Псориаз

Содержание страницы:

• Классификация заболевания
• Этиология заболевания
• Как проявляется патология
• Осложнения псориаза
• Диагностика
• Особенности лечения
• Особенности домашнего ухода
• Особенности лечения в клинике

Псориаз или псориатическая болезнь – это хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание кожи. Его основные признаки – папулы, пятна, бляшки розово-красного цвета, покрытые шелушащимися чешуйками. Они появляются на локтях, коленях, волосистой части головы, локтях. По этой причине патологию также называют чешуйчатый лишай. Заболеваемость псориазом в мире составляет 4%, и он с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин, а также у детей. Болезнь изменяет внешность и доставляет немало физического и психологического дискомфорта.

В Клинике Биляка используют современные эффективные методики диагностики и лечения псориаза. Наши доктора помогают пациентам избавиться от неприятных проявлений болезни и добиться ремиссии на долгие годы.

Классификация заболевания

Существует множество форм псориаза:

• Обыкновенный (разновидности: вульгарный, монетовидный, бляшечный) – самая распространенная форма, которая встречается в 85 % случаев. Кожа покрывается красными пятнами с белесыми чешуйками, зудит, легко травмируется.Эта форма заболевания также встречается на волосистой части головы.
• Инверсный (обратный или экссудативный) – в основном появляется в местах изгибов и складок: в подмышечных впадинах, промежности, под грудью, на внутренней стороне бедра. Высыпания проявляются в виде гладких красных пятен без сильного шелушения.
• Каплевидный – высыпания имеют вид мелких красноватых пузырьков и чаще всего поражают лицо, шею, руки, спину, плечи, бедра.
• Акродерматит стойкий (рупиоидный) – характеризуется острым воспалением и сильным покраснением кожи под бляшками.
• Пустулез ладонно-подошвенный – отличается тем, что в месте высыпаний образуются волдыри, вокруг которых краснеет и воспаляется кожный покров.
• Артропатический – поражает суставы и соединительную ткань, провоцируя их воспаление.
• Генерализованный пустулезный – Герпетиформное импетиго, Болезнь Цумбуша. В течение нескольких часов у пациента развивается эритема (сильное покраснение кожи, вызванное повреждением сосудов дермы). Воспаление охватывает обширные участки кожи и угрожает жизни человека.
• Неуточненный – в некоторых случаях псориаз имеет неуточненную форму.

Отдельно выделяют степени тяжести псориаза:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Этиология заболевания

Почему у человека развивается псориаз? Причины до сих пор точно не установлены. Ее провоцирует нарушение созревания, деления и регенерации клеток эпидермиса. Из-за этого они не успевают нормально отшелушиваться и скапливаются на поверхности кожи, образуя бляшки.

Существуют разные теории развития псориаза:

• Генетическая – выявлена повышенная семейная заболеваемость, которая иногда наблюдается в ряде поколений. В настоящее время известно несколько генов псориаза, которые проявляются: в молодом возрасте (В17, В37), в старшем возрасте (Cw6, Bw16, DR7), а также ген псориатической эритродермии (В27).
• Вирусная – у клинически здоровых людей обнаружены псориатические антитела и антигены, которые говорят о носительстве вируса и скрытой инфекции. В эпидермисе проявляются ретровирусы myc, foc, ki ras, alb.
• Нейрогенная – есть мнение, что стрессы, неврозы и невротические патологии провоцируют сужение кровеносных сосудов кожи и ухудшают ее кровоснабжение. Из-за этого нарушается процесс деления клеток эпидермиса.
• Обменная (метаболическая) – у большинства больных псориазом выявляют нарушения обмена веществ. Чаще всего это неправильное всасывание витаминов В6 и В12, дефицит витамина А, повышенный уровень холестерина и низкая скорость метаболизма.
• Эндокринная – у больных псориазом часто выявляют нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза и других желез внутренней секреции.
• Иммунологическими – аутоиммунные заболевания.

Также есть другие версии развития болезни. Врачи Клиники Биляка выявят этиологию заболевания и помогут подобрать комплексную терапию. Главное – обратится за помощью при первых же проявлениях болезни, тогда добиться ремиссии будет проще.

Как проявляется патология

Когда у человека развивается псориаз, симптомы такие:

• на коже появляются высыпания в виде пятен или наростов красного цвета с серебристыми чешуйками;
• кожа в месте высыпаний становится сухой, шелушится и зудит;
• ногтевая пластина деформируется, может изменять цвет, в ней появляются стеариновые вкрапления (эффект наперстка);
• чувствуется болезненность в мелких, а затем и в крупных суставах;
• при расчесывании бляшек они могут кровоточить, на них появляются волдыри и трещины.

Чаще всего появляется псориаз на голове (волосистой части), руках, спине, локтевых и коленных суставах, на месте кожных складок. Болезнь имеет хронический характер, то есть, обострения чередуются с ремиссиями. Всего существует 3 стадии псориаза:

1. Прогрессирующая – появляются светлые точечные высыпания, растут папулы и бляшки. Их окраска яркая, с выраженным шелушением в центральной части, а вокруг розовая кайма – венчик роста.
2. Стационарная – новые бляшки уже не появляются, высыпания не увеличиваются, исчезает зуд. Шелушение распространяется на всю поверхность высыпаний.
3. Регрессирующая – постепенно исчезает шелушение, нормализуется цвет кожи, рассасываются папулы, частично оставляя белесый цвет. Некоторые бляшки псориаза могут оставаться на годы и не воспаляются, а являются “дежурными” бляшками.

Если начать лечение на ранней стадии, победить болезнь будет легче – обострение быстро пройдет, и внешний вид кожных покровов восстановится. Если же запустить болезнь, то поражение кожи становится все сильнее, и это приводит к серьезным последствиям.

Осложнения псориаза

Многие люди не отдают себе отчета в том, насколько серьезная болезнь псориаз. Без правильного лечения у человека снижается барьерная функция кожи, она становится более восприимчивой к раздражителям, нарушается ее терморегуляция и водно-солевой баланс. В итоге может возникнуть ряд осложнений:

• псориатическая эритродермия – тяжелое инвалидизирующее заболевание, при котором на коже появляются множественные воспалительные очаги;
• псориатический артрит суставов – может всерьез нарушить функции опорно-двигательного аппарата;
• язвенный колит, болезнь Крона и другие аутоиммунные патологии;
• метаболический синдром;
• эректильная дисфункция – встречается у мужчин при запущенных формах псориаза.

Не стоит доводить болезнь до таких серьезных последствий. Обратитесь за помощью в Клинику Биляка – здесь вам помогут выявить патологию и подберут правильную терапию.

Диагностика

Обнаружить псориаз на лице, спине и других частях тела врач может с помощью стандартного визуального осмотра. Он тщательно изучает кожу с многократным увеличением и специальным подсвечиванием – дерматоскопия. Это позволяет детально исследовать высыпания и оценить состояние кожи под ними и вокруг них. В некоторых случаях, при подозрении на атипичную форму болезни, врач может назначить биопсию. Также могут понадобиться лабораторные анализы крови и мочи, консультации ревматолога и других специалистов.

Особенности лечения

При псориазе врач подбирает лечение индивидуально, с учетом формы, стадии и степени тяжести заболевания. Также он учитывает площадь поражения кожи, возраст пациента и сопутствующие патологии. В Клинике Биляка применяют комплексный подход, который помогает подавить симптомы болезни, добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Для этого наши врачи назначают:

• топические глюкокортикостероидные средства в виде местных мазей и кремов и лосьонов;
• ретиноиды;
• наружные средства на основе салициловой кислоты;
• препараты на основе аналога витамина D3;
• ингибиторы кальциневрина;
• препараты дегтя;
• системную терапию – цитостатики, иммунодепрессанты, биологические препараты, применяются при тяжелых формах болезни;
• фототерапию УФ-излучением, озонотерапию и другие лечебные процедуры.

Дерматолог Клиники Биляка не только подберет для вас схему терапии, но и разработает подробный план по домашнему уходу, подскажет, какие средства использовать.

Особенности домашнего ухода

Пациентам с псориазом доктора рекомендуют:

• Поддерживать гигиену, но не использовать слишком горячую воду и агрессивные моющие средства, мыло, жесткие мочалки и грубые полотенца. Кожу после купания нужно не тереть, а промакивать.

• После мытья наносить на кожу лечебные смягчающие средства, подобранные врачом.
• Мыть голову лечебным шампунем, который порекомендовал доктор.
• Принимать травяные ванны – с добавлением шалфея, чистотела, зверобоя.
• Отказаться от ношения жесткой и тесной синтетической одежды.
• Беречь кожу от травм и прямых солнечных лучей.

Более детальные рекомендации можно получить на приеме у врача в Клинике Биляка. Он посоветует вам подходящие косметические средства и даст полезные советы по уходу за кожей.

Не менее важно придерживаться правильного питания, которое поможет восстановить кислотно-щелочной баланс кожи. Для этого рекомендуется есть больше:

• фруктов – яблок, дынь, бананов, цитрусовых;
• зеленых овощей – брокколи, кабачков;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• молока, кефира, сливок;
• отрубей;
• каш.

При этом важно исключить алкоголь и отказаться от курения. Время от времени стоит наблюдаться у дерматолога.

Особенности лечения в клинике

Клиника Биляка предлагает эффективное лечение псориаза по современным стандартам. Прежде чем назначить лекарства, мы тщательно обследуем пациента и внимательно изучаем его анамнез. Наши доктора для каждого разрабатывают индивидуальный план терапии. В клинике можно получить назначения на необходимые препараты и персональные рекомендации по питанию и домашнему уходу за кожей. Также мы проводим лечебные процедуры, которые помогают усилить эффект лечения и добиться ремиссии быстро и эффективно – например, озонотерапию и прочие. Чтобы записаться на прием или задать интересующие вопросы, свяжитесь с нами.

Источники:

1. Бакулев Андрей Леонидович, Шагова Юлия Викторовна, Козлова Ирина Вадимовна Псориаз как системная патология // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008.
2. Псориаз: современное представление о дерматозе // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. 
3. Pariser D.M., Bagel J., Gelfand J.M. et al. National Psoriasis Foundation Clinical Consensus on Disease Severity // Arch Dermatol. 2007.
4. Baker B.S. Recent advances in psoriasis: the role of the immune system. – Imperial College Press, 2000.