УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов

Заболевания щитовидной железы для Украины характерны очень и очень. Виновны в этом и авария на ЧАЭС в 1986 году с выбросом большого количества изотопов радиоактивного йода, и часто низкое содержание этого галогена в нашем рационе. Удручает, что многие проблемы со щитовидкой выявляются очень поздно. При том, что на начало XXI века имеется оптимальный и доступный метод диагностики – УЗИ щитовидной железы.

Современный аппарат Toshiba Aplio экспертного класса и опыт врача-диагноста клиники Биляка позволяют жителям Ужгорода и гостям города обнаружить патологию в самом ее зачатке. Или убедиться, что железа здорова и нет причин беспокоиться.

Какие проблемы бывают со щитовидной железой?

Щитовидка – железа внутренней секреции. Ее задача – синтез гормонов, регулирующих обмен веществ всего человеческого организма. Соответственно, патология функции щитовидной железы бывает двух видов: гиперфункция (тиреотоксикоз) и гипофункция (гипотиреоз).

В первом случае кровь чрезмерно насыщается гормонами щитовидки, человек худеет, становится нервным, постоянно испытывает чувство голода. Широкоизвестный симптом выпученных глаз формируется после нескольких лет болезни.

Щитовидная железа – важнейший орган для человека

При недостаточной функции, человек вялый, сонливый, апатичный. Со временем тело отекает (микседема).

Но кроме функциональных проблем, в щитовидной железе часто происходят структурные изменения:

• диффузное, равномерное увеличение всего органа (зоб);
• узловые изменения в отдельных участках ткани железы.

Благодаря компенсаторным возможностям человеческого организма, функциональные нарушения развиваются только тогда, когда аномалии структуры достигают выраженных стадий.

Однако не только выраженные изменения щитовидной означают, что пора пройти обследование. Благодаря информативности методики, показания к проведению УЗИ щитовидной железы гораздо шире:

• даже небольшие признаки нарушения гормональной активности щитовидки (вялость, возбудимость, плаксивость и т.д.);
• увеличение размеров отдельных долей железы или всей ее массы;
• беременность;
• появление болевых ощущений и дискомфорта в передней части шеи;
• травмы гортани, области щитовидной железы;
• увеличение шейных лимфатических узлов, даже безболезненное;
• изменение голоса – осиплость;
• чувство сдавления дыхательных путей, трахеи, комка в горле;
• кашель без видимых к тому причин;
• систематический прием лекарств с йодом (например – противоаритмический амиодарон).

Регулярные, раз в год или чаще, обследования стоит проводит тем людям, чьи ближайшие родственники сталкивались со злокачественными опухолями щитовидной железы. 

Наиболее опасно в этом плане – пропуск ранней стадии онкологических процессов, рака щитовидной железы.

Выявить малейшие изменения в строении и структуре органа, а также регионарных лимфоузлов, помогает ультразвук.

Что показывает УЗИ щитовидки?

Использование ультразвука в медицине основано на излучении высокочастотных звуковых колебаний и регистрации импульсов, отраженных от биологических структур человеческого организма.

Благодаря специальным датчикам и возможностям аппарата, врач может получить такую информацию:

• поперечные и продольные размеры долей щитовидной железы;
• толщину отделов органа;
• эхогенность тканей (способность поглощать и отражать ультразвук);
• гомогенность (наличие или отсутствие патологических включений, зернистость ткани щитовидки);
• степень васкуляризации (особенности кровоснабжения) органа.

В случае выявлений  очаговой патологии (узлов) рассчитывается их риск злокачественности, согласно  системе стратификации признаков злокачественности узлов щитовидной железы TI-RADS. Эхооценка узловых образований предназначена в первую очередь для отбора случаев с целью выполнения пункционной биопсии.
Обязательно нужно проводить сканирование в режиме цветового допплеровского картирования. Это поможет выявить степень васкуляризации.. 

На завершающем этапе обследования обследуются зоны регионарного оттока лимфы.

Так удается обнаружить или исключить метастазирование опухолей в лимфоузлы шейной области, расположенные по передней и боковой поверхностям шеи, расположенные по ходу крупных шейных сосудов и в области кивательных (грудино-ключично-сосцевидных мышц).

Оборудование для УЗИ диагностики Клиники Биляка, аппарат экспертного класса, позволяет собрать максимум диагностической информации. Разумеется, есть функция стоп-кадра и возможность распечатки изображений с экрана монитора.

Диагностическая ценность

Квалифицированный врач по малейшим нюансам картинки на экране монитора может установить такие диагнозы:

Так выглядит патология щитовидной железы

• разные формы тиреоидитов (воспаления щитовидной железы) – лимфоцитарный Хашимото, острый и подострый де Кервена, склерозирующий Риделя;
• гипертиреоз – Грейвса (базедова) болезнь;
• злокачественная лимфома;
• паренхиматозный зоб;
• коллоидный зоб;
• дегенеративные изменения железистой ткани;
• кисты и псевдокисты щитовидной железы;
• аденоматозные узлы и аденомы щитовидки;
• абсцесс;
• доброкачественная онкоцитома и злокачественные опухоли.

Выявляемые заболевания не ограничиваются предложенным выше списком, но приводить здесь полный перечень диагностируемой патологии смысла особого нет.

Современный аппарат позволяет переключить датчик из конвексного режима в допплерографический нажатием одной клавиши.

Вариант визуализации кровотока на УЗИ

Инновации и прогресс

Еще более расширяет возможности диагностики в клинике Биляка использование технологии MicroPure. Методика без лишней скромности инновационная, представленная в аппаратах Toshiba Aplio экспертного класса.

Она позволяет отслеживать наличие микрокальцинатов, которые, в свою очередь, могут быть одним из признаков злокачественного процесса в щитовидной железе.

Как проводится исследование

Щитовидная железа располагается поверхностно, на передней части гортани и потому легко доступна для УЗИ.

Никакой подготовки не требуется: достаточно просто позвонить в клинику Биляка или записаться любым другим удобным способом и прийти на обследование.

В кабинете нужно лечь на спину, а под шею подложить валик из полотенца. На кожу шеи наносится немного проводящего геля и прикладывается датчик.

Так проводится УЗИ щитовидной железы

Последовательность движений – сверху вниз по каждой доле и по перешейку. Затем, если нужно, датчик проводят горизонтально. УЗИ нормальной щитовидной железы отнимает не больше 5 минут времени. Но только, если у врача не возникает подозрений в отношении патологии щитовидки. Тогда исследование может затянуться на 10-20 минут.

Для исследования регионарных лимфоузлов щитовидной железы, датчик сначала располагают в нижней части шеи и, покачивая, продвигают вверх до мочки уха. Затем сканируют подчелюстную и подбородочную области, переходя, к мочке другого уха. Оттуда датчик опускают вниз, до ключицы, исследуя лимфоотток и лимфатические сосуды с другой стороны шеи.

Выводы

Любые диагностические заключения относительно патологии щитовидной железы  и регионарных лимфоузлов по итогам УЗИ, в Клинике Биляка делают с учетом индивидуальных особенностей пациента. Так что при подозрении на патологию, может потребоваться исследование уровня регуляторных гормонов крови. В первую очередь – ТТГ (тиреотропный гормон).

Тогда данные УЗИ коррелируют с полученной информацией и формулируют диагноз.

Например, диффузно гипоэхогенная щитовидная железа при повышенном уровне тиреотропного гормона указывает на зоб Хашимото, а нормальный уровень ТТГ при той же УЗИ картине заставляет думать в отношении иммуногенного зоба.

Полная безопасность и высокая информативность методики позволяют применять ультразвук в качестве метода контроля эффективности уже начатого лечения той или иной проблемы щитовидки.

Профессиональное обследование

УЗИ щитовидной железы в Клинике Биляка, г. Ужгорода, может пройти любой желающий. Периодически проводятся акции бесплатного УЗИ, своевременно узнать о них можно подписавшись на нашу страничку в Facebook.

Для записи на обследование достаточно связаться с нами по телефону: +38 099 100 1003.