Содержание страницы:

При диагнозе рак шейки матки необходимо удалить опухоль вместе с пораженными тканями. В большинстве случаев приходится делать гистерэктомию – полное удаление матки вместе с шейкой, а также тазовыми лимфоузлами и верхней третью влагалища. Самая эффективная методика для выполнения этой операции – лапароскопия маткиВ этом случае пораженный орган удаляется через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Рак шейки матки встречается в 15% случаев среди всех гинекологических болезней. Он занимает второе место по распространенности после рака молочной железы. Чаще всего этот диагноз ставят женщинам в возрасте 40-50 лет.

Шейка матки

Шейка матки

Причины заболевания

Возбудителем является папилломавирусная инфекция ВПЧ. Она передается половым путем, и долгое время может не проявляться. Но когда иммунитет ослаблен, то вирус может спровоцировать развитие новообразований, склонных перерождаться в рак. Провоцирующими факторами являются:

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус передается путем незащищенного полового контакта, затем живет и

  • раннее начало половой жизни – до 16 лет;
  • частая смена половых партнеров;
  • ранние или поздние роды;
  • частые прерывания беременности;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • хронические гинекологические заболевания – цервицит, полипы, эрозии и т д;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Показания к лапароскопической гистерэктомии

На 1-й стадии возможна щадящая лапароскопия шейки матки. Полное удаление матки назначают при злокачественных опухолях начиная со 2 стадии и более. В запущенных случаях орган удаляют вместе с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней частью влагалища.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем меньше объемы вмешательства. Обратиться к врачу рекомендуется пациенткам, которые заметили такие симптомы:

  • менструации стали нерегулярными, изменился объем выделений;
  • вне цикла появляются кровотечения или кровянистые выделения – особенно после полового акта;
  • в малом тазу ощущается тяжесть и болезненность;
  • появляются нетипичные выделения с неприятным запахом;
  • нарушается мочеиспускание и стул.

На поздних стадиях женщины с этим диагнозом резко теряют в весе, их кожа бледнеет, они постоянно чувствуют слабость, быстро утомляются. Лучше обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

При жалобах на описанные симптомы гинеколог проводит комплексное обследование:

  • визуальный осмотр на кресле – позволяет обнаружить очаги поражения шейки матки;
  • кольпоскопию – исследует слизистую оболочку и ткани с многократным увеличением, визуализирую структуру новообразования;
  • цитологический мазок – выявляет изменения в плоском эпителии;
  • биопсию – позволяет провести гистологический анализ тканей, определить структуру, тип и стадию рака;
  • УЗИ, КТ и МРТ малого таза – проводится для исследования объемов прорастания опухоли и вовлеченности соседних тканей и органов.

Диагностика позволяет определить способ, которым будет проведено хирургическое вмешательство. Дополнительно может быть назначено лечение путем химиотерапии и облучения.

Плюсы лапароскопической гистерэктомии

Лапароскопия шейки матки вместе с телом органа и другими структурами имеет ряд преимуществ перед классической полостной методикой:

  • проводится без разрезов – целостность мышц и кожи не повреждается;
  • проходит под видеонаблюдением – это исключает риск ошибки;
  • не травмирует соседние органы – это снижает стресс для организма и облегчает реабилитацию;
  • сводит к минимуму кровопотерю – восстановиться после операции будет легче;
  • не оставляет грубых шрамов – заживление проходит быстрее.

В силу этих причин после лапароскопии пациентки чувствуют себя хорошо и быстро восстанавливаются. Их выписывают из стационара уже на 3-й день, а полное заживление занимает около 4 недель. Вот почему в нашей клинике используется преимущественно этот хирургический метод.

Подготовка к операции

Прежде чем назначить способ вмешательства, врач проводит предоперационное обследование. Помимо стандартных методов, описанных выше, оно включает лабораторные анализы, а также диагностику общего состояния пациентки. По результатам составляется план операции и назначается ее дата.

В предоперационный период женщине рекомендуется перейти на облегченное питание. За 3 дня из рациона исключаются продукты, содержащие много клетчатки, а также провоцирующие газообразование. С вечера нужно полностью отказаться от пищи и сделать очистительную клизму. А в день лапароскопии нельзя пить и есть. Все это необходимо для того, чтобы разгрузить кишечник и подготовить организм к наркозу.

    Ход операции

    Лапароскопическое удаление шейки матки, а также ее тела и других структур проводится под общей анестезией. Хирург делает 4 небольших отверстия в животе и вставляет в одно из них лапароскоп. Через него закачивается углекислый газ – чтобы приподнять брюшную стенку и обеспечить хорошую видимость. Затем вводится микроскопическая камера с многократным увеличением – для контроля за ходом операции.

    В другие проколы хирург вставляет троакары с инструментами, с помощью которых орган отсекают от связок, кровеносных сосудов и других соединений. Объемы удаления зависят от степени поражения. На ранних стадиях это можно сделать путем конусовидной ампутации – когда удаляется только шейка, а тело матки сохраняется. Но чаще всего приходится вырезать всю матку вместе с придатками, а также верхней третью влагалища и прилегающими лимфатическими узлами. Удаленные органы выводятся наружу с помощью эндоконтейнера.

    Для купирования сосудов доктор использует лазерную коагуляцию. По завершению операции он внимательно осматривает рабочее поле, чтобы убедиться в отсутствии кровотечений. После этого хирург вынимает инструменты и закрывает проколы. Длительность гистерэктомии зависит от степени поражения. Она может составлять около 1,5-2 часов.

    Реабилитации после лапароскопической гистерэктомии

    Обычно из наркоза пациентки выходят через пару часов, а уже через 3-4 часа им можно есть. На второй день рекомендуется вставать и аккуратно ходить. Выписка обычно происходит через 3 дня. А процесс реабилитации занимает около месяца.

    Чтобы заживление прошло легко и без осложнений, в период восстановления женщине рекомендуется:

    • придерживаться диетического питания – меньше мучного, острого и соленого, больше каш, легких супов, отварных овощей;
    • избегать посещения бассейнов и бань, купания в водоемах;
    • вместо ванных принимать душ;
    • отказаться от сексуальных контактов;
    • исключить ношение тяжестей, силовые тренировки и другие активные физические нагрузки.

    Особенности лечения в клинике

    В клинике Биляка при раке шейки матки применяется щадящая операция – лапароскопия матки. Наши хирурги отдают предпочтение малотравматичным современным методам, которые эффективнее классических и не причиняют стресса организму. Во время вмешательства все манипуляции проводятся на оборудовании экспертного класса, с предельной аккуратностью.

    Наша клиника оснащена по последнему слову техники. Поэтому здесь пациентки получают высокоточную диагностику, а во время операций риск ошибки полностью исключен. Палаты здесь одноместные и оборудованы современной мебелью и техникой. Также мы предоставляем всем круглосуточное наблюдение медсестер и экологически чистое питание.