Пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Одним из слабых мест передней брюшной стенки является пупок. Отверстие, через которое когда-то проходили сосуды плаценты зарастает еще во младенческом возрасте. Остается пупочное кольцо, которое закрыто тонкой фасцией – апоневрозом прямой мышцы живота.

Иногда кольцо расширяется, апоневроз истончается и может стать воротами для пупочной грыжи. Для ее устранения предложено много хирургических методик. Однако не все они совершенны и рецидивы происходят достаточно часто.

В клинике Биляка используется лапароскопическая герниопластика пупочных грыж. Это современная, малоинвазивная и надежная методика.

Анатомические предпосылки

Пупок – слабое место, которое располагается практически посередине брюшной стенки. На него ложится существенная нагрузка и поэтому такие грыжи занимают по частоте второе место, уступая только паховым.

По своим свойствам, они делятся на две категории:

  1. Малые – если апоневроз прямых мышц живота не растягивается. Диаметр самого кольца составляет примерно 2 см.
  2. Большие. Обычно сопровождаются расхождением прямых мышц. Пупочное кольцо в поперечнике больше 2-х см.

Естественно, что через грыжевые ворота большего диаметра образуется грыжа образуется больше. Содержимым грыжевого мешка может быт любой орган или отдел брюшной полости:

  • Сальник.
  • Петли тонкого кишечника.
  • Участки толстой кишки.
  • Комбинация этих органов.

Диагностические мероприятия

Всегда, если в области пупка появляется припухлость, необходимо подумать о пупочной грыже. Она обычно не болит, вправляется. При напряжении мышц живота выходит снова.

Квалифицированные хирурги Ужгородского духовно-медицинского центра могут поставить верный диагноз уже после врачебного осмотра пациента. Подтвердить правильность вывода позволяют инструментальные методы обследования: компьютерная или магнитно-резонансная томограмма, УЗИ.

Полученные данные используются для того, чтоб спланировать лапароскопическую герниопластику в мельчайших деталях. Так удается достичь 100% эффективности вмешательств и предотвратить рецидивы.

Показания к лечению

Существует ошибочное мнение, что тугие обматывания живота помогут избавиться от пупочной грыжи, а кольцо зарастет само по себе. К сожалению – нет.

Давление снаружи, которое создает повязка, может лишь вправить грыжу, но грыжевые врата сами по себе не закроются.

Кое кто считает, что герниопластику лучше проводить в зрелом возрасте: якобы пупочное кольцо растягивается со временем, из-за этого и происходят рецидивы. Это не так. Затягивание лечения приводит к тому, что грыжа из категории малых перейдет в большую.

Риск ущемления с течением времени тоже возрастает, такое осложнение происходит достаточно часто.

Поэтому устранить пупочную грыжу нужно еще когда она спокойна и вправляется. А если появляется болезненность – немедленно.

Подготовка к герниопластике

Места установки троакаров для лапароскопической герниопластики по поводу пупочной грыжи

Места установки троакаров для лапароскопической герниопластики по поводу пупочной грыжи

Любое лапароскопическое вмешательство требует определенной подготовки. Поэтому пациент обследуется по такому плану:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Коагулограмма (система свертывания).
  • Биохимия крови.

Вмешательства по поводу пупочных грыж могут проводиться без общего использования наркоза. Высокий профессионализм специалистов клиники Биляка и регулярные стажировки в лучших зарубежных клиниках, обогащают врачей самым современным опытом.

Поэтому есть возможность ограничиться эпидуральной или вообще – местной анестезией. Зависит это от индивидуальных особенностей грыжи у отдельно взятого человека.

За несколько суток до вмешательства, из меню исключаются продукты, которые провоцируют газообразование. Перед самой операцией ставится очистительная клизма.

Ход вмешательства

Особенность пупочных грыж в том, что традиционная лапароскопия требует установки одного из инструментов (троакаров) именно в области пупка. Но в клинике Биляка используется модифицированная методика лапароскопического лечения пупочных грыж.

На коже передней брюшной стенки делаются проколы диаметром до 10 мм, но они смещаются в одну из сторон от центра тела. Обычно – влево.

Через отверстия в брюшную полость заводится источник света, миниатюрный видеосенсор и рабочие инструменты. Каждый шаг операции, хирург наблюдает на экране монитора.

Обобщенный порядок действий выглядит так:

  1. Операционное поле осматривается и находят грыжевые ворота.
  2. При наличии спаек, проводят лапароскопический адгеолизис.
  3. Содержимое грыжевого мешка осматривается на целостность, брюшина мешка рассекается, но не резецируется.
  4. Пупочное кольцо кнаружи от брюшины зашивается.
  5. Его дополнительно укрепляют сетчатым эндопротезом из инертного полимера. Чтоб повысить надежность заплатки, сетку накладывают с запасом материала до 3 см от центра грыжевых ворот.
  6. Разрез на брюшине ушивается.
  7. Операционное поле осматривается на предмет надежного гемостаза, инструменты выводятся из брюшной полости.

    Наложение сетчатого импланта на пупочное кольцо

    Наложение сетчатого импланта на пупочное кольцо

Проколы или закрываются лейкопластырными повязками или ушиваются одним-двумя швами. Обычно, даже необходимость в послеоперационном курсе антибиотиков отсутствует.

Особенности лечения в клинике

Каждый пациент на все время нахождения в клинике обеспечивается всем необходимым: отдельной палатой гостиничного типа, полноценным питанием.

Организовывается индивидуальный сестринский пост и профессиональное наблюдение со стороны квалифицированного врача. Восстановлению сил и здоровья помогают сеансы озонотерапии.

Благодаря такому отношению к пациентам, длительность стационара после лапароскопической герниопластики в клинике Биляка редко превышает 3 суток.

Стоимость операции: 13500 грн.** Цена включает обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • стандартное обследование пациента
  • консультации специалистов
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение
  • круглосуточное наблюдение врача
  • индивидуальный медсестринский пост
  • перевязки и все медсестринские манипуляции
  • питание