Внематочная беременность

Внематочная беременность

Содержание страницы:

Что такое внематочная беременность? Это патологическое состояние у женщин, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а имплантируется в других местах. В итоге она развивается не в матке, где для этого есть все природные условия, а в других, не предназначенных для вынашивания органах и отделах организма: в яичниках, трубах или даже в брюшной полости. Синоним такой патологии: эктопическая беременность. Это состояние очень опасно и представляет угрозу для жизни женщины.

Статистически, подобная ситуация встречается примерно у 3,6% всех беременных. Наиболее распространена среди женщин, старше 35 лет. В клинике Биляка, г. Ужгород, мы поможем устранить эту патологию.

Причины

Пагубно повлиять на нормальное размещение плода способны разнообразные факторы. Так, внематочная беременность чаще встречается на фоне таких состояний:

  • гормональные нарушения;
  • аномалии развития матки и фаллопиевых труб;
  • хронические воспалительные процессы в органах женской половой сферы;
  • перенесенные операциях и аборты;
  • эндометриоз;
  • хронический стресс;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • непрерывное использование внутриматочной спирали дольше 5 лет;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
  • возраст старше 35 лет;
  • нарушение проходимости маточных труб.

Пациентки с любой из перечисленных, потенциально опасных причин, должны находиться под пристальным контролем со стороны акушерско-гинекологической службы.

Риск развития эктопической беременности отмечается и у женщин, которые длительное время использовали в качестве контрацепции внутриматочную спираль или гормональные средства. Причина, в том, что, находясь в матке, инородное тело провоцирует необратимые изменения.

Также в группе риска находятся женщины в возрасте после 30-35 лет. Они должны тщательно проверяться на этапе планирования беременности с целью выявить вероятные причины эктопической имплантации. И сразу нужно становиться на учет, как только увидят долгожданные две полоски на тесте. Опасность внутриматочной беременности возрастает у тех, кто имеет различные хронические заболевания, особенно эндокринного характера.

Клинические проявления

Места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки при внематочной беременности

Места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки

В начале, независимо от причин и расположения плодного яйца, симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от нормальной. Это происходит потому, что плодное яйцо создаёт типичный для беременности гормональный фон.

Неприятности начинаются, когда плод достигает значительных размеров. Отметим, что в зависимости от места прикрепления, критические размеры яйца тоже отличаются. А располагаться, оно может и на яичнике, и в маточной трубе, и в шейке матки.

Поначалу женщина ощущает симптомы, присущие нормальному вынашиванию:

  • задержка месячных;
  • повышение базальной температуры;
  • набухание молочных желез;
  • тошнота.

Первые тревожные симптомы возникают с 3-4 недели:

  • Внизу живота появляются тянущие и ноющие боли, интенсивность которых варьируется, они чаще всего чувствуются с одной из сторон.
  • Болевые симптомы постепенно нарастают, отдавая в прямую кишку или поясницу.
  • Грудь увеличивается и становится болезненной, что, впрочем, характерно и для обычной беременности.
  • Из влагалища появляются водянистые выделения с кровяными примесями, совершенно не похожие на менструацию.
  • Во время полового акта чувствуется дискомфорт и боль (диспареуния).

На старте отмечается сочетание 2–3 симптомов. Затем постепенно их становится больше, интенсивность нарастает. На 4-20 неделе появляется слабость, тошнота, головокружения. Но и это редко настораживает женщину, уверенную в том, что беременность протекает нормально. Ведь причину недомогания можно легко списать на непривычное для себя состояние.

При самом тяжёлом течении происходит разрыв органа, в котором произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Тогда симптомы резко обостряются. Боль становится интенсивнее, принимает схваткообразный характер, спазмы учащаются. Кровянистые выделения становятся частыми, ощущается напряжение брюшной стенки и сдавливание внизу живота. Кожные покровы, как правило, бледные, пульс учащается, может случиться потеря сознания.

Ранние признаки и что делать при подозрении на внематочную беременность

В связи с этим возникает вопрос – как определить внематочную беременность на ранних сроках? Ведь чем больше плодное яйцо находится в неположенном ему месте, тем серьезнее угроза для жизни пациентки. Самостоятельно диагностировать эту патологию невозможно, однако симптомы, описанные выше, должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Особенно это касается кровянистых выделений. Если слабость, дискомфорт и легкий болевой синдром еще можно списать на адаптацию организма к новому состоянию, то наличие выделений совершенно не нормально.

Нередко признаки внематочной беременности проявляют себя в виде посинения носогубного треугольника и понижения артериального давления. Все это должно не на шутку насторожить и заставить обратиться к гинекологу. Но проблема в том, что многие дамы, обрадовавшись положительному тесту, закрывают глаза на тревожные симптомы и не торопятся идти в больницу.

В итоге, патология диагностируется уже на том этапе, когда эмбрион сильно вырастает в размерах и давит на соседние органы. Обычно это происходит после 8 недели, когда возрастает риск разрыва. Иногда разрыв в месте прикрепления плода происходит раньше – на 4-6 неделе. Это состояние представляет прямую угрозу жизни беременной, и тогда счет идет на минуты – нужно как можно быстрее извлечь патологические образования, иначе последствия будут крайне опасными.

Использование экспресс-теста при внематочной беременности

Использование экспресс-теста при внематочной беременности

Диагностика

Если женщина обнаруживает у себя начальные признаки беременности, ей следует пройти экспресс тест, исследование уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и УЗИ малого таза. Правильная интерпретация результатов во многом зависит от профессионализма врача. Чем раньше будет обнаружена патология – тем выше шансы на успешное лечение и беременность в перспективе.

Гормональный анализ поможет выявить патологию: при эктопическом расположении эмбриона, концентрация ХГЧ значительно ниже, чем при нормальном. Также врача насторожит слишком низкое содержание прогестерона. Что касается УЗИ, то на нем патология отчетливо видна, лишь начиная с 4 недели. Поэтому гормональные пробы намного точнее и дают возможность определить проблему на ранних стадиях. В то же время, ультразвук показывает вероятную причину проблемы: аномалии развития, спайки и т.д.

Когда подозревается внематочная беременность, диагностика может быть проведена методом лапароскопии. К ней прибегают в случае опасений, что у пациентки открылось кровотечение. Метод удобен тем, что через небольшие проколы открывает доступ к внутренним органам, позволяет безошибочно определить патологию и сразу же ее устранить, заодно скорректировав и причину аномального расположения плода.

Первоклассное диагностическое оборудование Клиники Биляка в руках квалифицированного персонала, сводит к минимуму время, необходимое для установки точного диагноза, места расположения внематочной беременности и лечения.

Регулярные зарубежные стажировки в клиниках США и ведущих стран Европы, позволяют применять в Украине передовой медицинский опыт лечения. И это положительно сказывается на уровне оказания медицинской помощи.

Внематочная беременность, лечение, стоимость

Если диагностирована внематочная беременность, лечение осуществляется хирургическим путем. «Золотым стандартом» помощи при внематочной беременности является лапароскопия. Этот метод позволяет проводить органосберегающие вмешательства. Удаляется только плодное яйцо, при этом проводится детальный осмотр яичников и маточных труб. Хирург может заодно удалить спайки, если они есть, и прочие патологии. Таким образом, убирается не только сама внематочная беременность, но и ее причины. Это помогает избежать рецидива в дальнейшим.

Для женщины квалифицированно проведенное в нашей клинике лапароскопическое удаление плодного яйца при внематочной беременности, означает возможность забеременеть повторно и успешно родить здорового ребёнка.

Использование лапароскопии при внематочной беременности

Использование лапароскопии при внематочной беременности

Лапароскопия при внематочной беременности может быть проведена различными методами. Когда срок небольшой, а плодное яйцо расположено в маточной трубе недалеко от выхода, его удается просто вытянуть, ничего не разрезая и не травмируя. На 5-6 неделе извлечение плода возможно лишь методом туботомии. Фаллопиева труба аккуратно вскрывается, затем очищается. При таком подходе к лечению, репродуктивный орган сохраняется, и возможность забеременеть в дальнейшем доступна.

На более поздних сроках риски возрастают, поскольку возможен разрыв и внутреннее кровотечение. Это приводит к сильным повреждениям труб и прочих репродуктивных органов, при которых их не всегда удается спасти. К примеру, на 10-12 неделе придатки уже сильно деформированы, хирургам приходится прибегать к тубэктомии.

Решающее значение имеет профессионализм оперирующего хирурга, возможности, предоставляемые современным оборудованием и индивидуальный подход к каждой пациентке. Даже в сложных случаях нашим хирургам удается провести операцию лапароскопическим путем. И всегда в приоритете сохранение детородных органов: для врачей клиники Биляка важно не просто спасти женщине жизнь, но и сохранить ее полноценность.

Объём вмешательства в Клинике Биляка подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Тактика лечения лапароскопией, при внематочной беременности преследует цель максимально сохранить целостность и здоровье организма женщины. Поэтому если у вас случилась внематочная беременность, лечение в клинике поможет избавиться от этой опасной проблемы. Опытные хирурги проведут операцию с ювелирной аккуратностью. После, вас ждет отдых в комфортной отдельной палате с круглосуточным медсестринским постом. Выписка обычно проходит на 2-й день после лапароскопии.

Список использованной литературы

  • Koutras, Antonios et al. “Cervical Twin Heterotopic Pregnancy: Overview of Ectopic Pregnancies and Scanning Detection Algorithm.” Medicina (Kaunas, Lithuania) vol. 57,9 969. 15 Sep. 2021, doi:10.3390/medicina57090969.
  • Kaya, Cihan et al. “Laparoscopic management of a broad ligament ectopic pregnancy with a literature review.” Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology, 1-3. 26 Sep. 2021, doi:10.1080/01443615.2021.1958767.
  • Nian, Lei et al. “Analysis of the Clinical Efficacy of Laparoscopy and Hysteroscopy in the Treatment of Tubal-Factor Infertility.” Frontiers in medicine vol. 8 712222. 16 Aug. 2021, doi:10.3389/fmed.2021.712222.
  • Fomukong, Nzozone Henry et al. “A case report of ruptured ectopic pregnancy plus massive hemoperitoneum on a heterotrophic pregnancy in a resource-poor setting, Mbengwi, Cameroon.” The Pan African medical journal vol. 39 52. 19 May. 2021, doi:10.11604/pamj.2021.39.52.18513.
Назва послуги Вартість, грн
Лапароскопия при внематочной беременности 20000

Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Лапароскопия при внематочной беременности в Клинике Биляка?

Лапароскопия при внематочной беременности в Клинике Биляка стоит 20000 грн.

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
- хирургическое и медикаментозное обеспечение
- питание и проживание
- круглосуточное наблюдение медицинского персонала
- перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории - Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей