Анатомическое расположение почек при нефроптозе

Анатомическое расположение почек при нефроптозе

Нормальная почка должна находиться на своём месте. Если она становится подвижной, смещается в сторону, вниз, поворачивается вокруг своей оси, говорят о нефроптозе. Достоверных данных о распространённости нет. Большинство людей с подвижностью почки об этом не подозревают. Из выявленных больных, 73% составляют женщины.

Причины развития

Патологическая подвижность почки может появляться вследствие нескольких причин:

  • исхудание (недостаточно жировой клетчатки для ложа);
  • увеличение массы и объёма самого органа (опухоли, гидронефроз, поликистоз);
  • травмы (падение с высоты, сотрясение);
  • ослабление связочного аппарата (заболевания соединительной ткани);
  • снижение тонуса мышц передней стенки живота;

Чаще страдает правая почка. Двусторонний нефроптоз обычно сопровождает общее опущение внутренних органов (спланхноптоз).

Клинические проявления

Клинические проявления нефроптоза

Клинические проявления нефроптоза

Главные симптомы – боль, кровь в моче и повышенное артериальное давление. Болевые ощущения мало связаны со степенью опущения. Так, почка, стоящая выше пупка, может болеть сильнее, чем опустившаяся в малый таз. Боль чаще носит периодический характер, возникает при длительном нахождении в вертикальном положении.

Кровь в моче часто появляется после длительного стояния, связана с нарушением венозного оттока. Нередко, появлению гематурии предшествует боль (вены растягиваются, а после кровотечения приходят в норму). Количество крови в моче варьирует от микроскопического до значительного.

Часто подвижность почки протекает бессимптомно. Проявления возникают, при изменении расположения сосудов. Могут перегибаться и передавливаться артерии, вены, что вызывает гемодинамические нарушения. Неудовлетворительное кровоснабжение почки вызывает системное повышение артериального давления. Плохой венозный отток при нефроптозе приводит к варикозным изменениям и появлению крови в моче.

Расстройства мочеотделения возникают реже. Причина – перекрут и (или) перегиб мочеточника. Бывает, что нефроптоз сопровождается рубцовыми сращениями в области пиело-уретерального сегмента, что тоже ведёт к нарушению оттока мочи. Однако, гидронефроз встречается редко.

Патологическая подвижность почки после внешнего воздействия (травмы), сопровождается болью с поражённой стороны, часто обнаруживается гематурия.

Стадии развития нефроптоза

Стадии развития нефроптоза

Степени тяжести

Принято выделять следующие стадии нефроптоза:

  • І стадия – никаких проявлений, орган частично смещается на вдохе, возвращается на место при выдохе;
  • ІІ стадия – появляются жалобы общего характера (недомогание, слабость). Почка в вертикальном положении полностью выходит из ложа, вращается вокруг своей оси. В горизонтальном положении тела, симптомы нефроптоза проходят, и почка возвращается на своё место.
  • ІІІ стадия – жалобы приобретают местный характер. Почка способна сместиться до полости малого таза. Появляются симптомы перегиба сосудов, мочеточника.

Диагностические мероприятия

На первый взгляд, выявить нефроптоз не составляет особого труда. Однако необходим незаурядный профессионализм, чтоб сопоставить общие проявления, симптомы со стороны мочеотделительной системы и правильно собрать анамнестические данные (резкое похудание, травмы).

Пальпация почки при нефроптозе

Пальпация почки при нефроптозе

Специалисты Духовно-медицинского центра обладают богатым опытом и регулярно стажируются в ведущих клиниках США и развитых стран Европы. Современное оборудование и профессиональные навыки позволяют им обоснованно заподозрить нефроптоз и подтвердить этот диагноз.

Для верификации используется пальпация почки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, рентгенологические методы. Любые вопросы о том, что делать, если выявлен нефроптоз, можно задать специалисту с помощью формы на сайте.

Лечение нефроптоза

Правильно установленный диагноз – первый шаг на пути к выздоровлению. Начальные стадии нефроптоза допускают консервативное лечение (физкультура, диета). Но самым современным и надёжным способом, является лапароскопическая фиксация почки.

Нефропексия в клинике Биляка – гарантия восстановления здоровья без обезображивающих рубцов на теле. Это особо актуально, если вспомнить, что 2/3 людей, страдающих от нефроптоза – женщины.