Схематическое изображение рака уретры

Схематическое изображение рака уретры

Злокачественные новообразования мочеиспускательного канала относятся к редким заболеваниям: их доля в общей онкологической патологии составляет менее 1% и обычный врач сталкивается с ними очень редко. Этим объясняется значительный процент пациентов с запущенными формами болезни, которым трудно оказать эффективную помощь.

Профессионализм и опыт врачей клиники Биляка, позволяют выявить злокачественное новообразование на самом раннем этапе развития и пролечить его щадящим малоинвазивным способом.

Причины

Из-за малой встречаемости, досконально изучить эту патологию пока не удалось. Но отмечены определенные закономерности, указывающие на провоцирующее влияние некоторых факторов:

  • Вирус папилломы человека.
  • Хронические воспалительные процессы в уретре.
  • Периодическое ее травмирование.
  • Частые инфекционные воспаления — уретриты.
  • Аномалии развития (дивертикулы).
  • Наследственная предрасположенность.

Как и подавляющее количество онкологических заболеваний, опухоли мочеиспускательного канала проходят через стадию предраковых явлений — лейкоплакию уретры. На этом этапе уже появляется симптоматика, которая должна привлечь внимание самого мужчины.

Клинические проявления

Опухоль в районе меатуса

Опухоль в районе меатуса

С началом развития новообразования, оно сказывается на физиологии мочеиспускания. Поэтому первыми признаками могут стать дизуричные явления – затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря. В дальнейшем присоединяются расстройства эректильной функции, может отмечаться кровь в моче, появляется боль.

В продвинутых стадиях, опухоль прорастает в близлежащие участки тела:

  • Мочевой пузырь.
  • Прямую кишку.
  • Предстательную железу.
  • Для мужчин характерно поражение полового органа.
  • У женщин процесс переходит на влагалище, половые губы.
  • Метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Когда опухоль достигает значительных размеров и распространенности, лечить ее крайне трудно. Поэтому при появлении непонятных нарушений мочеиспускания или изменений в моче, следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным специалистам.

Диагностика

Современное оборудование и опыт врачей клиники Биляка, предоставляют возможность выявить заболевание в самом начале. Для этого применяется эндоскопическое обследование, которое позволяет осмотреть мочеиспускательный канал по всей его длине и взять биоптат – фрагмент ткани для гистологического исследования.

Сужение просвета уретры опухолью

Сужение просвета уретры опухолью

Если признано целесообразным, проводятся дополнительные обследования:

  • УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томограмма.
  • Ретроградная контрастная цистография.

Но, конечно же, наиболее ценную информацию, предоставляет визуальный осмотр просвета уретры во время эндоскопии.

Лечение

Современный медицинский опыт показывает, что единственным эффективным борьбы с этой формой рака является хирургическое вмешательство. Принципы вмешательства зависят от пола пациента, расположения и распространенности злокачественного процесса. Из-за значительных отличий между анатомией мужчин и женщин, используются различные оперативные техники.

Если у женщины опухоль обнаружена на ранней стадии (Т1), то можно ограничиться резекцией только уретры. Когда процесс переходит на влагалище (Т2-Т3), резекция уретры дополняется удалением вульвы с половыми губами и передней стенкой влагалища.

При вовлечении мочевого пузыря, удаляются мочеиспускательный канал и шейка пузыря. Распространенный рост опухоли (Т4) требует полной резекции органов малого таза с мышцами мочеполовой диафрагмы и участками лобковых костей.

У мужчин уретра имеет значительно большую длину. Поэтому при локализации небольшой (Т1) опухоли близко к меатусу, мочеиспускательный канал резецируется на 2-3 см вглубь от очага.

Большой размер опухоли (Т2) или ее расположение в пенильной части уретры, требует ампутации полового органа. При заболевании задней части уретры, возможно потребуется удаление простаты, мочевого пузыря.

Вариант органосберегающего вмешательства при раке дистальной части уретры у мужчины

Вариант органосберегающего вмешательства при раке дистальной части уретры у мужчины

Независимо от пола пациента, начиная со стадии Т2, операция должна сопровождаться резекцией пахово-бедренных лимфоузлов. При необходимости, осуществляется и тазовая лимфаденэктомия.

Вмешательства по поводу рака уретры достаточно травматичны, поэтому объем операции определяется в отношении каждого больного индивидуально.

Врачи Ужгородского Духовно-медицинского центра регулярно проходят стажировку в ведущих клиниках США и Европы. Современные знания позволяют улучшать качество жизни прооперированных пациентов на основе принципов пластической хирургии:

  • Всегда стараются не ампутировать хотя бы 1-2 см уретры для сохранения естественного мочеиспускания.
  • Когда это не удается, мочеиспускательное отверстие формируют в области промежности, что позволяет мочиться сидя.
  • Если удалению подлежит и мочевой пузырь, его замещают фрагментом тонкой кишки, а выпуск мочи осуществляется через катетер в мочеприемнике.

Некоторым больным удается помочь бескровным трансуретральным вмешательством.

Особенности лечения в клинике

Каждый пациент получает в свое распоряжение отдельную палату гостиничного типа и обеспечивается всем необходимым на все время лечения. Создается индивидуальный сестринский пост реанимационного профиля. Восстановление сил быстрее происходит под наблюдением квалифицированного и опытного врача.

В послеоперационном периоде проводятся сеансы озонотерапии, которые способствуют улучшению самочувствия больного и предупреждают развитие осложнений.

Стоимость операции: 19800 грн.** Цена включает обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • стандартное обследование пациента
  • консультации специалистов
  • медикаментозное и хирургическое обеспечение
  • круглосуточное наблюдение врача
  • индивидуальный медсестринский пост
  • перевязки и все медсестринские манипуляции
  • питание