Содержание страницы:
- Причины и провоцирующие факторы
- Признаки и симптомы
- Стадии процесса
- Диагностика
- Методы лечения
- Преимущества лечения в клинике
В онкологии, рак сигмовидной кишки относится к опухолям толстого кишечника и составляет до 50% случаев опухолей толстокишечной локализации. В отношении этой патологии известны факторы риска. Разработаны операции, спасающие больных при раннем выявлении опухоли.
Однако болезнь остается опасной. Главным образом – из-за поздней диагностики: выраженные признаки рака сигмовидной кишки возникают на продвинутых стадиях. Тогда, когда помочь человеку уже крайне сложно.
Причины и провоцирующие факторы
Анатомически, речь идет об участке толстого кишечника длиной примерно 40 см между нисходящим отделом ободочной и прямой кишкой.
Сигмовидная кишка
Располагается сигмовидная кишка достаточно далеко от заднепроходного отверстия и потому недоступна для пальцевого исследования, в отличие от, скажем, колоректального рака – опухоли, локализованной в ампуле прямой кишки. Такая особенность заставляет применять инструментальные методы диагностики у людей из группы риска по заболеванию.
Среди факторов, провоцирующих развитие рака сигмовидной, наибольшее значение имеет образ жизни и питания:
- легкоусвояемая пища с низким содержанием клетчатки;
- гиподинамия, малоподвижный образ жизни и работы;
- чрезмерная масса тела, ожирение;
- возраст старше 50 лет;
- хронические запоры, из-за которых кал застаивается, и клетки кишечника повреждаются токсинами;
- употребление стероидных гормонов, продукты обмена которых выводятся со стулом и обладают канцерогенным действием;
- повышенная сухость каловых масс, из-за чего слизистая оболочка травмируется, становится уязвимой для содержащихся в кале канцерогенов.
К сожалению, невозможно гарантированно избежать рака сигмовидной кишки, диагноз порой выставляют даже людям, которые не входят в описанную группу риска.
Предраковые состояния
Опухоль в своем развитии проходит ряд этапов. И если обнаружить процесс, пока он еще доброкачественный, то можно безопасно провести лечение, сделать профилактическую операцию.
К предраковым (пока еще доброкачественным) процессам, относятся:
- хроническое воспаление слизистой толстого кишечника – колиты, болезнь Крона;
- аномалии стенки – дивертикулы;
- полипы слизистой оболочки.
Первые два явления трансформируются в опухоль не часто. Полипы же, считаются облигатным предраком. Это еще не стадия рака, но крайне высокий риск его развития. При отдельных формах наследственного полипоза, вероятность озлокачествления достигает 100%.
Так что предраковые образования нужно выявлять и удалять. Проблема в том, что заметить их можно только при инструментальном обследовании: осмотре толстого кишечника с помощью эндоскопической аппаратуры.
Признаки и симптомы
Когда уже сформировался рак сигмовидной кишки, симптомы патологии развиваются с разной скоростью. Зависит это от типа опухоли: аденокарцинома, солидный рак, слизистый и скиррозный варианты.
Начальные стадии протекают малозаметно. Первые значимые симптомы рака сигмовидной кишки возникают тогда, когда опухоль начинает влиять на работу толстого кишечника.
Нужно обращать внимание на такие проявления:
- боли в животе, с локализацией в левой подвздошной области;
- признаки толстокишечной непроходимости;
- нарушение аппетита, ощущение тяжести в животе;
- расстройства стула – запоры, чередующиеся поносами, приступы урчания, вздутие левой половины живота;
- примеси в стуле крови, слизи, гноя.
Когда ухудшается общее состояние больного, появляется слабость, утомляемость, похудание, нужно думать о продвинутой фазе рака сигмовидной, прогноз у таких пациентов становится непростым.
Стадии процесса
Этап, на котором находится болезнь, необходимо уточнять максимально точно. От этого зависит тактика лечения.
Стадии рака сигмовидной кишки
При первой стадии, симптомы и признаки бывают малозаметными. Диаметр опухоли не превышает 1,5 см, она не проросла слизистую оболочку, нет метастазов. На этом этапе операция позволяет удалить пораженный участок, и полностью вылечить болезнь.
Рак сигмовидной кишки 2 стадии выставляют, когда опухоль крупнее 1,5 см, но не проросла вглубь слизистой оболочки. Метастазов нет, или они единичные, в прилежащих лимфоузлах.
О раке сигмовидной кишки 3 стадии говорят, когда узел прорастает стенку толстого кишечника, метастазы множественные, но сосредоточены в лимфоузлах вокруг очага.
Рак сигмовидной кишки 4 стадии характеризуется масштабными поражениями, опухоль прорастает и в соседние органы.
Так, симптомы рака сигмовидной кишки у женщин бывают связаны с поражением опухолью внутренних половых органов. Отмечаются кровотечения из половых путей вне менструаций, боль и припухлость в левой половине малого таза.
Признаки рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин могут выглядеть и в виде отека левой ноги. Здесь причина в том, что метастазы в лимфатические узлы мешают оттоку лимфы от нижней конечности.
Первая стадия, и, у отдельных пациентов, вторая, могут протекать без выраженной симптоматики. На третьей и четвертой, проявления игнорировать уже не получится. Но помочь таким пациентам уже гораздо сложнее.
Диагностика
Ведущая роль отводится инструментальным методам:
- рентгенологические (ирригоскопия);
Эндоскопическое обследование
- эндоскопические – осмотр толстого кишечника миниатюрной камерой;
- УЗИ и КТ органов брюшной полости.
В случае симптомов и признаков рака сигмовидной кишки у женщин, назначается консультация гинеколога.
По протоколу, полагается делать биопсию подозрительного участка слизистой кишечника и проводить гистологическое исследование для уточнения формы рака сигмовидной кишки, прямой.
Методы лечения
Самый надежный способ – удаление рака сигмовидной кишки на ранних его этапах. В таких случаях проводят иссечение пораженного участка кишечника с захватом здоровых тканей по обе стороны от узла. Оставшиеся фрагменты сшиваются (формируется анастомоз).
В клинике Биляка такую операцию проводят лапароскопически, без разреза брюшной стенки.
Когда обращается пациент с раком сигмовидной кишки 2 – масштабы резекции увеличиваются. При метастазах, удаляются и регионарные лимфоузлы.
У больных со стадией рака сигмовидной кишки 3, метастазы в прилежащие лимфоузлы будут гарантированно. Приходится иссекать большие объемы кишечника и лимфоидной ткани.
Тяжелее всего вести пациентов, у которых обнаружен рак прямой кишки стадии 4 – им, кроме операции по резекции самой опухоли, приходится удалять большие объемы лимфатических узлов. Обязательна консультация онколога и дополнительная терапия.
Учитывая поражение прилежащих органов – лечение рака сигмовидной кишки в запущенных случаях требует реконструктивных вмешательств. Приходится резецировать пораженные опухолью мочевой пузырь, клетчатку и мышцы тазового дна.
Преимущества лечения в клинике
Перечисленные операции, в том числе и по поводу рака сигмовидной кишки у женщин, хирурги клиники Биляка проводят без разрезов. Лапароскопический подход минимально травмирует пациента, организм сохраняет больше сил. Человек после удаления рака сигмовидной кишки восстанавливается намного скорее, чем при операции с широким лапаротомическим доступом.
Каждому пациенту обеспечивается индивидуальная палата, а в стоимость операции, указанную на сайте, входит полное обеспечение: все медикаменты, проживание и питание.
Свяжитесь с нашим консультантом и узнайте все о резекции рака сигмовидной кишки в клинике Биляка.
Список использованной литературы
- Ш. X. ГАНЦЕВ. «ОНКОЛОГИЯ». Харьковский Национальный университет им. В.Н. Каразина, Факультет фундаментальной медицины. 2-е издание, исправленное и дополненное, 2006 г.
- Костюк И.П., Роман Л.Д., Горелов С.И., Крестьянинов С.С., and Васильев Л.А.. “Хирургическое лечение местнораспространенного рака сигмовидной кишки с вовлечением пяти смежных органов”. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том. 8, №. 2, 2013, стр. 131-133.
- Расулов А.О., Ткачева Е.Ф., Аллахвердиев А.К., Павлова А.М., Гордеев С.С., Джумабаев Х.Э. “Лечение больного раком сигмовидной кишки с солитарным метастазом в легкое с использованием лапароскопической и торакоскопической методик (клиническое наблюдение)”. Тазовая хирургия и онкология, №. 3, 2014, стр. 44-54.
- Zhao, Xuan et al. “Prognostic value of apical lymph node metastasis at the inferior mesenteric artery in sigmoid and rectal cancer patients who undergo laparoscopic surgery.” Journal of surgical oncology, 10.1002/jso.26346. 2 Mar. 2021.
Сколько стоит лечение в Клинике Биляка?
Стоимость всех операций можно узнать на специальной странице сайта
Что входит в стоимость операции?
В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
- хирургическое и медикаментозное обеспечение
- питание и проживание
- круглосуточное наблюдение медицинского персонала
- перевязки и все медсестринские манипуляции
Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?
Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории - Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей