Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – вторая по частоте урологическая патология (после инфекционных заболеваний). В среде медиков, это заболевание почек называется уролитиаз (греч. uron — моча и lithos — камень).

В зависимости от региона, частота встречаемости на 10 тыс. населения, колеблется от 0,5% (Швеция) до 4,8 в Киргизии. Очень редко находят камни в почках у жителей ЮАР, Исландии, Японии. Распространена мочекаменная болезнь почек, среди жителей Балканских стран, Ирана, Средней Азии и Индии.          

Причины развития

Появление камней в почках связывают с влиянием факторов окружающей среды и питания:

  • повышенный синтез витамина D в коже под воздействием избыточного солнечного ультрафиолета и, с другой стороны, его недостаточность;
  • недостаточное поступление молочных продуктов и качественной воды с питанием;
  • несбалансированность минерального состава воды для питья в отдельно взятом регионе (избыток солей кальция, недостаток кремния та ін.);
  • медикаментозные причины (передозировка кальцийсодержащих медикаментов);
  • малоподвижный образ жизни.

В почках камни (конкременты) находят у людей 30-55 лет. Почки мужчин более часто поражаются уролитиазом, однако коралловидные камни, чаще находят у представительниц прекрасной половины человечества. Такая форма конкрементов часто связана с аномалией лоханочной системы (добавочная лоханка).

Наследственность также влияет на мочекаменную болезнь почек. Семейные случаи тубулопатий (нарушение работы канальцев почки из-за врождённой ферментной недостаточности), часто вызывают уролитиаз.

Больше склонна к патологии правая почка. Двустороннее поражение встречается у 15-30% больных.

Механизм формирования камней в почках

Механизм формирования камней в почках

Механизм формирования камней в почках

Мочекаменная болезнь развивается из-за нарушения коллоидного баланса мочи. В норме, моча – это перенасыщенный раствор. От выпадения осадка минеральных солей мочу предохраняют полисахариды (мукополисахариды). При недостаточной их концентрации появляется ядро (мицелла) конкремента, так называемый его зародыш.

Первоначальной основой, вокруг которой появляется мицелла, способны стать фрагменты фибрина, небольшой сгусток крови, осадок и др. В дальнейшем судьба камня зависит от рН мочи и коллоидных структур.

Камни в почках состоят из минеральных отложений, смешанных с органическими веществами. Вид конкремента зависит от преобладания солей, выделяемых с мочой. Основные виды камней:

  1. Оксалатные камни. Самая часта разновидность. Встречается при рН мочи 5,1-5,9. Провоцируются пониженным содержанием солей магния в воде и пище, воспалительными процессами в почках.
  2. Фосфатные камни. Появление связывают с расстройством работы паращитовидных желез. Их гиперфункция нарушает реабсорбцию фосфатов и вызывает формирование кристаллов.
  3. Уратные камни. Их доля – 25% среди всех почечных конкрементов. Из них, 97% состоят из мочевой кислоты, 3% — из её солей.

Встречаются более редкие цистиновые, холестериновые камни. Их развитие имеет выраженный наследственный характер и относится к генетическим заболеваниям.

Клинические проявления мочекаменной болезни

Клинические проявления мочекаменной болезни

Клинические проявления

Мочекаменная болезнь негативно сказывается на состоянии почек, наибольший вред наносится именно конкрементом. Нефролитиаз приводит к:

  • хроническому асептическому воспалительному процессу;
  • истончению паренхимы почки, пролежням;
  • нарушениям оттока мочи;

Для больных, самый серьёзный симптом мочекаменной болезни – нестерпимая боль. Вызывается раздражением внутренней стенки мочеточника гранями камня. Она может быть постоянной и преходящей, тупой и острой. Почечная колика при уролитиазе встречается в 90% случаев и требует неотложной помощи из-за выраженного болевого синдрома.

При почечной колике боль возникает без видимых причин. Эпицентр – с одной стороны. Распространяется по ходу мочеточника в нижнюю часть живота, пах. Длительность – от нескольких минут до суток и более.

Задействуются вегетативные отделы нервной системы, поэтому колика может сопровождаться парезом кишечника. Опасность представляет рено-ренальный рефлюкс, способный привести к острой почечной недостаточности.

Кровь в моче обнаруживается в 92% случаев почечной колики.

Дизурические явления возникают при перекрытии камнем мочевыводящих путей. Иногда, количество выделяемой мочи может увеличиваться, что способно привести к ошибочной диагностике цистита. Длительная обтурация приводит к гидронефрозу почки.

Если присоединяется инфекция, заводится речь о пиурии. Этот симптом встречается у 90% больных мочекаменной болезнью.

Диагностика мочекаменной болезни

Урография как метод диагностики мочекаменной болезни

Урография как метод диагностики мочекаменной болезни

Для точной диагностики, в Ужгородском Духовно-медицинском центре используется самое современное оборудование. Врачи проходят стажировки в развитых странах Европы и США. Поэтому в клинике Биляка способны обеспечить мировой уровень диагностических и лечебных мероприятий.

Достоверный диагноз выставляется по итогам анализа симптомов, объективной картины, наблюдаемой у конкретно взятого человека. Кроме врачебного осмотра, большое значение имеют инструментальные методы исследований. Ценные данные предоставляют:

  • развёрнутые анализы крови и мочи;
  • обзорная урограмма;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопная реносцинтиграфия;
  • рентгенологические методы (КТ, МРТ).

Тщательное обследование необходимо, потому что в 25% случаев уролитиаза, болезнь имеет симптомы, сходные с острым аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка, непроходимостью кишечника, острым панкреатитом, внематочной беременностью.

Некачественная диагностика может привести к тому, что лечебные мероприятия пойдут не в том направлении и будет потеряно ценное время.

Лечебные мероприятия

В первую очередь, лечение мочекаменной болезни, должно быть нацелено на устранение негативного влияния камня на почку, сопутствующего воспалительного процесса.

Требуется длительная и комплексная коррекция электролитного дисбаланса, воспалительных изменений, профилактика приступов почечной колики. Консервативные методы располагают широким выбором способов и средств. Но, лишь пока уролитиаз протекает без осложнений.

Если присоединяется нарушение оттока мочи, гидронефроз, пиелонефрит, тогда единственным методом лечения является хирургический.

Использование передовых методик и современного оборудования, позволяет в клинике Биляка проводить лапароскопическое удаление конкремента при мочекаменной болезни.

.

Использование фитотерапии в лечении мочекаменной болезни

Использование фитотерапии в лечении мочекаменной болезни

Этот метод безопасный, не требует разрезов и длительного восстановительного периода. После удаления камня, потребуется профилактика рецидивов, с которой поможет справиться фитотерапия. Широкое применение лекарственных растений – ещё одна особенность Духовно-медицинского центра.

В клинике Биляка успешно применяется озонотерапия. Этот физиотерапевтический метод способствует нормализации обменных процессов, что значительно уменьшает вероятность развития рецидивов. Так, в комплексе достижений науки с народным опытом, появляется возможность полностью вылечить мочекаменную болезнь.