Шейка матки

Шейка матки

Рак шейки матки – злокачественное опухолевое новообразование, формирующееся из слизистой оболочки. Среди раковых заболеваний имеет самый высокий процент смертности. По распространенности занимает второе место после рака молочной железы. Злокачественные опухоли шейки матки составляют 15% в структуре гинекологических заболеваний, удерживают второе место среди всей онкологической патологии женской половой сферы.

В большинстве случаев рак шейки матки имеет плоскоклеточный характер. А в 10-20% у пациенток диагностируется аденокарцинома. Хотя это заболевание довольно опасное и может привести к летальному исходу, современная медицина изобрела способы его победить. Главное – обратиться на ранних стадиях развития опухоли. Более того, при соблюдении профилактических мер рака можно избежать.

Процесс чаще выявляется в возрасте 40-50 лет, но в последние годы отмечается рост заболеваемости среди более молодых женщин, что говорит о недостаточности профилактических мероприятий. В клинике Биляка, г. Ужгород, мы предлагаем индивидуальное и самое современное лечение такой опасной патологии.

Причины

Основной причиной возникновения рака шейки матки считается вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путём и активируется, когда иммунная система ослаблена. При достаточно сильном иммунитете организм легко побеждает инфекцию без лишних усилий. В противном же случае инфицирование приводит к онкогенным патологиями – дисплазии шейки матки и прочим. Большое значение в профилактике инфицирования, а следовательно и развитии рака шейки матки, имеет вакцинация против ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус передается путем незащищенного полового контакта, затем живет и размножается в слизистой. Поэтому использование презервативов сокращает риски развития болезни. Считается, что у девушек, слишком рано начинающих половую жизнь, опасность заболеть раком шейки матки выше. Это связано с тем, что клетки ее эпителия еще не сформировались.

Кроме того, к группе риска относятся такие женщины:

  • имеющие заболевания, передающиеся преимущественно половым путём;
  • рано и/или часто родившие;
  • прошедшие через прерывание беременности.

Также есть ряд факторов, провоцирующих развитие опухоли. Для такого заболевания, как рак шейки матки, причины обычно следующие:

  • Недостаточная интимная гигиена
  • Курение и злоупотребление алкоголем
  • Астенический синдром, возникающий при неправильном питании
  • Беспорядочные незащищенные сексуальные контакты
  • Слабый иммунитет (в том числе и ВИЧ)

Важно понимать, что «на ровном месте» рак не возникает, он формируется из патологических состояний слизистой. Иными словами, когда у женщины есть невылеченная эрозия, дисплазия, лейкопатия, это может со временем трансформироваться в онкологическую опухоль. Поэтому важно выявлять их своевременно и грамотно лечить при участии специалиста. Для этого желательно не пропускать ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Клинические проявления

Основная проблема – в большинстве случаев рак шейки матки долгое время протекает бессимптомно. Единственный метод своевременно выявления, это – ежегодное профилактическое обследование у гинеколога.


Стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки

Ранние симптомы рака шейки матки:

  • водянистые выделения и кровотечения, не связанные с месячными – часто они имеют зловонный запах;
  • кровотечения после полового акта;
  • изменение длительности и болезненность при менструации;
  • ощущение тяжести в области малого таза;
  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения в период менопаузы.

Поздние симптомы связаны с прорастанием опухоли в прилежащие ткани, метастазированием в регионарные лимфоузлы. Появляются сильные боли в пояснице, промежности и области прямой кишки. Помимо этого отекают половые органы и нижние конечности. Поскольку опухоль сильно разрастается, она начинает давить на соседние органы. Это проявляется расстройствами работы ЖКТ, также возникают проблемы с мочеиспусканием: задержка мочи либо ее недержание, частые позывы. У некоторых пациенток образуются свищи – когда каловые массы и моча выходят через влагалище.

Также существуют общие признаки рака шейки матки, характерные для всех онкологических новообразований. К ним относят слабость, резкую потерю веса, ухудшение аппетита. У пациентки бледнеет кожа, часто ощущаются головокружения, может быть повышена температура тела.

Всего выделяют 5 стадий рака:

  • 0 – предраковое состояние, когда уже происходят изменения в клетках, но симптоматика еще не проявляется, и болезнь можно заметить только случайно
  • 1 – опухоль пока только в шейке матки, но уже активно развивается и дает первые характерные симптомы
  • 2 – новообразование распространяется на тело матки, симптоматика нарастает
  • 3 – рак прорастает за пределы матки во влагалище и на стенку таза
  • 4 – запущенная форма, при которой начинается активное метастазирование, поражаются соседние органы: кишечник, мочевой пузырь, а также кости крестца и паховые лимфоузлы

Метастазы представляют собой отсевы раковой опухоли, сначала они распространяются в ближние лимфоузлы и жировую клетчатку, затем «перебрасываются» на другие органы. На 4 стадии уже сложно излечить заболевание, поскольку оно распространяется практически по всему организму.

Диагностика

Идеальным вариантом является выявление предраковых состояний, что осуществимо при профилактических осмотрах. Диагностика рака шейки матки несложная. Обычно она включает:

Взятие мазка с внутренней части шейки матки

Взятие мазка с внутренней части шейки матки

  • сбор жалоб – пациентка рассказывает о подозрительных симптомах;
  • кольпоскопию – внимательно исследуется эпителий шейки матки под увеличением, что дает возможность обнаружить пораженные ткани;
  • цитологический мазок – дает информацию об изменениях в плоком эпителии органа;
  • обследование на ВИЧ/СПИД, ВПЧ;
  • инструментальные исследования (биопсия, УЗИ органов малого таза при показаниях, КТ, МРТ) – позволяют оценить размеры опухоли, подтвердить или опровергнуть метастазирование.

На результаты обследований большое влияние оказывает профессионализм медиков. Требуется соблюдение ряда важных требований при проведении инструментальных обследований, высокая квалификация врача, проводящего гистологическое исследование.

В качестве профилактических мероприятий пациенткам рекомендуется проходит ПАП-тест. Он выявляет наличие в организме вируса папилломы человека. Если он обнаружен, следует чаще наблюдаться у гинеколога и выполнять все его рекомендации. В принципе, с ВПЧ можно прожить, не заболев раком, но для этого потребуется грамотный подход и тщательная забота о своем здоровье.

Врачи нашей клиники с большой ответственностью относятся к здоровью пациенток. В этом им помогает богатый собственный опыт. Новые прогрессивные методики изучаются во время регулярных стажировок в ведущих клиниках Европы и США.


Конусовидная ампутация шейки матки

Конусовидная ампутация шейки матки

Лечебные мероприятия

Когда диагностирован рак шейки матки, лечение подбирается зависимо от стадии болезни. Ранние стадии рака шейки матки успешно излечиваются хирургическим путём. В клинике Биляка проводятся органосберегающие вмешательства с использованием лапароскопии. Кроме лечебного эффекта, лапароскопия служит важнейшим диагностическим методом, так как позволяет точно оценить статус тазовых лимфатических узлов.

Выполняется лапароскопическая высокая конусовидная ампутация шейки матки или лапароскопическая гистерэктомияВыбор оперативного метода в каждом случае рассматривается отдельно и зависит от стадии развития опухоли, сопутствующей патологии, возраста и степени тяжести заболевания. Часто врач назначает комплексное лечение, помимо операции включающее химиотерапию и облучение. Обычно этот подход применяется, начиная со 2 стадии.

На ранних фазах применяется такая прогрессивная методика, высокая конусовидная ампутация шейки матки. Она сохраняет возможность забеременеть и выносить полноценного ребёнка. Этот подход применим для рака 1 стадии и зачастую позволяет избежать применения лучевой и химической терапии. Впрочем, все зависит от индивидуальных факторов, поэтому после операции пациентка остается под тщательным медицинским наблюдением.


Органозберегающие операции являются приоритетными в тактике специалистов клиники Биляка

Органосберегающие операции являются приоритетными в тактике лечения специалистов клиники Биляка

При поражении регионарных лимфоузлов, операция сопровождается удалением лимфоидной ткани. Когда опухоль уже успела задеть влагалище, вместе с шейкой матки удаляется его 1/3 часть. Если есть необходимость в лучевой терапии, эта же лапароскопическая процедура позволяет вывести яичники за пределы малого таза, убрать их из зоны облучения. Так для женщины сохраняется матка, половые железы и возможность дать новую жизнь после выздоровления.

Лапароскопическая гистерэктомия (удаление матки) в разных объемах – самая частая операция в гинекологии, но в клинике Биляка проводится по строгим показаниям. Ведь здоровье женщины в сочетании с органосохраняющими операциями, является приоритетным в тактике лечения нашими специалистами г. Ужгорода, на Закарпатье. К этой крайней мере прибегают на запущенных стадиях рака, когда сохранить орган не представляется возможным.

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются согласно клиническим стандартам и протоколам лечения. Иногда эти методы являются самостоятельными и помогают уменьшить прогрессирование болезни либо полностью убить раковые клетки. На 4 стадии, при сильном метастазировании эти процедуры могут применяться в качестве паллиативных способов. Но в большинстве случаев при диагнозе рак шейки матки операция является неизбежной.

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально. Все зависит от локализации опухоли, ее размеров, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. Сначала делается операция, затем проводятся дальнейшие обследования, чтобы оценить эффективность принятых мер. Удаленные при этом пораженные ткани обязательно отправляются на гистологию. В дальнейшем, при наличии показаний, может быть назначена химическая и лучевая терапия.

Высокий уровень квалификации персонала и первоклассное оборудование в клинике Биляка, дают возможность сохранить женское здоровье и красоту даже при грозных онкологических процессах. Здесь отдают предпочтение лапароскопическим операциям и стараются сохранить репродуктивные органы по возможности. А комфортные условия в клинике и правильное питание способствуют быстрому выздоровлению!