Содержание страницы:

Лапароскопическое удаление маточных труб (тубэктомия, сальпингэктомия) – это малоинвазивная операция, при которой вырезается одна или две фаллопиевы трубы через проколы в животе. Иногда она сопровождается одновременным удалением яичником.

Операцию проводят в тех случаях, когда маточные трубы теряют свою функциональность, либо подвержены патологическим состояниям, угрожающим здоровью и жизни женщины. Если их удаляют без яичников, сохраняется овариальный и менструальный цикл, пациентка в будущем может забеременеть путем ЭКО и родить ребенка. Ведь трубы являются лишь путепроводом для половых клеток.

В современной медицине в качестве метода хирургического воздействия чаще всего применяется лапароскопия, удаление маточных труб при этом проходит без осложнений и лишних травм. Именно таким решениям отдают предпочтение в клинике Биляка. Работающие здесь хирурги стажировались в странах Европы и США, где освоили техники максимально аккуратного проведения хирургических манипуляций.

Врачи клиники придерживаются индивидуального подхода к каждой пациентке и назначают операцию только в тех случаях, когда обойтись без нее нельзя. Главным приоритетом здесь является сохранение органов. Но бывают ситуации, когда сберечь фаллопиевы трубы не представляется возможным.

Показания к операции

Лапароскопическая операция маточных труб тубэктомия проводится в следующих случаях:

  • У пациентки диагностирована запущенная внематочная беременность, при которой плод развивается в полости трубы, происходит ее разрыв и внутрибрюшное кровотечение.
  • В малом тазу присутствует сильный спаечный процесс, который разрастается на трубы.
  • Предшествующее лечение непроходимости оказалось некорректным, вызвало воспаления, кровотечения и прочие осложнения.
  • Длительно протекающий аднексит или сальпингит не поддается консервативной терапии и вызывает необратимые изменения в тканях.
  • Выявлен одно- или двусторонний гидросальпинкс (скопление жидкости в трубах).
  • Присутствует острый воспалительный процесс гнойного характера (пиосальпинкс).
  • Женщина в ближайшем будущем планирует ЭКО, и необходимо повысить шансы на его эффективность и снизить риски самопроизвольного выкидыша.
  • Произошел разрыв или перекрут кисты яичника, в результате которого повредились ткани маточной трубы.
  • Миоматозные узлы или ткани эндометрия сильно разрослись, затронув придатки.
  • Диагностированы злокачественные образования в фаллопиевых трубах либо других органах малого таза.
  • Есть показания к гистерэктомии одновременно с удалением придатков.

Удаление маточных труб может быть одно- или двусторонним, зависимо от степени поражения органов. Это определяет лечащий врач по итогам проведенной диагностики. В клинике Биляка доктора всегда стараются сохранить женщине репродуктивные органы, если есть такая возможность.

Подготовка к операции

Перед лапароскопией, как и перед любым хирургическим вмешательством, проводится тщательное обследование. Оно включает в себя:

  • Анализы крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Тесты на ВИЧ, ЗППП, гепатит.
  • Определение резуса и группы крови, степени ее свертываемости.
  • Цитологический мазок.
  • В некоторых случаях – КТ и МРТ.

Довольно популярным методом диагностики в этом случае является и лапароскопия. Она дает наибольшую информативность о состоянии фаллопиевых труб, степени их деформации, наличии патологий, нарушающих их функциональность. Именно это малоинвазивное обследование дает хирургу возможность понять, нужно ли прибегнуть к удалению, или можно спасти органы хотя бы частично. При этом есть возможность сразу же провести соответствующие хирургические манипуляции.

Когда операция плановая, пациентке рекомендуют предварительно к ней подготовиться. За несколько дней отказаться от сексуальных контактов, исключить прием гормональных препаратов, аспирина и прочих лекарственных средств. Более подробный список можно получить у лечащего врача.

За неделю до лапароскопии желательно придерживаться специальной диеты. Она заключается в отказе от любых продуктов, способных вызвать метеоризм:

  • бобовых;
  • капусты;
  • газированных напитков;
  • лука;
  • жирных и жареных блюд;
  • картофеля;
  • парного молока;
  • алкоголя;
  • хлебобулочных изделий.

Примерно за 8 часов до операции нужно начать голодание, пить только воду. Утром в день процедуры нельзя пить и есть, желательно сделать очистительную клизму.

Ход операции

Лапароскопическая операция по удалению маточных труб осуществляется под общей анестезией. Пациентке делают 3 прокола в передней брюшной стенке, диаметр которых составляет около 1,5 см. Далее в них вводятся троакары, а в отверстие в области пупка закачивают углекислый газ. Это помогает приподнять брюшную стенку, обеспечить хирургу свободу действий и хороший обзор рабочей области.

После этого в троакар вводят зонд с камерой с 20-кратным увеличением. Она отслеживает ход операции в реальном времени и выдает изображение высокой четкости на монитор. Именно по нему хирург контролирует правильность своих действий. Затем в троакары вводятся специальные манипуляторы и проводится сама операция:

  1. Накладываются зажимы на места, где трубы соединяются с маткой – это помогает предотвратить кровотечение при их отсечении.
  2. Органы выделяются и отсекаются.
  3. Одновременно проводится рассечение спаек, если они есть.
  4. Отсеченные фаллопиевы трубы извлекаются с помощью эндоконтейнера.
  5. Проводится контроль гемостаза и санация рабочей области.

После того, как органы удалены и извлечены, хирург выкачивает углекислый газ из брюшной полости, вынимает все инструменты. Проколы ушиваются либо закрываются лейкопластырной повязкой.

Длительность вмешательства составляет около 40 минут, зависимо от сложности случая. Если одновременно удаляются яичники или матка, хирургам потребуется больше времени. По окончании операции, пациентку переводят в палату для отдыха.

В клинике Биляка применяется современное операционное оборудование от лучших европейских производителей. Это позволяет провести все манипуляции аккуратно, профессионально и без риска осложнений. Этому же способствует высокая квалификация работающих здесь хирургов.

Преимущества лапароскопии при удалении маточных труб

Главным плюсом данной методики является отсутствие разрезов, которые делаются при традиционной полостной операции. Вместо этого доступ осуществляется через крошечные проколы в животе. В результате удается решить множество проблем:

  • Маленькие проколы заживают быстрее и легче, чем крупный разрез, при этом не оставляют грубых рубцов.
  • Появляется возможность сохранить орган хотя бы частично.
  • Кровопотеря сводится к минимуму.
  • Повышается точность проведения манипуляций за счет видеоконтроля с многократным увеличением.
  • Не травмируются мышечные ткани и кожные покровы.
  • Исключается риск образования спаек в послеоперационном и более отдаленных периодах.
  • Снижается вероятность занести инфекцию во время вмешательства.
  • Уменьшается уровень стрессового воздействия на организм, следовательно, быстрее восстанавливается сердечно-сосудистая и дыхательная система.
  • Сокращается время проведения операция, за счет чего организм получает меньше наркоза.
  • Не задеваются соседние органы, благодаря чему отсутствуют проблемы с мочеиспусканием и перистальтикой кишечника в реабилитационный период.
  • Сокращается время пребывания пациентки в стационаре.
  • В период заживления у женщины меньше проявляются болезненные ощущения.

Лапароскопия – оптимальный вариант для женщины, которая готовится к ЭКО. Одним из важных условий этой процедуры является вырезание маточных труб, чтобы увеличить шансы на успешное оплодотворение. И если при лапаротомической операции нарушается целостность брюшных мышц, то лапароскопия позволяет этого избежать. В результате женщине гораздо легче будет выносить и родить здорового ребенка.

Возможные осложнения и последствия тубэктомии

Если все хирургические манипуляции выполнены грамотно, осложнений не возникнет. И все же некоторые пациентки сталкиваются с неприятными последствиями:

  • Воспалительный процесс в малом тазу.
  • Формирование гематом в брюшной полости и внутреннее кровотечение.
  • Раздражение кишечника.
  • Тошнота и рвота при отходе от наркоза.
  • Образование спаечных процессов.

Однако если операция проводилась профессионально, осложнения после лапароскопии не проявляются. Но если не соблюдать в реабилитационный период рекомендации врача, могут возникнуть различные последствия в виде расхождения швов, излишней болезненности, долгого заживления тканей.

Сальпингэктомия не лишает женщину фертильности и либидо, поскольку трубы не производят половых гормонов. Но они связаны кровоснабжением с маткой и яичниками, поэтому могут возникнуть последствия нейроэндокринного характера. Некоторое время после операции женщина может ощущать симптомы легкого гормонального дисбаланса:

  • Увеличение потливости.
  • Излишнюю раздражительность.
  • Головокружения.
  • Приливы жара.
  • Учащенное сердцебиение.

Эта симптоматика проявляется меньше, чем у половины пациенток, перенесших тубэктомию. Также некоторые женщины после этой операции жалуются на нерегулярность менструального цикла, огрубение молочных желез, нарушения работы щитовидной железы, набор веса. Впрочем, такие проявления встречаются далеко не у всех.

При удалении придатков одновременно с яичниками последствия гораздо серьезнее. У пациентки наступает резкий климакс со всей присущей ему дискомфортной симптоматикой. Вымывается кальций из костей, нарушается работа сосудов. Чтобы избежать этого назначается гормональная терапия заместительного характера.

В целом же, женщины довольно легко переносят удаление одной трубы и даже двух. Главное – соблюдать рекомендации лечащего врача в послеоперационный период.

Реабилитационный период

После сальпингэктомии пациентке на следующий день разрешают вставать и ходить. В первые дни назначаются болеутоляющие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Выписка происходит через 3 дня пребывания в больнице.

Реабилитация после удаления маточной трубы лапароскопическим методом обычно длится 1 месяц. На протяжении этого срока женщине рекомендуют не поднимать тяжести, исключить активные спортивные тренировки и сексуальную близость. Строгих ограничений по еде нет, но лучше отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование.

В течение 2-3 недель после операции могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища. Менструальный цикл восстанавливается, как правило, своевременно. Если удален один придаток, женщина способна зачать ребенка естественным способом, но на протяжении 6 месяцев должна предохраняться. При двусторонней тубэктомии беременность возможна методом ЭКО. Планировать ее можно примерно через 1-2 года после операции, согласовывая с врачом.

Особенности лечения в клинике

Если вам необходимо удаление трубы матки, в клинике Биляка операцию проведут профессионально и без осложнений. Операционные здесь оснащены по последнему слову техники, а квалификация враче подтверждается международными сертификатами.

Хирурги клиники отдают предпочтение малоинвазивным методикам, что позволяет избежать лишнего травматизма и сократить восстановительный период. После хирургического вмешательства пациентку ждет отдых в комфортной одноместной палате отельного типа, индивидуальный медсестринский пост. Ей обеспечивается сбалансированное питание на основе экологичных и полезных продуктов.

Стоимость лапароскопической сальпингэктомии в клинике составляет 8900 грн плюс выбранный наркоз. В эту цену входит:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное врачебное наблюдение;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медицинские манипуляции;
  • питание;
  • пребывание в стационаре;

Обратите внимание! В других больницах за все перечисленные услуги приходится доплачивать отдельно. У нас же вы получаете комплексное обслуживание, заплатив один раз.