Гидросальпинкс, это – патологическое состояние, при котором в полости маточной (фаллопиевой) трубы скапливается жидкость. Процесс бывает одно и двусторонним, острым и хроническим. Возникает по разным причинам и всегда приводит к тяжелым нарушениям: риску разрыва маточной трубы, бесплодию, хронической интоксикации.

Для лечения гидросальпинкса в Клинике Биляка применяется малотравматичный лапароскопический подход: устранение патологии без разрезов, через три прокола в передней брюшной стенке. Зачастую, удается провести лечение так, чтоб устранить причины патологии и сохранить женщине возможность зачать и выносить желанного ребенка.

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс

Описание патологии

Маточные трубы предназначены природой для того, чтоб по ним оплодотворенная яйцеклетка из яичника попадала в полость матки. С этой целью полость труб выстлана клетками с ресничками, которые своими движениями проводят яйцеклетку в нужном направлении. Также, в просвет трубы постоянно выделяется стерильная жидкость, которая потом выходит в брюшную полости и всасывается брюшиной.

К сожалению, по разным причинам, у женщин нередко возникают состояния, при которых отток жидкости прекращается, она скапливается в просвете, и возникает гидросальпинкс.

Причины

Главный фактор, из-за которого возникает патология – спайки внутри маточной трубы или в малом тазу, возле ее конца, открытого в брюшную полость (яичниковый или фимбриальный).

Вызывают такое состояние следующие причины:

  1. Острые и хронические заболевания яичников и придатков: аднексит, сальпингит, сальпингоофорит. В свою очередь, их воспаление часто вызывают инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, гонококки и другие).
  2. Ранее проведенные операции на органах малого таза. Те, которые проводились открытым, лапаротомическим методом.
  3. Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, пренебрежение презервативами.
  4. Применение внутриматочной спирали, превышение сроков ее ношения.
  5. Аборты, прерывания беременности.
  6. Патологические процессы в матке – аденомиоз, эндометрит.

Симптомы

У большинства женщин, признаки гидросальпинкса не выражены. Среди типичных симптомов преобладают неспецифические:

  • неприятные ощущения внизу живота с одной или обеих (при двустороннем гидросальпинксе) сторон;
  • периодическое незначительное повышение температуры;
  • ноющая и тянущая боль в пояснице, в животе, не связанная с месячными;
  • болезненные менструации, появление кровомазаний в периоде между месячными;
  • бели, выделения из влагалища слизистого или гнойного характера с неприятным запахом;
  • диспареуния (боль при половом акте).

Главный симптом гидросальпинкса – бесплодие. У ряда женщин, патология протекает бессимптомно, и выявляется тогда, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия. Беременность не наступает по причине того, что яйцеклетка не способна вступить в контакт со сперматозоидами, этому мешает перекрытая труба.

Когда имеет место односторонний гидросальпинкс, зачатие, в принципе, возможно. Однако сохраняется высокий риск прерывания беременности, выкидыша, даже при ЭКО. Двусторонний гидросальпинкс, шансов забеременеть и выносить ребенка, практически не оставляет.

Диагностика

Для опытного гинеколога нетрудно заподозрить правосторонний или левосторонний гидросальпинкс, признаки которого обнаруживаются при пальпации органов малого таза. Скопление жидкости прощупывается в виде опухоли, уплотнения в области маточной трубы. Однако, так же проявляются и другие опухолевые образования в малом тазу. Поэтому пациенткам назначаются инструментальные обследования:

  • УЗИ органов малого таза, обязательно с исследованием специальным датчиком через влагалище;
  • МРТ показывает, что жидкость скопилась именно в маточной трубе;
  • рентгенологическая метросальпингография – в полость матки вводится контраст и по снимку оцениваются характеристики патологического процесса.

Для диагностики гидросальпинкса в Клинике Биляка применяется УЗИ: аппарат экспертного класса предоставляет полную информацию о состоянии женской репродуктивной системы, помогает распознать причины патологии.

Порой, при сомнительных симптомах или обширном спаечном процессе в малом тазу, проводится диагностическая лапароскопия. Через прокол в брюшной стенке вводится миниатюрный видеосенсор с источником света и врач осматривает интересующие отделы.

Лечение

Если выявлен небольшой гидросальпинкс, лечение допускается консервативной терапией: антибиотики, противовоспалительные средства, эндовагинальный массаж. Однако, если симптомы процесса возникли на фоне спаечной болезни, скопление жидкости имеет крупные размеры или несколько камер (фолликулярный вариант), эффективность такого лечения низкая.

Хирургический подход позволяет достигать лучших результатов. Еще в конце XX века, единственный способ лечения крупного гидросальпинкса заключался в удалении пораженного отдела. Операция называется тубэктомия и сейчас применяется как мера крайней необходимости.

Особенности лечения в клинике

Хирурги Клиники Биляка разрабатывают план операции по лечению гидросальпинкса для каждой пациентки индивидуально. Цель – использовать все возможности сохранить целостность репродуктивной системы.

Операция проводится лапароскопически. В ходе вмешательства проводится адгезиолизис – устранение спаек, причин гидросальпинкса. После разъединения спаек проводится хромогидротубация. Процедура позволяет определить, восстановилась ли проходимость. Для этого в полость матки через шейку вводится специальная канюля, из которой в отверстие трубы впрыскивают стерильный изотонический раствор, подкрашенный метиленовым синим. Одновременно, через лапароскоп наблюдают за противоположным концом трубы, который открывается в брюшную полость. Если проходимость восстановлена, то синяя стерильная жидкость вытекает из фимбриального конца трубы, и врач это видит.

Вопрос о тубэктомии (удалении маточных труб), рассматривается как крайний вариант.

Лапароскопия позволяет минимизировать повреждения, причиняемые женскому организму. Пациенткам разрешается вставать уже в день операции, а период реабилитации сокращается до 2-3 дней. В цену операции включено все, что нужно женщине: от одноразовых инструментов, до питания на время пребывания в Клинике Биляка.

Клініка Біляка

При подозрении на гидросальпинкс или когда диагноз уже установлен, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы, касающиеся диагностики и оптимального метода лечения гидросальпинкса конкретно для Вашего случая.

Список использованной литературы

  1. Cockersole, F J. “Hydrosalpinx.”Proceedings of the Royal Society of Medicine vol. 48,12 (1955): 1091.
  2. Bontis J & Theodorodis T. Laparoscopic management of hydrosalpinx// Ann. N. Y. Acad Sci – 2006 – 1092: P.199-210.
  3. Coughlan C, Li TC. Surgical management of tubal disease and infertility// Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine 2008-Vol. 19, N 4.-P.98-105.
  4. Harb, HodaMaaly et al. “Hydrosalpinx and pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis.” Reproductive biomedicine online vol. 38,3 (2019): 427-441. doi:10.1016/j.rbmo.2018.12.020.
Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит лечение в Клинике Биляка?

Стоимость всех операций можно узнать на специальной странице сайта

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
- хирургическое и медикаментозное обеспечение
- питание и проживание
- круглосуточное наблюдение медицинского персонала
- перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории - Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей