Аденомиоз матки – патология, при которой эндометрий, внутренняя, слизистая оболочка органа, прорастает в его мышечный слой. По сути, это одна из разновидностей эндометриоза. Когда ткани эндометрия начинают выходить за пределы обычной своей локализации, углубляются в миометрий, развивается аденомиоз. Заболевание сопровождается увеличением органа и его деформацией, поэтому нередко приводит к бесплодию и другим неприятных последствиям.

Как правило, патология поражает женщин репродуктивного возраста старше 35 лет. Поэтому стоит внимательно следить за здоровьем и проходить регулярный осмотр у гинеколога, даже при отсутствии неприятных симптомов со стороны репродуктивной системы. Если удастся на ранней стадии обнаружить аденомиоз матки, лечение может быть проведено малотравматичным способом, без разрезов тела. Патологически разросшиеся ткани можно будет удалить эндоскопическим путем, с доступом через влагалище.

Патогенез и классификация заболевания

Маточная стенка состоит из трех слоев, и самым внутренним является эндометрий. Это та слизистая оболочка, которая каждый месяц обновляется, отторгаясь в процессе менструального кровотечения. Но когда в природном алгоритме происходит сбой, эндометрий разрастается и выходит за свои пределы – в мышечный слой органа. Это и есть механизм развития аденомиоза, план лечения которого врачи Клиники Биляка составляют с учетом типа и стадии процесса.

Существует три формы заболевания:

  • диффузная – эндометрий патологически прорастает равномерно по большой площади;
  • очаговая – врастание эпителиальных клеток в мышечный слой происходит в отдельных местах;
  • узловая – ткань эндометрия проникает в толщу мышечного слоя в виде узлов, поэтому такой тип аденомиоза легко перепутать с миомой.

Нередко встречается смешанный процесс. Что это значит? При такой разновидности заболевания, у пациентки наблюдаются симптомы и признаки двух (очаговой и узловой) или всех трех типов аденомиоза сразу.

Также может развиться аденомиоз шейки матки. Серьезный вариант патологии, который приводит к деформации шейки и приводит к бесплодию.

В течении болезни выделяют 4 стадии. На 1-й, очаг локализуется в подслизистом слое, постепенно прорастая в него все глубже. На 4-й – выходит за пределы матки и поражает соседние органы.

Причины патологии

Один из главных факторов риска, провоцирующий аденомиоз матки – это различные травмы маточного эндометрия. Они случаются при абортах, сложных родах, кесаревых сечениях, хирургических операциях и лечебных манипуляциях. Также патология может развиться у женщин, которые относятся к группе риска:

  • страдают хроническими воспалительными процессами репродуктивных органов;
  • имеют нарушения гормонального фона;
  • установили внутриматочную спираль;
  • имеют наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • страдают ожирением;
  • часто поднимают тяжести;
  • не ведут регулярной половой жизни.

Признаки аденомиоза матки

На начальных стадиях болезнь не дает симптомов и обнаруживается случайно, при плановом осмотре. Вот почему важно регулярно проверяться у гинеколога – это позволяет обнаружить проблему в той степени, когда ее легко исправить. Немедленно нужно обратиться к врачу, если возникают характерные симптомы аденомиоза тела матки:

  • продолжительность менструаций увеличивается до 7 дней и больше;
  • менструации проходят нетипично болезненно, с обильными выделениями крови и сгустков;
  • появляются кровотечения между месячными циклами;
  • во время полового акта чувствуется дискомфорт (диспареуния);
  • частые боли в области малого таза.

По мере прогрессирования аденомиоза симптомы становятся выраженней, сложнее становится и его лечение. Пока изменения в тканях матки, незначительны, они не доставляют сильного дискомфорта, и устранить их проще. Поэтому стоит пройти обследование у гинеколога при малейшем подозрении на проблемы с репродуктивной системой.

    Диагностика и лечение

    Когда диагностируется аденомиоз тела матки, лечение будет зависеть от результатов обследования. Обнаружить патологию можно с помощью УЗИ – метод показывает, что матка увеличена и имеет нехарактерную форму. Также верными признаками данного заболевания являются разница в толщине стенок органа и заметные очаги аденомиоза в толще мышечного слоя. С помощью ультразвука уверенно диагностируются узловой и очаговый типы болезни, даже те, которые протекают без симптомов. А вот диффузную, лучше видно на гистероскопии.

    Диагностическая гистероскопия является одним из наиболее информативных и точных методов. С ее помощью можно установить факт аденомиоз шейки матки и ее тела, тип процесса и составить примерный план лечения женщины. Процедура позволяет оценить состояние эндометрия, зафиксировать его прорастание в мышечный слой, а также сразу взять образцы тканей для лабораторного исследования. Это важное преимущество, так как иногда врач не может быть уверен, что перед ним не доброкачественные или злокачественные процессы, маскирующиеся под аденомиоз.

    Лечение назначается с учетом симптомов, формы, стадии заболевания. На ранних этапах существует возможность обойтись без операции. Легкие варианты болезни можно вылечить методом гистероскопии. Через влагалище вводится специальный инструмент, и затем под видеонаблюдением проводится электрокоагуляция аденомиозных очагов. С помощью такой методики можно вылечить очаговый аденомиоз матки на 1-2 стадии.

    При более серьезных формах болезни и выраженных симптомах, рекомендуют лапароскопию. Тогда доступ к матке осуществляется через небольшие проколы брюшной стенки, все манипуляции проводятся под видеоконтролем. Если нет грубых патологических изменений и симптомов, делается органосохраняющая операция. Таким способом можно убрать узловой аденомиоз матки и не удалять сам орган. На продвинутой стадии заболевания, врачу приходится прибегнуть к крайней мере – гистерэктомии (удалению матки).

    Особенности лечения в клинике

    В клинике Биляка с максимальной точностью диагностируют аденомиоз тела матки, и его лечение проводится современными методами по индивидуальному алгоритму.

    Клініка Біляка

    В тех случаях, когда это возможно, врачи убирают очаги поражения методом гистероскопии. Запишитесь на прием или свяжитесь с Клиникой удобным способом, чтобы узнать, подойдет ли этот метод лечения в вашем случае!

    Список использованной литературы

    1. Bourdon, Mathilde et al. “Adenomyosis: An update regarding its diagnosis and clinical features.” Journal of gynecology obstetrics and human reproduction, vol. 50,10 102228. 11 Sep. 2021, doi:10.1016/j.jogoh.2021.102228.
    2. Tellum, T et al. “A systematic review of outcome reporting and outcome measures in studies investigating uterine-sparing treatment for adenomyosis.” Human reproduction open vol. 2021,3 hoab030. 7 Aug. 2021, doi:10.1093/hropen/hoab030.
    3. Gordts, Stephan et al. “Symptoms and classification of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis.” Fertility and sterility vol. 109,3 (2018): 380-388.e1. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.01.006 
    4. Yasuda, Manato et al. “Recurrent Cerebral Infarcts Associated with Uterine Adenomyosis: Successful Prevention by Surgical Removal.” Internal medicine (Tokyo, Japan), 10.2169/internalmedicine.7320-21. 4 Sep. 2021, doi:10.2169/internalmedicine.7320-21.
    5. Yu, Jin et al. “Hysteroscopic treatment of symptomatic adenomyoma.” Journal of the Turkish German Gynecological Association vol. 21,2 (2020): 140-142. doi:10.4274/jtgga.galenos.2019.2019.0062 
    Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит лечение в Клинике Биляка?

    Стоимость всех операций можно узнать на специальной странице сайта

    Что входит в стоимость операции?

    В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
    - хирургическое и медикаментозное обеспечение
    - питание и проживание
    - круглосуточное наблюдение медицинского персонала
    - перевязки и все медсестринские манипуляции

    Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

    Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории - Биляк Степан Степанович
    Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей