Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – распространенное заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках. ЖКБ страдает 6-8% населения, а в пожилом возрасте и больше. Чаще болеют женщины после 40 лет. Хотя сегодня наблюдается «омоложение» заболевания.

Причины возникновения заболевания

Существует несколько факторов риска развития болезни:

  1. Наследственность. Речь идет не только о генетических факторах, но и о наследовании пищевых привычек, и образа жизни родителей.
  2. Анатомическое изменение формы желчного пузыря. Желчный пузырь может иметь неправильную форму или перекрут, что создает условия для застоя желчи. В сочетании с другими факторами это может спровоцировать камнеобразование. Кроме того, часто встречается несогласованность работы мышечного аппарата (сфинктеров) желчного пузыря и, вследствие этого, нарушение оттока и застой желчи.
  3. Видоизменение анатомической формы желчного пузыря

    Видоизменение анатомической формы желчного пузыря

    Переедание, голодание, нерегулярное питание, частое употребление жирной и жареной пищи, продуктов богатых холестерином, легких углеводов, избыточный вес (на каждые избыточные 10 кг вероятность возникновения ЖКБ возрастает до 20%).

  4. Малоподвижный (неактивный) образ жизни. Если Вы достаточно двигаетесь, то и моторика ваших органов, в том числе и желчного пузыря, достаточна. И наоборот. При отсутствии физической нагрузки пузырь сокращается слабее, желчь движется медленнее, возникает застой и со временем образуются камни.
  5. У женщин камнеобразование может быть связано с повышенным уровнем женских половых гормонов – эстрогенов (усиливают выведение холестерина). Кроме того, беременность, применение оральных контрацептивов или гормональных средств при лечении гипоэстрогенных состояний (расстройство цикла, менопауза, поликистоз яичников) приводят к снижению функциональной способности желчного пузыря.
  6. Инфекции в желчном пузыре, болезни печени, сахарный диабет, заболевания кишечника, дискинезия желчевыделительных путей, употребление некоторых препаратов (цефтриаксон, рифампицин, глюкокортикоиды и др.).
  7. Алкоголь, курение.
  8. Стресс.

Взаимодействие вышеуказанных факторов приводит к изменению физико-химических свойств желчи (дисхолии). Желчь становится литогенной, то есть склонной к образованию камней.

Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках вследствие действия различных факторов приводит к появлению желчнокаменной болезни. Она сопровождается болями в правом подреберье, а при дальнейшем развитии болезни боль распространяется на другие участки тела. Болезнь также сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, горьким привкусом во рту и другими симптомами, которые вызываются резкими приступами желчной колики.

.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптомы желчнокаменной болезни

Основные клинические проявления болезни

Болезнь развивается постепенно. Начальной стадии (физико-химическая или предкамневая, когда желчь сгущается и становится неоднородной) часто не уделяется должное внимание. Первые настораживающие признаки зависят от типа дискинетичних нарушений билиарного тракта. При гипокинетическом типе дискинезий – это тяжесть или незначительная ноющая боль в правом подреберье (часто через 1-1,5 часа после еды), горечь во рту, тошнота, вздутие живота, астеновегетативные признаки (лабильность настроения, головная боль, беспокойный сон). При наличии гиперкинетического типа дискинезии – боль в правом подреберье возникает спустя 20-30 мин. после еды, физической нагрузки или эмоционального стресса. В данном случае советуем Вам обязательно обратиться к терапевту или семейному врачу для предупреждения дальнейшего развития болезни.

Следующие стадии болезни – микролитиаз (имеются камни в желчном пузыре размером до 5 мм) и макролитиаз (хирургическая). Пока камни находятся в желчном пузыре, человек может и не догадываться о своей болезни. Однако могут иметь место такие клинические проявления, как боли в правом подреберье. Они,в основном, возникают внезапно или после употребления еды. Боль может отдавать в правую руку, правую лопатку, подлопаточную, поясничную или подключичную область. Дополнительными симптомами могут быть повышение температуры тела, тошнота, рвота, непереносимость некоторых видов пищи, горечь во рту, нестабильные стул, чаще запоры. Кроме того, следует сказать о так называемой кардиальной форме заболевания, при которой пациенты жалуются на боль в области сердца, нарушение сердечного ритма и быструю утомляемость.

Яркой клинической картиной желчнокаменной болезни является внезапный приступ желчной колики. Такие приступы часто возникают при употреблении большого количества жирной и жареной пищи. Они случаются, главным образом, когда камни начинают двигаться из желчного пузыря по желчным протокам в кишечник. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, лихорадкой и ознобом. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. При закупорке желчных протоков может развиться механическая желтуха, которая проявляется резкой болью в правом подреберье, желтизной кожи, неокрашенными фекалиями.

Наличие инфекции приводит к воспалению желчного пузыря и протоков, развитию острого калькулезного холецистита. Клинически это характеризуется резким началом болезни, интоксикацией, тошнотой, высокой температурой тела, резкой болью в правом подреберье.

К грозным осложнениям относится перфорация желчного пузыря – очень опасное состояние, когда содержание желчного пузыря выходит в брюшную полость. ЖКБ также является предрасполагающим фактором в развитии рака желчного пузыря. Показательно высказывание о том, что рак «растет» под камнями. При желчнокаменной болезни в патологический процесс вовлекается поджелудочная железа и печень с последующим развитием реактивного панкреатита и различных форм гепатита вплоть до вторичного билиарного цирроза печени.

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика ЖКБ

Лабораторная диагностика, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и электрокардиография (ЭКГ) позволяют поставить точный диагноз.

Лечение ЖКБ

Многие ученые утверждают, что если камни в желчном пузыре уже образовались, то такой пузырь «скомпрометирован», а потому его функция уже нарушена. В таком случае назначение желчегонных препаратов или использование народных средств является опасным в плане развития грозных осложнений.

«Золотым» стандартом лечения ЖКБ во всем мире является лапароскопическая холецистэктомия, которая успешно выполняется специалистами клиники Биляка в городе Ужгород уже более 20 лет. Операция предполагает удаление желчного пузыря вместе с камнями с помощью специального оборудования.

Лапароскопическая холецистэктомия — один из самых эффективных методов борьбы с желчнокаменной болезнью в мире. Несмотря на то, что операцией предусмотрено полное удаление желчного пузыря, операция не требует значительного вмешательства в организм человека. Достаточно всего нескольких проколов под общим наркозом для того, чтобы полностью удалить желчный пузырь вместе с камнями.

.

Прямыми показаниями к лапароскопической холецистэктомии являются: острый и хронический калькулезный холецистит, частые рецидивирующие желчные колики, холедохолитиаз, панкреатит, подозрение на рак желчного пузыря, любые камни размером более 15 мм, множественные конкременты, занимающие более 50% просвета.

Метод лапароскопической холецистэктомии на практике

Метод лапароскопической холецистэктомии на практике

При лапароскопической холецистэктомии выполняется 3-4 прокола до 1 см вместо большого традиционного разреза брюшной полости. Через них в живот вводят камеру, которая передает изображение на монитор, и специальные инструменты, с помощью которых и выполняется операция под общим наркозом.

Основными преимуществами данного метода для пациента является снижение интенсивности боли после операции, минимальные разрезы на коже, которые обеспечивают косметический эффект, быстрое заживление послеоперационной раны, быстрое восстановление и возвращение к прежнему образу жизни и т.д. А использование озонотерапии в клинике Биляка в послеоперационном периоде просто делает невозможным развитие инфекционных осложнений.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по поводу диагностики и лечения желчнокаменной болезни предлагаем записаться на бесплатную консультацию в нашем Духовно-медицинском центре.

Степан Биляк,

с заботой о Вашем здоровье!

woman