Содержание страницы:

В онкологии, рак сигмовидной кишки относится к опухолям толстого кишечника и составляет до 50% случаев опухолей толстокишечной локализации. В отношении этой патологии известны факторы риска. Разработаны операции, спасающие больных при раннем выявлении опухоли.

Однако болезнь остается опасной. Главным образом – из-за поздней диагностики: выраженные признаки рака сигмовидной кишки возникают на продвинутых стадиях. Тогда, когда помочь человеку уже крайне сложно.

Причины и провоцирующие факторы

Анатомически, речь идет об участке толстого кишечника длиной примерно 40 см между нисходящим отделом ободочной и прямой кишкой.

Сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка

Располагается сигмовидная кишка достаточно далеко от заднепроходного отверстия и потому недоступна для пальцевого исследования, в отличие от, скажем, колоректального рака – опухоли, локализованной в ампуле прямой кишки. Такая особенность заставляет применять инструментальные методы диагностики у людей из группы риска по заболеванию.

Среди факторов, провоцирующих развитие рака сигмовидной, наибольшее значение имеет образ жизни и питания:

  • легкоусвояемая пища с низким содержанием клетчатки;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни и работы;
  • чрезмерная масса тела, ожирение;
  • возраст старше 50 лет;
  • хронические запоры, из-за которых кал застаивается, и клетки кишечника повреждаются токсинами;
  • употребление стероидных гормонов, продукты обмена которых выводятся со стулом и обладают канцерогенным действием;
  • повышенная сухость каловых масс, из-за чего слизистая оболочка травмируется, становится уязвимой для содержащихся в кале канцерогенов.

К сожалению, невозможно гарантированно избежать рака сигмовидной кишки, диагноз порой выставляют даже людям, которые не входят в описанную группу риска.

Предраковые состояния

Опухоль в своем развитии проходит ряд этапов. И если обнаружить процесс, пока он еще доброкачественный, то можно безопасно провести лечение, сделать профилактическую операцию.

К предраковым (пока еще доброкачественным) процессам, относятся:

  • хроническое воспаление слизистой толстого кишечника – колиты, болезнь Крона;
  • аномалии стенки – дивертикулы;
  • полипы слизистой оболочки.

Первые два явления трансформируются в опухоль не часто. Полипы же, считаются облигатным предраком. Это еще не стадия рака, но крайне высокий риск его развития. При отдельных формах наследственного полипоза, вероятность озлокачествления достигает 100%.

Так что предраковые образования нужно выявлять и удалять. Проблема в том, что заметить их можно только при инструментальном обследовании: осмотре толстого кишечника с помощью эндоскопической аппаратуры.

Признаки и симптомы

Когда уже сформировался рак сигмовидной кишки, симптомы патологии развиваются с разной скоростью. Зависит это от типа опухоли: аденокарцинома, солидный рак, слизистый и скиррозный варианты.

Начальные стадии протекают малозаметно. Первые значимые симптомы рака сигмовидной кишки возникают тогда, когда опухоль начинает влиять на работу толстого кишечника.

Нужно обращать внимание на такие проявления:

  • боли в животе, с локализацией в левой подвздошной области;
  • признаки толстокишечной непроходимости;
  • нарушение аппетита, ощущение тяжести в животе;
  • расстройства стула – запоры, чередующиеся поносами, приступы урчания, вздутие левой половины живота;
  • примеси в стуле крови, слизи, гноя.

Когда ухудшается общее состояние больного, появляется слабость, утомляемость, похудание, нужно думать о продвинутой фазе рака сигмовидной, прогноз у таких пациентов становится непростым.

Стадии процесса

Этап, на котором находится болезнь, необходимо уточнять максимально точно. От этого зависит тактика лечения.

Стадии рака сигмовидной кишки

Стадии рака сигмовидной кишки

При первой стадии, симптомы и признаки бывают малозаметными. Диаметр опухоли не превышает 1,5 см, она не проросла слизистую оболочку, нет метастазов. На этом этапе операция позволяет удалить пораженный участок, и полностью вылечить болезнь.

Рак сигмовидной кишки 2 стадии выставляют, когда опухоль крупнее 1,5 см, но не проросла вглубь слизистой оболочки. Метастазов нет, или они единичные, в прилежащих лимфоузлах.

О раке сигмовидной кишки 3 стадии говорят, когда узел прорастает стенку толстого кишечника, метастазы множественные, но сосредоточены в лимфоузлах вокруг очага.

Рак сигмовидной кишки 4 стадии характеризуется масштабными поражениями, опухоль прорастает и в соседние органы.

Так, симптомы рака сигмовидной кишки у женщин бывают связаны с поражением опухолью внутренних половых органов. Отмечаются кровотечения из половых путей вне менструаций, боль и припухлость в левой половине малого таза.

Признаки рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин могут выглядеть и в виде отека левой ноги. Здесь причина в том, что метастазы в лимфатические узлы мешают оттоку лимфы от нижней конечности.

Первая стадия, и, у отдельных пациентов, вторая, могут протекать без выраженной симптоматики. На третьей и четвертой, проявления игнорировать уже не получится. Но помочь таким пациентам уже гораздо сложнее.

Диагностика

Ведущая роль отводится инструментальным методам:

  • рентгенологические (ирригоскопия);
Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое обследование

  • эндоскопические – осмотр толстого кишечника миниатюрной камерой;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости.

В случае симптомов и признаков рака сигмовидной кишки у женщин, назначается консультация гинеколога.

По протоколу, полагается делать биопсию подозрительного участка слизистой кишечника и проводить гистологическое исследование для уточнения формы рака сигмовидной кишки, прямой.

Методы лечения

Самый надежный способ – удаление рака сигмовидной кишки на ранних его этапах. В таких случаях проводят иссечение пораженного участка кишечника с захватом здоровых тканей по обе стороны от узла. Оставшиеся фрагменты сшиваются (формируется анастомоз).

В клинике Биляка такую операцию проводят лапароскопически, без разреза брюшной стенки.

Когда обращается пациент с раком сигмовидной кишки 2 – масштабы резекции увеличиваются. При метастазах, удаляются и регионарные лимфоузлы.

У больных со стадией рака сигмовидной кишки 3, метастазы в прилежащие лимфоузлы будут гарантированно. Приходится иссекать большие объемы кишечника и лимфоидной ткани.

Тяжелее всего вести пациентов, у которых обнаружен рак прямой кишки стадии 4 – им, кроме операции по резекции самой опухоли, приходится удалять большие объемы лимфатических узлов. Обязательна консультация онколога и дополнительная терапия.

Учитывая поражение прилежащих органов – лечение рака сигмовидной кишки в запущенных случаях требует реконструктивных вмешательств. Приходится резецировать пораженные опухолью мочевой пузырь, клетчатку и мышцы тазового дна.

Преимущества лечения в клинике

Перечисленные операции, в том числе и по поводу рака сигмовидной кишки у женщин, хирурги клиники Биляка проводят без разрезов. Лапароскопический подход минимально травмирует пациента, организм сохраняет больше сил. Человек после удаления рака сигмовидной кишки восстанавливается намного скорее, чем при операции с широким лапаротомическим доступом.

Каждому пациенту обеспечивается индивидуальная палата, а в стоимость операции, указанную на сайте, входит полное обеспечение: все медикаменты, проживание и питание.

Свяжитесь с нашим консультантом и узнайте все о резекции рака сигмовидной кишки в клинике Биляка.

Список использованной литературы
  • Ш. X. ГАНЦЕВ. «ОНКОЛОГИЯ». Харьковский Национальный университет им. В.Н. Каразина, Факультет фундаментальной медицины. 2-е издание, исправленное и дополненное, 2006 г.
  • Костюк И.П., Роман Л.Д., Горелов С.И., Крестьянинов С.С., and Васильев Л.А.. “Хирургическое лечение местнораспространенного рака сигмовидной кишки с вовлечением пяти смежных органов”. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том. 8, №. 2, 2013, стр. 131-133.
  • Расулов А.О., Ткачева Е.Ф., Аллахвердиев А.К., Павлова А.М., Гордеев С.С., Джумабаев Х.Э. “Лечение больного раком сигмовидной кишки с солитарным метастазом в легкое с использованием лапароскопической и торакоскопической методик (клиническое наблюдение)”. Тазовая хирургия и онкология, №. 3, 2014, стр. 44-54.
  • Zhao, Xuan et al. “Prognostic value of apical lymph node metastasis at the inferior mesenteric artery in sigmoid and rectal cancer patients who undergo laparoscopic surgery.” Journal of surgical oncology, 10.1002/jso.26346. 2 Mar. 2021.
Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит лечение в Клинике Биляка?

Стоимость всех операций можно узнать на специальной странице сайта

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
- хирургическое и медикаментозное обеспечение
- питание и проживание
- круглосуточное наблюдение медицинского персонала
- перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории - Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей