мочи.
• Биохимические исследования.
• Изучение системы свертывания – коагулограмма.

Потребности в особой подготовке больного нет. Только ограничиваются продукты питания, которые могут спровоцировать чрезмерное газообразование, а перед вмешательством ставится очистительная клизма.

Грыжа спигелиевой линии, операция, ход вмешательства

Благодаря регулярным стажировкам в ведущих зарубежных больницах США и Европы, специалисты клиники Биляка приобретают передовой опыт в лапароскопической герниопластике грыж спигелиевой линии.

Ход операции носит индивидуальный характер, но отдельные этапы можно обобщить:

1. На противоположной от грыжи стороне брюшной стенки делают несколько проколов диаметром до 10 мм.
2. Сквозь них в полость живота заводят миниатюрную видеокамеру, источник света и инструменты.
3. Находят грыжевые ворота и рассекают над ними брюшину.

Если содержимое грыжевого мешка ущемляется, его приходится удалять ради безопасности пациента.

В дальнейшем имплант надежно сдерживает давление органов брюшной полости, и поэтому рецидивов после лечения грыжи спигелиевой линии в клинике Биляка не бывает.

Особенности лечения в клинике

Каждый человек, который обращается к нам, ощущает на себе индивидуальный подход со стороны медицинских работников.

На весь стационарный период обеспечивается индивидуальная палата гостиничного типа и сбалансированное питание. Организуется отдельный сестринский пост реанимационного профиля и врачебный контроль со стороны квалифицированного и опытного специалиста.

Благодаря соблюдению современных принципов лечения, после лапароскопической операции по поводу грыжи спигелиевой линии пребывание в клинике не превышает трех суток.