Лечение феохромоцитомы

Феохромоцитома – это доброкачественная опухоль надпочечника, которая поражает мозговой слой органа и нарушает процесс выработки гормонов. В норме надпочечники вырабатывают определенное количество катехоламинов – это активные вещества, необходимые для межклеточных взаимодействий. К ним относятся адреналин, норадреналин и дофамин. Но из-за опухоли надпочечниковых желез катехоламинов вырабатывается слишком много, и это нарушает гормональный фон. Попадая в кровь, эти вещества провоцируют спазмы сосудов и нарушения артериального давления.

Если у вас феохромоцитома, лечение в Украине по европейским стандартам можно пройти в Клинике Биляка в Ужгороде. Мы специализируемся на лапароскопических операциях. Наши хирурги удаляют опухоли надпочечников и других органов с ювелирной аккуратностью. При этом у пациента не остается шрамов, и после операции он быстро восстанавливается.

Почему формируется опухоль?

Причины, по которым развивается феохромоцитома надпочечника, до конца не изучены. Установлено, что это заболевание может быть наследственным. Также риски формирования опухоли высоки у людей, страдающих различными патологиями эндокринной и нервной системы.

Новообразование формируется из хромаффинных клеток, ответственных за выработку катехоламинов. В итоге запускается слишком активный процесс выделения этих веществ. Это вызывает артериальную гипертензию и другие неприятные симптомы.

Как проявляется заболевание

При диагнозе феохромоцитома симптомы связаны с нарушением артериального давления. При этом у человека:

• усиливается потоотделение;
• учащается сердцебиение;
• болит голова;
• бледнеет кожа;
• появляется озноб;
• давит и болит в груди;
• сушит во рту;
• ощущается тошнота, которая нередко заканчивается рвотой;
• проявляются диспепсические расстройства – понос, метеоризм, запоры.

Когда у человека развивается опухоль надпочечников, признаки могут быть пароксизмальными либо постоянными. В первом случае давление повышается внезапно, и эти приступы напоминают гипертонический криз. Продолжается он от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается резким снижением давления. Во втором случае давление повышено постоянно. Поэтому сложно понять, что всему виной феохромоцитома – признаки легко спутать с проявлениями гипертонической болезни. В итоге человек может годами лечиться неправильно, и опухоль сильно разрастается, поражая соседние органы. Также у некоторых пациентов встречается смешанная форма артериальной гипертензии – на фоне постоянно повышенного давления случаются кризы.

Феохромоцитома протекает в 3 стадии:

1.    Начальная – приступы появляются редко, давление доходит до 200 мм рт. ст.

2.    Компенсированная – кризы учащаются и случаются примерно раз в неделю, но давление может повышаться и между ними, а во время самого приступа достигает до 250 мм рт. ст.

3.     Декомпенсированная – кризы случаются каждый день, давление может повышаться до 300 мм рт. ст., при этом гипертензия сохраняется между приступами.

При диагнозе опухоль надпочечников симптомы болезни сильно портят качество жизни. Не ждите, пока заболевание перейдет в тяжелую стадию – обратитесь за помощью при первых симптомах. Доктора нашей клиники изучат ваш анамнез и проведут аккуратное удаление опухоли. Это поможет вернуть нормальную функциональность надпочечников и наладить гормональный фон.

Чем опасна патология

Феохромоцитома надпочечников вызывает сильную артериальную гипертензию, которая может привести к тяжелым последствиям. В момент криза нарушается работа сердца и мозгового кровообращения. В итоге у человека могут случиться кровоизлияния в сетчатку глаза или в мозг. Также сильные кризы повышают риски развития инфаркта, отека мозга или легких, почечной недостаточности, аневризмы аорты. Человек может умереть во время приступа.

Также при диагнозе феохромоцитома осложнения могут проявляться в виде:

• структурных изменений в тканях почек, миокарда, глазного дна – развиваются на фоне постоянной артериальной гипертензии;
• сахарного диабета;
• желчнокаменной болезни;
• неврофиброматоза;
• парестезии;
• ишемии;
• синдрома Рейно;
• катехоламинового шока – хаотичных скачков давления, не поддающихся коррекции.

Хотя феохромоцитома – доброкачественная опухоль, она может переродиться в рак. Это происходит редко – лишь в 10% случаев. Но риск все равно есть. Поэтому при опухоли надпочечников лечение лучше провести, пока она небольшая и четко очерченная. Так хирургам проще ее удалить, а пациент после операции быстрее восстанавливается, у него пропадают симптомы заболевания.

Поэтому лучше вовремя обнаружить новообразование и удалить его. Хирурги Клиники Биляка знают, как избавиться от опухоли надпочечника. Мы проводим операции с минимальным стрессом для организма пациента.

Диагностика

Если нужно проверить, есть ли у пациента феохромоцитома, диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований. На первом этапе обследования у пациента берут кровь и мочу, чтобы определить уровень катехоламинов. Если по итогам врач подозревает, что у пациента феохромоцитома, анализы включают пробы на:

• хромогранин А;
• адреналин и норадреналин;
• метанефрины;
• глюкозу;
• кальций.

Параллельно с этим проводят провокативные фармакологические пробы. Пациенту либо стимулируют, либо блокируют выработку катехоламинов с помощью определенных препаратов – а затем измеряют давление.

Чтобы обнаружить опухоль и оценить ее размеры, надпочечники сканируют с помощью УЗИ, КТ или МРТ, выполняют сцинтиграфию. Дополнительно могут понадобиться инструментальные исследования сердца, почечных и надпочечниковых артерий. По результатам комплексной диагностики врач подбирается схему лечения.

Как лечить заболевание

Если у пациента выявлена опухоль надпочечника, лечение заключается в хирургическом удалении новообразования. Основная сложность заключается в том, что любое прикосновение к опухоли способно вызвать резкий выброс адреналина и норадреналина. Поэтому перед операцией потребуется подготовительное консервативное лечение опухоли надпочечника. Подготовка может занимать до 2 недель, на протяжении которых нужно принимать назначенные врачами лекарства, дозировку которых подбирают индивидуально. В целом же, для стабилизации состояния пациента доктора обычно назначают:

• a-адреноблокаторы;
• b-адреноблокаторов;
• препараты для стабилизации артериального давления.

При этом важно соблюдать постельный режим и держать изголовье кровати приподнятым. За 3-4 дня до операции важно перейти на облегченную диету, а в день проведения полностью отказаться от воды и питья.

В современной медицине «золотым стандартом» для лечения этого заболевания является лапароскопическое удаление опухоли надпочечника. Хирург определяет объемы вмешательства по результатам диагностики – все зависит от того, как локализована опухоль, какие у нее размеры, насколько задеты важные сосуды и прилагающие ткани. В некоторых случаях приходится удалять весь надпочечник.

При диагнозе феохромоцитома операция проводится под общим наркозом. Пораженные ткани железы удаляются вместе с опухолью. При этом в ходе вмешательства очень важно все время контролировать артериальное давление и корректировать его в случае перепадов.

Преимущества лапароскопического удаления феохромоцитомы

В современной хирургии лапароскопия все увереннее вытесняет классическую полостную методику. По сравнению с классической методикой она:

• Малотравматична – вместо обширного разреза делаются небольшие проколы. Это позволяет сохранить целостность тканей и свести кровопотерю к минимуму.
• Безопасна – операция проходит под видеонаблюдением с помощью встроенной камеры с многократным увеличением. Это исключает риск ошибки.
• Комфортна для пациента – в ходе лапароскопии не задеваются соседние органы. Благодаря этому стресс для организма значительно снижается.
• Эстетична – после операции не остается грубых рубцов, места проколов быстро заживают.

Все это позволяет сократить срок реабилитации в 2-3 раза. Пациента выписывают из стационара через 3 дня, а полное восстановление занимает не больше месяца. Поэтому при диагнозе феохромоцитома лечение в Клинике Биляка проводится лапароскопическим методом. На ранних стадиях его эффективность составляет 95%.

Особенности лечения в клинике

Клиника Биляка занимается лечением доброкачественных и злокачественных опухолей многих важных органов. Наши хирурги всегда отдают предпочтение щадящим операциям. Пациентам с диагнозом феохромоцитома лечение проводится путем лапароскопии, с применением современного оборудования экстра-класса. Чтобы ускорить выздоровление, мы проводим физиотерапию с применением озона и фитопрепаратов. Также реабилитацию стимулирует сбалансированное питание на основе экологически чистых продуктов.

Лечение феохромоцитомы требует госпитализации. Чтобы пациентам было комфортно, мы размещаем их в палатах гостиничного типа с современной мебелью, телевизором и всем необходимым. Для контроля за их состоянием в клинике организован круглосуточный медсестринский пост и реанимация. И все это уже включено в цену лечения феохромоцитомы – не нужно доплачивать отдельно!