Содержание страницы:

Когда у человека диагностируют паразитарное заболевание кожи демодекоз, лечение на первый взгляд не предвидится сложным. Казалось, бы, в арсенале врачей есть достаточно средств, чтоб уничтожить возбудителя и на этом проблема была бы исчерпана. Однако такой поверхностный подход – причина неудач в терапии, частых рецидивов и обострений. Для успешного лечения демодекоза, нужно найти его причину и устранить ее. Только после этого можно рассчитывать на успешный результат терапии.

Лечение демодекоза

Почему демодекоз трудно лечится

Возбудитель заболевания – микроскопический клещ железница угревая (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Обитает он в сальных железах кожи лица и в волосяных фолликулах практически у каждого человека, однако заболевание развивается далеко не у всех.

Причина в том, что для активного размножения клещей нужны благоприятные условия: ослабленный иммунитет, избыток кожного сала, проблемы с пищеварительной и эндокринной системой, другие расстройства здоровья. Если этот момент проигнорировать, то даже успешный курс терапии не возымеет длительного эффекта.

Чтоб избавиться от демодекоза на лице, лечение нужно проводить после полного обследования пациента с выявлением и устранением фактора, провоцирующего болезнь.

Кроме того, из-за строения возбудителя, на него не действуют многие противоклещевые препараты: они не проникают сквозь его оболочки.

Базовые принципы терапии

Для начала нужно установить, какие участки лица поражены. При поражении глаз, век, лечение демодекоза проводится по одним принципам. В случае преимущественно кожной формы заболевания, составляются другие схемы терапии.

Так что для успешной борьбы с клещевой инвазией, от дерматолога требуется знание не только дерматологической патологии, но и офтальмологии, и косметологии.

Правильно составленная схема, которая учитывает все нюансы болезни у конкретного пациента, позволяет быстро перевести демодекоз из активной фазы в состояние ремиссии. Порой удается полностью устранить паразитов и навсегда избавить человека от досаждающих симптомов заболевания.

Для эффективного лечения демодекоза нужно придерживаться таких правил:

  • терапию подбирать индивидуально, с учетом причин заболевания, пола и возраста пациента;
  • схема составляется комплексная, с сочетанием медикаментозных и физиотерапевтических методик;
  • лечение проводить длительно, сколько скажет врач дерматолог, даже после достижения визуального улучшения со стороны кожи;
  • внести коррекцию в образ жизни, устранить провоцирующие факторы.

Например, лечение демодекоза век требует отказа от косметики для глаз. А если причина болезни в употреблении спиртного – прекратить пить, даже пиво и вино.

Медикаментозный подход

Основан на применении средств, эффективных в отношении железницы угревой и создающих неблагоприятные условия для размножения клещей.

Основой схемы лечения демодекоза на лице служат препараты для наружного применения:

  • противопаразитарные – перметриновая мазь, бензилбензоат, линдан;
  • дезинфицирующие средства – соединения серы, мази с цинком, деготь;
  • ароматические ретиноиды, основанные на молекуле витамина A;
  • препараты антибиотиков в форме кремов и мазей – эритромицин, клиндамицин;
  • мази на основе метронидазола, орнидазола или кетоконазола;
  • энтеросорбенты внутрь.

При папулезной, продвинутой форме заболевания, антибиотики и препараты группы метронидазола назначаются перорально, системно. В активной фазе дерматолог может назначить противоаллергические средства, сосудосуживающие.

Более быстрого и стойкого эффекта можно добиться, комбинируя лекарства из разных групп. И результат будет тем лучшей, чем раньше обратиться к дерматологу для установления диагноза и начала лечения.

Но здесь нужно соблюдать осторожность: бездумное нанесение мазей и кремов может привести к раздражению и прогрессированию заболевания.

Особо актуально своевременное лечение демодекоза на лице у женщин: косметические дефекты, причиненные болезнью или самолечением, могут стать необратимыми. В то же время, консультация дерматолога поможет уберечь кожу от тяжелых повреждений. Например – кратковременным назначением мазей на гормональной основе.

Лечение глаз

Перечисленные выше средства для наружного применения нельзя применять, если болезнью поражены глаза. Выбирая, чем лечить демодекоз на веках и ресницах, нужно быть особо осторожным.

Стандартный подход в таких случаях – препараты для лечения глаукомы в виде капель, геля. Эти средства нарушают дыхание клещей, однако обладают противопоказаниями и потому бесконтрольно не применяются.

Параллельно проводится коррекция глазных осложнений: глаз увлажняют, края век обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Немедикаментозный подход

Опытный дерматолог для лечения демодекоза лица применяет физиотерапевтические методики. Особо важно включать их в состав схемы при осложненных вариантах заболевания, например – при сочетании с розацеа.

С лучшей стороны зарекомендовали себя:

  • лекарственный электрофорез на пораженные участки;
  • д’Арсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • озонотерапия.

Эти методы не действуют на самих клещей: они нормализуют состояние кожи, благодаря чему сам организм начинает бороться с возбудителями.

Правильный уход

Тоже важный компонент, обязательное дополнение схемы лечения демодекоза у женщин и мужчин:

  • исключение косметики с содержанием масел, гормональных средств;
  • использование одноразовых бумажных полотенец при умывании;
  • отказ от спиртного, соблюдение диеты с ограничением жирных, сладких и копченых продуктов;
  • не пользоваться пудрами – они перекрывают протоки сальных желез и способствуют накоплению кожного сала;
  • умываться дважды в день теплой водой, при этом использовать мыло с нейтральным или кислым pH.

Ни в коем случае не выдавливать возникшие угри, так как это приведет к распространению демодекоза и создаст благоприятные условия для инфицирования кожи патогенными бактериями.

Особенности лечения в клинике

В клинике Биляка, благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, не применяются шаблонные методы. Благодаря чему, болезнь, которая считается хронической, отступает на долгие годы или навсегда.

Особенности лечения в клинике

Схема лечения демодекоза на лице составляется после тщательного обследования и уточнения формы патологии, ее причин. Терапия направлена не только на устранение клещей, но и на стимуляцию собственных защитных сил организма.

Применяем комплексную терапию, подбирая комбинацию, которая не будет раздражать и так поврежденную кожу. Активно используем озонотерапию. Как местно, в виде инъекций, так и системно: внутривенные инфузии обогащенных озоном растворов.

Результат бывает заметен уже на 5-6 день.

Обязательно проводим контрольное обследование: эффективное лечение демодекоза на лице означает, что повторная дерматоскопия или обследование ресниц не находит возбудителей. И это гарантирует, что достигнутый результат будет сохраняться годами. Разумеется, при соблюдении рекомендаций, которые дерматолог дает каждому пациенту клиники после курса терапии.

Список использованной литературы

  1. Шварц Наталья Евгеньевна, Плотникова Кристина Олеговна. “Эффективность применения различных схем лечения при осложнённом демодекозе” APRIORI. Серия: Естественные и технические науки, №. 2, 2015, стр. 35.
  2. Коган, Б. Г. Клинико-иммунопатологические особенности, диагностика и лечение демодекоза: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.11 / Б.Г. Коган; Укр. гос. мед. уннт им. А. А. Богомольца. – Киев, 1995. – 21 с.
  3. Лошакова, В. И. «Демодекоз – актуальная проблема современной дерматокосметологии». // Вестн. последиплом. мед. образования.   2001.   №1..С. 79980.
  4. Кахарова Дилдора Марибжановна, Мамадиева Махлиё Собирходжаевна, Мадаминхуджаева Дилафруз Кахрамонжон Кизи. “Демодекоз глаза” Re-health journal, №. 2-3 (6), 2020, стр. 70-72.