Виды грыж белой линии

Виды грыж белой линии: 1 — эпигастральная, 2 — параумбиликальная, 3 — подпупочная

По центру живота, вертикально, между кубиками пресса, у каждого человека проходит соединительнотканная белая линия. Ее так называют потому, что она лишена сосудов и мышечной ткани.

Это делает ее «слабым местом», в котором могут образовываться грыжевые ворота. Около 11% всех грыж передней брюшной стенки выходят именно сквозь белую линию живота. Современный способ их лечения – лапароскопический

Анатомические предпосылки

Сама по себе, эта вертикальная полоса является местом соединения апоневрозов сразу нескольких двусторонних мышц живота. Ее образуют парные:

  • Прямые мышцы.
  • Внешние косые.
  • Внутренние косые.
  • Поперечные мышцы живота.

К середине брюшной стенки доходят только их сухожильные волокна, поэтому средняя толщина белой линии составляет всего около 1,5 мм.

Ширина на разных уровнях отличается: в эпигастрии – до 2 см, у пупка – 2,3 см, в гипогастрии, ниже пупка – снова истончается до 0,8 см. Это средние показатели, индивидуальные же могут значительно отличаться.

При такой толщине, удержать содержимое брюшной полости непросто. К тому же, в толще белой линии есть прослойки жировой ткани, которые не добавляют ей прочности.

Поэтому при повышении внутрибрюшного давления или растяжении передней брюшной стенки, сухожильные волокна, из которых сплетена белая линия, могут расходиться. Образуется грыжа.

Диагностические мероприятия

Появление припухлости посередине живота должно побудить вернуться к врачу чтобы выяснить, с чем приходится иметь дело. Есть большая вероятность того, что это – грыжа белой линии.

Грыжа на УЗИ: стрелочками указан грижевой мешок, R - прямые мышцы живота

Грыжа на УЗИ: стрелочками указан грижевой мешок, R — прямые мышцы живота

Расположиться она может трех условных уровнях:

  • Над пупком.
  • В области пупка.
  • Ниже него.

Специалисты клиники Биляка способны установить предварительный диагноз уже при осмотре пациента. Учитывая, что у людей может быть значительный слой подкожной жировой клетчатки, а средний диаметр грыж от 1 до 10 см, это – не так уж и просто.

Убедиться в правильности вывода позволяют инструментальные обследования: УЗИ и компьютерная или магнитно–резонансная томограмма. Эти методики кроме установления факта грыжи, помогают определить ее содержимое и расположение близлежащих органов. Для планирования индивидуального вмешательства – бесценная информация.

Показания к лечению

Уже доказано, что о грыжах белой линии лучше сделать операцию сразу после обнаружения. Ведь сама она уже не закроется, будет увеличиваться и в какой-то момент ущемится.

Тогда уже придется срочно удалять значительные фрагменты кишечника, чего можно легко избежать при плановом вмешательстве. Поэтому грыжу любого размера следует устранять как можно скорее.

Подготовка к герниопластике

В Ужгородском Духовно–медицинском центре практикуется лапароскопическое лечение грыж белой линии. Это малоинвазивная методика, для которой не нужны разрезы: все манипуляции проводятся через несколько проколов передней брюшной стенки, диаметром до 1 см каждый.

Благодаря этому отпадает необходимость в общем наркозе. Так что и требования к подготовке кишечника мягче. В рационе ограничиваются продукты, способные спровоцировать газообразование, накануне вмешательства ставится очистительная клизма.

Для оценки общего состояния обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Коагулограмма (система свертывания).
  • Биохимические исследования крови.
Схема подведения импланта к грыжевым вратам

Схема подведения импланта к грыжевым вратам

Их данные позволяют провести лапароскопическое лечение грыж белой линии без развития осложнений и с неизменной эффективностью.

Ход вмешательства

Из-за того, что грыжевые ворота находятся собственно на белой линии, для проколов приходится выбирать альтернативные места. Сделать это позволяют данные УЗИ, КТ или МРТ. Поэтому в каждом отдельном случае схема расположения троакаров может отличаться.

Дальнейшие действия врачей можно упрощенно изложить в следующем порядке:

  1. Через первый прокол заводятся видеокамера и источник света. Изображение транслируется на монитор, и хирург визуально контролирует каждый шаг.
  2. Находят грыжевые ворота и устанавливают другие троакары для наиболее удобной и эффективной работы.
  3. Над грыжевыми воротами рассекается брюшина.
  4. Через один из кожных проколов, в брюшную полость заводится сетчатый полимерный лоскут-имплант. Диаметр его со всех сторон на 3-4 см должен превышать размер дефекта белой линии.
  5. Имплант подводят к грыжевым вратам и фиксируют к плотным мышцам.
  6. Ушивают ранее надрезанный фрагмент брюшины, прикрывая им сетку.
  7. Тщательно осматривают операционное поле на предмет гемостаза и вынимают инструменты.
Грыжевые врата надежно перекрыты сетчатым имплантом

Грыжевые врата надежно перекрыты сетчатым имплантом

Сами проколы можно или зашить 1-2 швами, или закрыть лейкопластырного повязкой.

В совершенстве установленная ??сетка из инертного полимера создает прочную преграду на пути грыжевых ворот. Специалисты клиники Биляка приобретают передовой опыт во время регулярных зарубежных стажировок в лучших медицинских учреждениях США и Европы, и поэтому операции проводятся с неизменным успехом.

Особенности лечения в клинике

На все время пребывания в клинике, каждый пациент ощущает на себе индивидуальный подход: отдельная палата гостиничного типа с организацией сбалансированного органического питания, индивидуальный сестринский пост и присмотр со стороны опытного, квалифицированного врача.

Современное оборудование и совершенная техника лапароскопического лечения грыж белой линии в клинике Биляка, сокращают срок послеоперационного периода до 2-3 суток.

Стоимость операции: 13500 грн.** Цена включает обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • стандартное обследование пациента
  • консультации специалистов
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение
  • круглосуточное наблюдение врача
  • индивидуальный медсестринский пост
  • перевязки и все медсестринские манипуляции
  • питание