Стриктура мисково-сечовідного сегмента нирки

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента почки

Как и множество других анатомических изменений внутренних органов, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента почки ранее означала хирургическое вмешательство с доступом в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство через обширный разрез. Развитие эндоскопических техник позволяет проводить пластику пиелоуретерального сегмента в клинике Биляка малоинвазивным, лапароскопическим методом.

Стриктура места выхода из лоханочной системы – одна из основных причин гидронефроза. В свою очередь, чаще всего является проявлением мочекаменной болезни. Хотя может быть и следствием врождённой патологии и перенесённых воспалительных процессов почки.

Чем раньше обнаружена стриктура и проведена пластика, тем больше шансов на полное восстановление почки. Прямые показания к такой операции – начальная и ранняя стадии гидронефроза. В этих случаях паренхима сохраняется, а гидронефротическая трансформация, после устранения причины, полностью обратима.

Подготовка к операции

Важным этапом в лечении является получение максимально полной картины патологии. Для этого проводятся:

  • экскреторная урография;
  • УЗИ области почек;
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • компьютерная томография (при необходимости).

Полученные данные позволяют судить об уровне, на котором образовалась стриктура, сделать предварительные выводы о причине, оценить функциональное состояние почечной ткани. Индивидуальный подход к каждому больному – неотъемлемая часть лечения в Духовно-медицинском центре на Закарпатье. Поэтому, если Вас интересуют какие-либо моменты, Вы можете рассчитывать на полный и квалифицированный ответ со стороны персонала клиники.

Со стороны пациента требуется соблюдение стандартной подготовки к оперативному вмешательству под общим наркозом: диета с пониженным содержанием клетчатки, голод накануне операции.

Розташування троакарів при лапароскопічній пластиці піелоуретерального сегменту

Расположение троакаров при лапароскопической пластике пиэлоуретерального сегмента

Ход операции

После применения наркоза, пациенту в области пупка вводится троакар с видеосенсором. Под его контролем устанавливаются два других. Примерная схема проколов при лапароскопическом лечении правосторонней стриктуры пиелоуретерального сегмента в клинике Биляка представлена на рисунке. При патологии с другой стороны, она зеркально отражается.

Дальнейший ход операции предусматривает выделение верхней трети мочеточника с пиелоуретеральным сегментом (ПУС) и лоханки. Вслед за этим проводится резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с продольным рассечением проксимального конца мочеточника до 10 мм (спатуляцией).

Затем проводится устранение причины стриктуры. Если она вызвана мочекаменной болезнью, то конкременты удаляются. Далее формируется пиелоуретероанастомоз. При этом применяется рассасывающийся шовный материал. Если возникает необходимость – устанавливается мочеточниковый стент (гибкая тонкая трубочка, вставляемая в мочеточник).

В завершение лапароскопической операции по поводу стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента удаляются троакары, углекислый газ. Пациент переводится в индивидуальную палату.

Особенности лечения в клинике

Длительность вмешательства составляет около 60-120 минут. После пробуждения, за пациентом осуществляется наблюдение врача клиники. Выделяется отдельный сестринский пост. Поэтому, если возникает болевой синдром, помощь всегда оказывается в полной мере.

Оснащение лапароскопической аппаратурой европейского уровня и уникальный опыт специалистов, позволяют лечить стриктуру пиелоуретерального сегмента в клинике Биляка без осложнений.

Комфортному прохождению послеоперационного периода (в среднем – четыре дня) также способствуют сеансы озонотерапии, которые помогают восстановиться после вмешательства и улучшают заживление и так небольших проколов.

Стоимость операции: 11500 грн.** Цена включает обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • стандартное обследование пациента
  • консультации специалистов
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение
  • круглосуточное наблюдение врача
  • индивидуальный медсестринский пост
  • перевязки и все медсестринские манипуляции
  • питание